文章目录：

• 1、因为有它，不再“遗汗”
• 2、贴在身上的血管瘤治疗利器——锶-90敷贴器
• 3、Picosure 蜂巢皮秒，解决皮肤三大问题

因为有它，不再“遗汗”

不知不觉春天的脚步已经悄然远去，在穿长袖和短袖的纠结中，夏天来到了。

很多人喜欢夏天，因为少掉很多约束，可以秀身材、秀长腿、秀肌肤，但也有一些人会面临一些尴尬。这几天接到好几个朋友打来的咨询电话，问腋臭该怎么办？于是，收集了一些资料，在此一并作答。

为何会有腋臭？

人类很多特点都与基因有关，比如高矮、胖瘦、卷发或者直发等等，腋臭也不例外。大汗腺的分泌物被定植于皮肤的细菌分解后产生一些难闻的气味，从而形成腋臭，在寒冷季节可以不显，但到了夏天却明显起来。腋臭本身对机体没有直接危害，但患者在日常交往中存在自卑感，严重者会产生一定程度的心理障碍。

如何去除腋臭？

◆ 除臭化妆品

人们最常用的一定是各种各样的除臭化妆品，比如“某某狐臭净”、“某某止汗喷雾”，其作用机制不外乎抑制汗液分泌、除臭和抑制细菌生长，因此其成分含有：⑴抑汗剂如氧化铝、氯化铝、尿囊素碱；⑵抗菌剂如三氯二苯脲、吡啶硫铜锌；⑶除臭剂如氧化锌尼龙粉、硫酸锌等；⑷芳香剂直接掩盖不良气味。

除臭化妆品的好处是没有痛苦，但维持时间短，一些严重腋臭无法控制。因此，一些患者会求助于手术去除腋臭。

◆ 手术治疗

最早的手术是将腋毛区的皮肤包括皮下组织和大汗腺一并切掉，术后形成一直线疤痕，出现疤痕挛缩，甚至影响抬上肢功能。后来将手术切口改良，将直线疤痕改成曲线疤痕，尽管避免了疤痕挛缩和影响抬上肢功能，但对于爱美人士来说疤痕太明显也不愿意接受。

于是又出现各种微创手术，比如微创腋臭根治术、小切口搔刮术、小切口剪刮术。

手术的好处是维持时间长，效果显著，对严重狐臭有效，但术后恢复期长，可能出现感染、血肿等并发症，即便是微创也会留有疤痕。

◆ 物理治疗

于是，人们又想到了既不通过手术，也能长久地解决腋臭的方法，那就是物理治疗。

1. 电离子、激光或微博治疗 将高频电针、微波探头或连续Nd:YAG激光光纤刺进腋毛区毛囊根部进行电凝灼烧，破坏毛囊根部、大汗腺组织，减少大汗腺的分泌，从而达到治疗腋臭的效果。

优点是术后恢复期短，不会出现感染、血肿等并发症，但效果较手术稍差，治疗时间长，也会留有点状疤痕。

2. 黄金微针 治疗头含有几十个针头，针体绝缘，针尖发射能量至腋毛区皮下，从而达到破坏大汗腺，去除腋臭的效果。优点是术后很少留疤，恢复期短，不足之处是效果稍差，操作较困难，术后有神经损伤的可能。

3. 超声乳化抽吸术

肿胀麻醉后，做5mm的小切口用超声乳化和负压吸刮功能破坏汗腺组织及毛囊。效果明显，操作简单，术后疤痕也少。

4. 同位素治疗

通过局部敷贴放射性核元素，致使腋窝下大汗腺萎缩，从而达到去除腋臭的效果，目前并未广泛开展。

◆ 注射治疗

尽管物理治疗与手术治疗相比，具有恢复期短、不良反应少等诸多优点，但还是有很多人感到恐惧。于是用注射祛除腋臭的方法便找到了一席之地。

最早用于注射腋臭的方法是硬化剂，比如消痔灵注射液，含有五倍子、明矾、甘油、亚硫酸氢钠等成分，重点是明矾可以造成无菌性炎症导致皮下组织及大汗腺纤维化变硬，从而减少汗液的分泌达到去除腋臭的功效，但由于其术后痛苦指数较高，慢慢失去市场。

最轻松的莫过于注射A型肉毒素了。由于小汗腺和大汗腺的分泌都受乙酰胆碱介导，而A型肉毒素能够抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而使汗液分泌减少，腋臭得到控制。疗效可维持6-9月，考虑到季节因素，每年注射一次即可。

综上所述，治疗腋臭的方法虽多，但目前还没有绝对的最理想的方法，患者在充分了解各种治疗方法的利弊后，可以结合自身情况选择适合自己的解决方案。

（图片来自网络，若有利益冲突，请联系删除）

贴在身上的血管瘤治疗利器——锶-90敷贴器

来源：青海省肿瘤医院

核素锶-90（Sr-90）敷贴治疗利用的是密闭放射源90锶-90钇发射出的β射线。由于β-射线具有电离能力强、穿透能力弱、人体组织内射程短（组织内最大射程仅2-3毫米）等特点，因此对病变周围正常组织辐射损伤小,适合于敷贴治疗。

正因为它的这种射线的射程很短，在组织内的射程仅几毫米，只能到皮肤组织（治疗部位范围），所以不用担心人体的其他内脏受到照射。经过临床验证，治愈率能达到80%。因年龄不同、皮肤疾病种类不同，核素敷贴照射治疗方法也不尽相同。

其治疗原理：疤痕对β射线较敏感，经电离辐射作用，微血管发生萎缩、闭塞等退行变，经小剂量辐照后细胞分裂速度变慢，致使病变得以控制从而可达到治疗的目的。

适应症

核素敷贴治疗主要应用于表浅皮肤疾病

01、草莓状血管瘤（毛细血管瘤）

草莓状毛细血管瘤(Strawberry Hemangioma)是出生时往往看不到有病变，病变多在出生后一个月内发现，初起为小的红色斑点，以后迅速增长，有的患儿1岁～2岁左右停止或缓慢生长，但概率较低；女性患儿是男性的3倍。因其形如草莓，故名。除发生于皮肤外，可累及皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨组织。发生于皮肤或肌肉组织的血管瘤可损伤血管引起继发感染或溃疡。

02、局部瘢疤疙瘩

当瘢痕组织生长超过创口部位向周围的正常组织浸润，或瘢痕生长时间超过正常生长期时就成为瘢痕疙瘩，就是胶原纤维组织过度增生和透明性变而形成的一种疾病。手术治疗后可以采用核素敷贴照射刀口，以减少复发。

03、鲜红斑痣

鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，在出生时出现，好发于面、颈部。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色，表面平滑。随着年龄增长，颜色加深变红，变紫，40%的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚和出现结节，于创伤后易于出血。

04、局部神经性皮炎

又名慢性单纯性苔藓，是一种主要由神经功能障碍引起的阵发性剧烈性瘙痒和皮肤苔藓样变的皮肤病。表现为圆形、不规则形或多角形的干燥、鳞屑、增厚、色素沉着的斑块。局部呈苔藓样外观，皮损分布广泛，病期长久后可有色素沉着，也常发生继发性感染。

05、扁平疣

扁平疣多发于颜面、手背及前臂等处,表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明显。在初发病时,皮损发展及增多较快,因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒。当局部被搔抓时,疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损,这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。扁平疣具有传染性,疣体在患处进行扩张当患者有意无意地搔抓患处,结果发现疣体越来越多,甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片。

06、其他

局限性慢性湿疹；扁平苔癣；白斑（口腔粘膜、外阴）；眼病疾病（翼状胬肉）；皮脂腺异位，对腋臭有一定的抑制等。

禁忌症

急性泛发性皮炎、急性湿疹。

注意事项及并发症

1、一定按照医嘱给予的剂量以及治疗时间治疗，不得随意增加剂量。

2、放射性皮炎的治疗部位如果破溃，应及时停止治疗。

3、治疗局部可能出现皮肤变色或脱毛，一般在3-6个月可恢复，但也有少量不恢复者。

Picosure 蜂巢皮秒，解决皮肤三大问题

蜂巢皮秒可以产生强大的光机械冲击效应粉碎靶组织颗粒,更短的皮秒脉宽使光机械效应更强，爆破色素斑块，分解黑素颗粒，可以形成最小的颗粒。

为什么Picosure选择755nm波长?

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755nm波长对黑色素吸收率更高

Ø 黑色素相对血液的吸收能量比率越好，激光作用就越有效率。

Ø 黑色素对755nm激光的吸收比率是1064nm的3倍

Ø 可以在较低的能量水平上就能达到效果，大大减少了上述副作用的机会，缩短了恢复时间，减少了所需的治疗次数。

Picosure皮秒技术特点

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♥FOCUSTM Lens Array 衍射微透镜阵列蜂巢透镜技术

♥蜂巢模式治疗后皮肤纤维组织增厚，对毛孔、细纹、痘坑痘印有明显改善效果

适应症

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主要针对肤色不均、顽固色斑(雀斑，晒斑，老年斑，太田痣，褐青色痣等) 、毛孔粗大；蜂巢模式可重建胶原组织。

术后护理

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1、术后即刻护理结束后，敷贴冷藏的医用修复面膜。

2、家庭护理:

①治疗后3天内禁止碰水，治疗结束后治疗部位均须涂消炎软膏（红霉素软膏或金霉素软膏或百多邦），2次/日，2-3天，注意消炎软膏使用次数不宜频繁，时间不宜过长，量不宜过多，否则会影响结痂。（平扫无创治疗，术后三天可清水清洁）

②治疗后创面7-10天局部可有薄层痂皮脱落，不要自行撕脱痂皮。

③治疗后注意防晒，保持创面清洁和干燥。

④若有明显的色素沉着倾向，及早来院复诊。

对于下列患者禁用PicoSure蜂巢皮秒

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对近红外波长区的光过敏；

服用过提高光敏感性的药物；

有光引发的癫痫症；

在最近的六个月内，口服或已经口服过异维甲酸，如Accutane ®；

有活跃的局部或全身性感染，或治疗区域有开放性伤口；

有明显的全身性疾病或治疗区域有明显病症；

有皮肤红斑狼疮；

后天性痣且易发展成恶性黑色素瘤；

在治疗区域有单疱疹病毒；

怀孕 。

作者简介

云子轩

主治医师 医学硕士

毕业于广州医科大学整形外科专业，擅长面部五官整形，皮肤美容诊疗及激光操作，体表肿物切除美容缝合，瘢痕修复，眶周年轻化、面部年轻化、微整形、面部注射、微创去腋臭，私密整形等。现任广东省女医师协会整形美容专业委员会第二届青年组委员；美容医学继续教育专业委员会委员；广东省医学美容学会抗衰老分会第二届委员会委员。发表SCI及国内核心期刊数篇。

【文字】黄埔皮肤科云子轩

【图片】网络，侵删

【审核】江儒文

【编辑】李倩

【责编】李朝、岑孟熊