• 1、围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线
• 2、清囧进社区 社区义诊拥抱“清生活”
• 3、狐臭是怎么产生的？科学证实：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”

围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病，它可以治疗

腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。

最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。

图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）

腋臭可遗传，手术效果最好

“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗？与这些原因有关

需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。

田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）

新民晚报记者 左妍

清囧进社区 社区义诊拥抱“清生活”

四川在线消息(四川在线记者 向宇)4月24日火车站南站长寿苑社区十街坊广场，“清囧进社区”活动正在如火如荼的进行。热歌劲舞目不暇接，趣味游戏欢笑不断，专家义诊健康到家，旧书捐赠传递爱心，全程贯穿抽奖，豪礼送不断，欢笑声不停。

在活动期间，华西腋臭研究院还成立100万扶贫专项基金项目，传递清新与关爱。现场人头攒动，工作人员都在有条不紊的向社区居民进行活动讲解，义诊专家向居民普及一些关于腋臭的健康知识。

这次活动，华西腋臭研究院还派出了专家团队坐诊社区，宣传腋臭知识、为患者答疑。“小刘，不要以为腋臭就是自己体味重了点，就觉得反正习惯了也就拖着不去治疗，其实危害还是蛮大的啊!”现场义诊的王主任热心地纠正腋臭患者刘先生的就诊心态，详细的向他讲解了腋臭的危害，并告诉他，华西腋臭研究院是我国第一家以腋臭为专项临床研究和诊疗对象的专业机构，在西南地区乃至中国的腋臭诊疗机构中规模最大，治疗腋臭采用的也是国家专利技术。希望能帮助他放心就诊，及早治愈腋臭。

“小娃子，第二个字是啥子字呦!”填完抽奖券的73岁陈阿姨问现场的工作人员。“那是囧，尴尬、造成心理困扰的事情就是囧!” 现场观众积极分享身边的囧人囧事，说进了大家的心坎。是的，生活囧不断，进错厕所，下车错站，还有腋臭来袭。

成都华西腋臭研究院第一次将“清生活”这个概念引入了市民的生活，让普罗大众真正的开始思考自己的生活状态。就是想让普罗大众了解到，我们的生活急需改变。而成都华西腋臭研究院愿意作为“清生活”的领航者，让市民拥有一个健康、快乐、自由、真正幸福的人生。“清囧进社区”活动是华西腋臭研究院策划的大型系列公益活动的首场。

狐臭是怎么产生的？科学证实：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”

在炎热的夏天，人们总是喜欢聚集在空调房里，享受着人造的凉爽。但对张明来说，夏天仿佛是一场无休止的噩梦。每当他一走进人群，总能感觉到周围人微妙的目光和身体间隔离的空间。

这一切，都是因为他身上那股难以言说的味道——狐臭。那股味道就像影子一样跟着他。慢慢地，张明开始避免和人近距离接触，甚至在热天选择穿长袖，只为了掩藏那让人尴尬的味道。

狐臭，听起来似乎有些神秘，其实它的产生原理非常科学。要了解狐臭是怎么产生的，咱们得先聊聊人体的汗腺。

人体的汗腺主要分为两种：小汗腺和大汗腺。小汗腺遍布全身，负责排出的汗液主要成分是水，几乎无色无味。而大汗腺主要分布在腋下、胯下等部位，它们排出的汗液不仅含有水，还有蛋白质和脂肪酸等物质。

这里就有意思了，这些蛋白质和脂肪酸本身也并不会让人闻了皱眉，问题出在了我们身上的细菌。

腋下这种温暖湿润的环境对细菌来说简直就是天堂，它们在这里繁殖，然后把大汗腺分泌出来的物质当成了自助餐，狂欢之后产生的代谢物就是那股让人难以忍受的狐臭味。

狐臭其实就是一场由汗水和细菌共同主演的“化学反应”，结果就是那股让人避之不及的刺鼻气味。看似简单的过程，其实背后隐藏着复杂的生物化学原理，这也让狐臭的治理变得不是那么容易。

提到狐臭，很多人第一反应就是“遗传”。没错，科学研究确实证实了狐臭与基因有着密不可分的关系。

但这里面的逻辑可能和大家想的不太一样，有趣的是，科学界有一个观点认为：在远古时代，所有人都有狐臭，那时候没狐臭的人才是另类。

随着人类的进化，尤其是人群从热带迁移到温带地区，人体逐渐适应了新的生活环境。在这个过程中，一个位于第16号染色体上的基因发生了变异，这个变异导致了大汗腺分泌减少，从而使得狐臭的产生减少。

换句话说，那些没有狐臭的人，其实都是基因变异的“幸运儿”。这个基因变异在不同的人群中分布极不均匀。

在东亚地区，如中国、韩国和日本，没有狐臭的人占比极高，这也就解释了为什么在这些地区，狐臭似乎成了少数人的“专利”。而在欧美国家，大多数人仍然保留着那个原始的、能够产生狐臭的基因。

狐臭的全球分布展示了一幅多样化的遗传图谱。科学数据显示，在东亚地区，如中国、韩国和日本，狐臭的发生率相对较低。

例如，研究表明，中国的狐臭发生率大约为3%至6%，而在韩国和日本，这一比例甚至更低。

这与这些地区人群中存在的一种特定基因变异有关，该变异导致大汗腺的功能减退，从而减少了狐臭的发生。

相比之下，欧洲和非洲的情况则大不相同。在这些地区，狐臭的发生率通常超过50%，在某些社区甚至高达80%至90%。

这一高发生率与遗传因素紧密相关，表明在这些地区的人群中，保留了较多能够产生大量大汗腺分泌的基因。

此外，全球狐臭分布的差异还与人群的迁徙和混合有关。随着全球化的加速，人口流动增加，各地的遗传特征也在逐渐融合，这可能在未来几代人中改变狐臭的分布模式。

这种遗传与环境的相互作用，加上文化因素和生活方式的差异，共同塑造了全球狐臭分布的复杂格局。

狐臭不仅是一个医学问题，更是一个社会文化现象。在不同文化中，人们对狐臭的态度和应对策略大相径庭。

在许多西方国家，由于狐臭较为普遍，社会对此的容忍度相对较高。人们常常通过使用除臭剂、香水等产品来掩盖体味，市场上针对体味管理的产品种类繁多。

然而，在东亚，特别是中国、日本和韩国，社会对狐臭的忍受程度通常较低。在这些文化中，体味被认为是个人卫生习惯不佳的标志，因此，有狐臭的人可能会感到较大的社会压力和羞耻感。这种文化背景推动了对狐臭治疗技术的需求和发展，包括手术和非手术治疗方法。

社会文化对狐臭的态度还反映在日常生活的方方面面，从个人护理习惯到社交互动，甚至职业选择都可能受到影响。例如，从事需要密切人际接触的职业的人，如果有狐臭问题，可能会遭遇职业生涯的障碍。

对于狐臭的预防与管理，科学界提供了多种有效策略，这些策略从日常生活习惯到医疗干预都有涉及。首先，个人卫生是预防狐臭的基石。

定期清洗身体，特别是腋下等容易出汗的部位，可以有效减少皮肤上细菌的数量，从而降低狐臭的发生几率。使用抗菌性较强的沐浴产品也能在一定程度上控制皮肤细菌的生长。

除了日常清洁，改变饮食习惯也被视为预防狐臭的有效方法。避免过多摄入洋葱、大蒜等食物，这些食物可能加剧体味的产生。相反，增加蔬菜和水果的摄入量，有助于改善体内的代谢，从而可能减轻狐臭。

在生活方式上，穿着透气性好的衣物也是关键。天然纤维如棉、麻等材料可以帮助皮肤呼吸，减少汗液在皮肤表面的积聚。

此外，定期运动可以改善身体的代谢，虽然运动期间会出汗，但长远来看是有助于调节体内环境，降低狐臭的风险。

当预防措施不足以处理狐臭问题时，治疗步骤就显得尤为重要。当前，狐臭的治疗方法多种多样，包括局部应用药物、微波治疗、激光治疗甚至手术切除大汗腺。

这些治疗方法各有利弊，选择哪一种治疗方案常常取决于狐臭的严重程度和患者的个人偏好。

局部使用的抗菌和除臭产品是最常见的首选治疗方法，这类产品能够抑制皮肤表面细菌的活性，减少恶臭物质的产生。

对于一些重度狐臭患者来说，这种方法可能不够有效。在这种情况下，激光治疗和微波治疗可以提供更持久的解决方案，通过破坏汗腺来减少汗液的分泌。

手术治疗虽然可以提供根治性结果，但也伴随着更高的风险和更长的恢复时间。手术通常是最后的选择，仅在其他治疗方法无效时考虑。

总结

虽然狐臭对个体的影响可能带来困扰和尴尬，但通过科学的预防和治疗，大多数患者可以找到减轻症状的有效方法。

理解狐臭的产生机制、预防与管理方法以及治疗现状，有助于我们更好地面对这一问题，并为患者提供更全面、有效的支持和帮助。