• 1、当10岁的孩子出现体味时应该怎么办？
• 2、患有腋臭不出汗还会有气味吗？
• 3、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

当10岁的孩子出现体味时应该怎么办？

大家不要以为体味只会出现在成年人身上。其实，孩子也有体味。当10岁左右的孩子出现体味时，首先要保证孩子的卫生工作做好，然后要勤换洗衣服，这样会在一定程度上缓解孩子的体味。

不良习惯：个人卫生与腋臭的病因密切相关。不良的生活习惯很容易导致体味。人体有很多部位不利于清洁，如乳房、腹股沟、腋窝、肚脐等。皱褶多，分泌液多。年轻男女喜欢穿紧身衣、牛仔裤等。因为皮肤靠近衣服，防止分泌液挥发，使局部温度高、湿度大。一些细菌在这里繁殖和分解，并产生特殊的气味。

毛囊肥大：经常拔、刮腋毛和外用药物刺激毛囊肥大，汗液的分泌会增加其程度，腋臭的形成取决于你分泌的汗腺液中是否含有脂类物质，在细菌的作用下形成腋臭。

遗传因素：90%以上为血缘遗传。根据调查，父母都有腋臭的人有50%到80%的遗传概率。如果只有一个父母有腋臭，那么遗传概率是30%到50%

顶泌作用：腋下皮肤汗腺分泌过多，因此腋臭常与多汗症并存。夏季汗腺分泌增多，腋下汗液不易散发，因此夏季尤为严重。

患有腋臭不出汗还会有气味吗？

腋臭是一种驱避性气味，这是人们不能接受的，因为腋臭是刺激性气味，会影响人的嗅觉和情绪等。患腋臭的原因大多是腋下汗腺分泌旺盛，那么，腋臭不出汗的味道，如何预防呢？我们来看看解释。

如果你有腋臭，不出汗也不重。如果你在炎热的天气出汗，那就很重了。

1平时做剧烈活动或过度运动，难免引起大量出汗，会为细菌生长创造有利条件。因此，运动后一定要洗澡，清洁皮肤，经常更换内衣，减少细菌繁殖。

2日常生活中注意卫生，保持皮肤清洁。用肥皂清洗患处，勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤干燥。特别是保持腋窝、会阴、乳房等部位清洁，每天用肥皂水冲洗。

3注意日常饮食：日常饮食是预防腋臭的有效手段之一。多吃维生素和含水量高的蔬果，这些蔬菜能帮助我们促进胃肠消化，同时排出体内毒素。少吃或不吃辛辣食物，如大蒜、洋葱、胡椒等，这些食物可能加重腋臭的程度，因此这一点必须注意。产生腋臭的原因很多，每个环节都要注意。

4减少对腋窝皮肤的刺激。平时要减少长期对腋窝皮肤的慢性刺激，如经常刮胡子或拉腋毛，以免引起毛囊增生、肥大。如果汗腺肥大，会分泌过多的汗液，增加脂质的排泄量和渗出量。同时，腋窝温暖潮湿，不透气，容易滋生细菌生长繁殖，分解过多的不饱和脂肪酸，并增加异味。因此，不要经常拉腋毛。

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳