来源:【广东卫生信息】
6月9日,广东省医疗保障局发布了《广东省定点三级医疗机构医保医药服务评价报告(2021)》,对全省三级医保定点综合和中医医疗机构的医药服务进行评价、排名、发布,在国内尚属首次,评价结果或与医保支付政策相挂钩,以推动定点医疗机构高质量发展,对提高广东省医疗保障水平有重要意义。
对医院进行8个维度的排名
据介绍,此评价的范围是除军队医院、专科医院等三级定点医疗机构外的全省137家三级定点综合医疗机构和45家三级定点中医医疗机构。评价过程中,广东省医保局先后多次召开省内医疗机构、高等院校和科研机构专家学者参加的论证会及研讨会,建立了包括5个一级指标,13个二级指标和50个三级指标的评价体系。
评价报告全面呈现定点医疗机构医保医药服务现状和医保基金战略性购买情况,并对定点三级医疗机构医保医药服务总分、政策规范、医保质量、医药服务、医保运营、持续发展、病例组合指数(CMI)、医保能力指数8个维度进行排名。
“高分”医院集中在珠三角
记者在评价报告中看到,广东省定点三级综合医疗机构评价总分排名靠前的医疗机构主要集中在广州及周边城市。排名前10的医疗机构中,广州市有6所、深圳市有2所,梅州市和佛山市各1所。排名前30的医疗机构主要集中于珠三角地区。排名前50的医疗机构仍未覆盖全省各地市,其中15家医疗机构集中于广州市,河源市、汕尾市、潮州市、湛江市无医疗机构上榜。可以看出广东省定点三级综合医疗机构的医保医药服务发展存在不均衡现象。
50个指标深度剖析医药服务现状
评价报告还对50个三级指标进行深度剖析,并提出政策建议。这些指标中包括医疗机构国家集采带量采购完成率达标、医保目录药品的占比、参保人年次均住院费用增长率、门诊患者检验检查费用占比、抗菌药物使用强度等。以抗菌药物使用强度为例,评价报告指出目前存在的问题是各级医疗机构抗菌药物使用强度总体控制情况欠佳,其中市级医院和县区级医院(三级)控制较差。
50个三级指标中还包括脑梗死、动脉硬化心脏病、慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染、髋关节置换术、剖宫产在内的几个单病种指标。广东省医疗保障局医药服务管理处处长韩惠东解释,这几个病种是有代表性的,可以反映出医疗机构医保基金管理的精细化水平、物耗水平、收费水平。以髋关节置换术为例,评价报告发现教学、省级医院存在的主要问题是髋关节置换病人人次均费用过高,而县级医院存在髋关节置换术病人平均住院天最长且病死率最高的问题。
评价结果或与医保支付政策挂钩
据了解,当前,国内在医保医药服务管理上,还缺乏科学完备的量化评价体系,本次评价技术方案和分析结果将对全国其他地区起到示范引领效应。
广东省医保局党组书记、局长肖学介绍,下一步广东省医保局将建立医保医药服务评价常态化机制,不断完善评价指标体系,实行年度评价,每年发布评价报告,在省级开展三级定点综合和中医医疗机构评价基础上,还将开展专科医疗机构评价,并指导各地开展二级定点医疗机构评价工作。并将充分利用好医药服务评价结果,探索评价结果与医保支付挂钩,这样就提高定点医疗机构参与评价的积极性,推动全省医药服务能力和水平不断提高。
如何将评价结果与医保支付挂钩?据了解,医保基金支付给医疗机构时,是按照医疗机构级别,设定了相应的权重系数,一般来说医疗机构级别越高权重系数越高,综合能力越强权重系数越高,医院获得医保收入相应越多。韩惠东举例说,比如可以考虑给排名靠前的医疗机构适当调高权重系数,不过仍在探索过程中。
广东省定点三级综合医疗机构评价总分(前10)
中山大学附属第一医院
广东省人民医院
南方医科大学南方医院
中山大学孙逸仙纪念医院
南方医科大学珠江医院
深圳市第二人民医院
广州医科大学附属第一医院
深圳市人民医院
梅州市人民医院
佛山市第一人民医院
广东省定点三级中医医疗机构评价总分(前10)
广东省中医院
广州中医药大学第一附属医院
佛山市中医院
广州市番禺区中医院
中山市中医院
广东省第二中医院
广州中医药大学顺德医院
韶关市中医院
深圳市中医院
云浮市中医院
来源:羊城晚报、粤医保
编辑:周丽娜
责编:陈广泰
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当前,新型冠状病毒感染肺炎疫情正在全国各地漫延,为做好疫情防控工作,国家出台严格的防控措施。想必广大应征青年也是“宅”在家中。为此,梅县区征兵办为广大应征青年整理了一份指南,让大家能充分利用好疫情防控这段时间,针对个人体质特征,特别是在历年征兵体检中频发而且往往经过自身调理或简单治疗就可以短期解决的身体小问题,做好针对性的准备。
第一个问题:体重不合格
标准:①男青年为不超过标准体重的30%,不低于标准体重的15%;②女青年为不超过标准体重的20%,不低于标准体重的15%。(标准体重kg=身高cm-110)。
建议:①尽早对照计算公式测量体重。测量时挺胸、收腹、抬头、身体绷直,看是否符合标准。②超重需减肥。适情增加运动量,网上也有很多适合居家开展的运动,适当节食,饮食清淡,作息规律,特别是不要因为居家“吃多睡多”而导致体重不必要的增加。③偏轻需增肥。适情增加运动量,适当多饮多食,荤素搭配,作息规律。
第二个问题:视力不合格
标准:右眼裸眼视力不低于4.6,左眼裸眼视力不低于4.5。任何一眼裸眼视力低于4.8,需进行矫正视力检查,任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过600度,不合格。屈光不正经准分子激光手术后半年以上,无并发症,任何一眼裸眼视力达到4.8,眼底检查正常,除潜艇人员、潜水员、空降兵外合格。
建议:①尽早到医院检查,也可咨询网络医疗机构,看是否符合标准。②如屈光不正,可根据自身眼部条件采取一定治疗,如手术要选择正规专业眼科医院,参加征兵体检时要向体检医生提供相关手续(手术诊断证明书和病历等)。③保持健康用眼方式,少玩手机,少打游戏,少通宵熬夜,远离电子屏幕,多出门锻炼身体。
第三个问题:下蹲不全不合格
检查方法:双手抱头,双足并拢,双足跟踮起,挺胸收腹,上身保持正直,进行深度下蹲。
标准:下蹲不全(膝后夹角>45度),不合格。轻度下蹲不全(膝后夹角≤45度),除空降兵外合格。
建议:①尽早进行检查,看是否符合标准。②如存在此症,每天居家适情循序渐进开展蹲下练习,腿筋拉伸,并减少腹部赘肉,均衡饮食、规律作息。
第四个问题:血检尿检不合格
标准:泌尿、血液、内分泌系统疾病,代谢性疾病,免疫性疾病,不合格(主要原因为转氨酶、肌酐、血小板、尿酮等超标)。
建议:①若不影响疫情防控可尽早到医院进行血检尿检血常规、血生化、血免疫、尿常规、尿沉渣、尿毒品等,若这段时间不便到医院,也可查看自己以前在学校、单位的例行体检报告单,查看是否符合标准,若有一些常见指标(如转氨酶ALT、尿蛋白、尿潜血、肌酐、尿盐酸结晶、血尿素氮)超标,可以根据医生建议作一些调整。②养成良好生活习惯,平时多饮水、不熬夜、不饮酒,不喝碳酸饮料、不吃或少吃烤涮食品、少吃膨化食品、少吃外卖,控制饮食、规律作息。
第五个问题:心率不合格
标准:心率在下列范围,合格:(一)心率60~100次/分;(二)心率50~59次/分或101~110次/分,经检查系生理性(潜艇人员、潜水员、空降兵和补入高原新兵除外)。
建议:①尽早进行自查,不同时间多次检查,看是否符合标准。②体检结论以体检当时状态为准,其他体检证明无效,所以体检时要保持平静心态,尽量避免剧烈运动。③必要时,应进行心电图检查,查看是否有病理性因素。
注意:根据体检标准,心电图检查“正常心电图”和“大致正常心电图”合格,具体标准应查阅《应征公民体格检查标准》第五十八条之规定。
第六个问题:血压不合格
标准:血压在下列范围,合格。(一)收缩压≥90 mmHg,<140 mmHg;(二)舒张压≥60 mmHg,<90 mmHg。
高血压病,器质性心脏病,血管疾病,右位心脏,不合格。
建议:①保持健康规律的生活习惯,可以提前到医院有针对性的体检,及早对症治疗。②科学规律作息时间,保证睡眠质量,避免长期熬夜,正确科学适度运动,保持良好的心态上站体检,增强心理素质,克服紧张情绪。③往年征兵体检中,有的青年因心理原因导致体检时血压过高,必要的心理调节训练也很有必要。
第七个问题:文身不合格
标准:面颈部文身,着军队制式体能训练服其他裸露部位长径超过3cm的文身,其他部位长径超过10cm的文身,男性文眉、文眼线、文唇,女性文唇,不合格。
建议:①没文身的,千万别尝试,无论是大是小、无论是在身体哪些部位,都不可取;包括男性文眉、文眼线、文唇,女性文唇都不能有。②有文身的,不管图案是大还是小,不管是在身体什么部位,有必要及早进行美容除痕,千万别心存侥幸。③没烟头烫伤的要保持好,有烟头烫伤的要彻底除疤(通常有两个以上烟头烫伤即不合格)。
注意:瘢痕体质,面颈部长径超过3cm或影响功能的瘢痕,其他部位影响功能的瘢痕,不合格。
第八个问题:男性精索静脉曲张不合格
标准:中、重度精索静脉曲张,不合格。
建议:①尽早做阴囊彩超检查,若目前不方便到医院检查,也可在网上查询自己进行判断,看是否患有此症。②因该症易受环境变化影响而加重,检查一经发现患有此症,无论轻重都要引起重视,可结合自身身体条件采取手术的方法治疗。否则,将增加不合格被淘汰的风险,千万不要有侥幸心理。③加强预防,多运动,穿宽松衣裤,避免频繁冷热刺激,避免久站久坐,养成科学健康生活的好习惯。④不要长时间“葛优躺”、不要久坐打手游玩电脑、不要手淫过度、保持适当的运动量。
第九个问题:腋臭不合格
标准:重度腋臭,不合格。轻度腋臭,坦克乘员、水面舰艇、潜艇人员和潜水员不合格。
建议:①如患有此症,尽早到医院检查,也可自行感觉,看是否符合标准。②因该症易受环境变化影响而加重,建议无论轻重都彻底予以根治,否则同等条件下难以保证通过体检。可以采取手术治疗方式,而且手术也是很简单的,不影响身体功能,需及早进行。③平时注意保持良好生活习惯。
第十个问题:痔疮不合格
标准:环状痔,不合格。2个以下且长径均在0.8cm以下的混合痔,合格。
建议:①如患有此症,尽早到医院检查,也可通过网络医院诊断,看是否符合标准。②因该症易受环境变化影响而加重,建议无论轻重都彻底根治,否则同等条件下难以保证通过体检,可结合自身身体条件及早采取合适的方法比如手术、微创手术等手段进行治疗。③养成良好生活习惯,规律作息,忌久站久坐;注意饮食调节,忌辛辣刺激,多吃蔬菜水果。
第十一个问题:脂肪肝不合格
标准:轻、中度脂肪肝且肝功能正常,合格。重度脂肪肝,不合格。
建议:①尽早做腹部超声检查并化验肝功,当前大家生活条件都很好,有脂肪肝的青年不少,也可查看自己以前的体检报告,看是否患有此症,若有,无论轻重都要引起重视,多运动,清淡饮食,尽量消除,否则轻、中、重度很容易互相转化,增加了不合格被淘汰的风险,千万不要有侥幸心理。②多运动,忌饮酒,少吃高脂高糖食物,必要的可以适当配合药物治疗。
第十二个问题:肘关节过伸,外翻不合格
检查方法:用量角器测量肘关节过伸是否超过15度,肘关节外翻是否超过20度。
标准:肘关节过伸超过15度,肘关节外翻超过20度,或者虽未超过前述规定但存在功能障碍,不合格。
建议:①一手抓住上臂远端,一手握住腕关节,缓慢屈肘。当屈肘角度超过90度以后,可以坐在床边或桌边,前臂顶在床沿,用身体前倾来增加肘关节的屈曲角度。还可以借助拉力器锻炼屈曲角度和肌肉力量。俯卧撑是在肘关节力量达到一定程度并有一定活动度以后施实。②一手扶上臂远端,一手握住腕关节,缓慢下压伸肘。活动改善后,可以平躺在床边,前臂伸出床外,在前臂远端施加重量(如沙袋、秤砣等),充分放松,尽量坚持较长时间。也可以借助拉弹力健身器或提重物(5-10公斤左右)。单杠悬吊也是不错的方法。
第十三个问题:耳鼻喉炎症不合格
标准:听力测定双侧耳语均低于5m,不合格
眩晕病,不合格。
鼓膜穿孔,化脓性中耳炎,乳突炎,以及其他难以治愈的耳病,不合格。
建议:①去医院耳鼻喉科请专业的医生做个小检查,并听取医生建议做及时根治。②感冒时一定要注意用药。③日常洗澡时一定要避免耳道进水,耳道进水要及时处理的话,避免造成感染。
第十四个问题:外伤和手术史的规定主要包括:
颅脑外伤,颅脑畸形,颅脑手术史,脑外伤后综合症;胸、腹腔手术史;骨、关节、滑囊疾病或损伤及其后遗症,骨、关节畸形,胸廓畸形,习惯性脱臼,颈、胸、腰椎骨折史,腰椎间盘突出,强直性脊柱炎,影响肢体功能的腱鞘疾病;不合格。
四肢单纯性骨折,治愈1年后,X片显示骨折线消失,复位良好,无功能障碍及后遗症(空降兵除外);交通性鞘膜积液,手术后1年以上无复发,无后遗症;阑尾炎手术后半年以上,无后遗症;腹股沟疝、股疝手术后1年以上,无后遗症;合格。(体检时需提供诊断证明和病历)
上述14个问题既是近年征兵体检淘汰最多的问题,也是一定程度上能够提前预防解决的可控性问题。以上内容主要是提供一个参考,以便于大家能够结合自身实际提前做好相关准备。总之,归结起来主要有三个方面的建议:
一是定期体检。对照征兵体检标准提前摸底自查,主动到医院检查或咨询专科医生,如发现有可疑性、边缘性疾病或不合格项目,及早准备,认真调理,对症治疗。
二是规律生活。积极克服不良生活方式,规律作息、合理膳食,加强体育锻炼、养成良好习惯,避免引发不符合体检标准的病症。
三是及时治疗。近视、腋臭、结石、痔疮等经过治疗不影响入伍的疾病要及早诊断治疗,留出足够的康复期。
【全媒体记者】何苑妮
【通讯员】梅县区征兵办
【作者】 何苑妮
【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端
在刚刚过去的中秋节,家人、朋友相聚,最免不了的就是“听妈妈讲那过去的事情”。而随着年纪增大,小一辈的也开始回望来时路,好似一个轮回。
这个中秋,新老小伙伴们坐在一起,又开始一轮排序——“您是哪一年的?哦,81年的啊,那我得问您叫哥……
酒过三巡,又都纷纷翻起2012年我们发的第一条朋友圈是什么。
谈起你的儿时、我的青春,言辞间一股浓浓的复古气息弥散开来......
看着朋友们泛红的脸庞,小编不禁陷入了回忆。
· 你的少年时代是否和我一样 ·
作为一名“80后”,准确来说是“85后”,串起儿时记忆的是一些标志性的时代产物——喇叭裤、健力宝、亚运会、曲苑杂坛,以及响彻大街小巷的《潇洒走一回》……
此时,朋友百度了她出生那年——1985年,都发生了什么大事。
这一年,翁美玲葬礼在香港举办,《射雕英雄传》在内地上映,《中英关于香港问题联合声明》宣告生效......
席间一阵唏嘘不已。
不得不说,我们这一代是听着港乐、看着港片长大的。
「会用蹩脚的粤语吼上两句“原谅我这一生放纵不羁爱自由......”会无意之中脱口而出周星驰电影中的经典台词。 会因为看多了港版金庸武侠剧而对如今的翻拍嗤之以鼻。」
“1997年过去了,我很怀念它。”——这是电影《甲方乙方》里的台词。
现实中,1997年的意义不言而喻。
香港回归后,旅游线路火爆,商业交流频繁,港货也迎来一轮来自内地的消费热潮。
维他奶、万金油、菠萝包......香港品质和香港情结无疑为这些港货镀上了一层迷人的光芒。
她突然抬起头来发问:你们知道西施兰是1985年在南阳建厂吗?也是“80后”呢!
一名95年出生的男孩儿摇了摇头:“西施兰是什么?”
这么一问,在座的80后们激动地纷纷跟他进行了一场“历史普及”。
· 西施兰,这个“85后”你还记得吗? ·
1985年,闭塞的南阳基础设施还不完善,改革开放刚刚起步,各行各业都开始突破固有模式,人们的生活开始变得有奔头。
那一年,南阳迎来了第一家“外资企业”——西施兰。
在小编的记忆里,90年代时如果有人提起在西施兰上班,长辈们总要夸赞几句。 对南阳来说,“港资”的身份在当时无疑给人们带来了极大的新鲜感。
搜索翻看西施兰的官网——
「 1981年,香港西施兰以来料加工的方式来到南阳;1985年,西施兰联合企业有限公司【现在的西施兰(南阳)药业股份有限公司】诞生;1989年,西施兰夏露被北京亚运会指定为“十一届亚运会指定产品”;90年代即两次被评为“河南省著名商标”…… 」
这些闪闪发光的印记,到了近几年却慢慢模糊,以至于像朋友这样的年轻人甚至发问“西施兰是什么”。
81年的大朋友对95后小朋友说:我们上学那会儿,好多男生都必备西施兰的爽足粉呢!(嗯,青春期的运动男孩应该都懂)
而对于我们这一茬80后甚至上一辈人来说,西施兰,是一家企业,是好用的药品,更是回不去时代记忆。
· 是“扫地僧”还是“背景墙”? ·
34年了,如此没有“存在感”的企业到底是一个什么样的形象呢?在大家的讨论声中,一些拟人形象一直在小编脑中切换着:是许久不见的隔壁家大姐,是格子间中年“社畜”,是有着拳拳爱国情的同胞,是隐世修行的侠客……
带着好奇,小编继续在西施兰官网搜索——
与现代简洁的页面和充满科技感的视频所不相符的是,“企业文化”一栏里,“爱国敬业、奉献守法”被放在最前面,这样看似“老套”的词映衬着当下的香港企业环境,令人肃然起敬。
细想,一个企业能安稳淡泊立于市场“江湖”之中,为地方的发展默默付出,必有其内核原因。(好吧,小编也被传染得正经起来)
这就要谈到西施兰的历史——
西施兰的创始人刘崇庆祖藉广东省梅州市,早年毕业于武汉医学院,后分配工作于河南省卫生厅,文革后期长居南阳,1978年赴香港定居。
在半生行医生涯中,他经常目睹被狐臭隐疾困扰人群的尴尬和痛苦,便下决心研制能解除患者痛苦的药物。数年艰辛,终成正果,一款几近神奇的药水终于在刘崇庆、朱尚华夫妇手中问世。刘崇庆赋予这款神奇药水一个美丽的名字“西施兰夏露”。
而他们研发出的拳头产品—因着与南阳的情结,刘崇庆夫妇放弃众多大厂家伸出的橄榄枝,毅然将产品技术和先进设备投放到当时还很闭塞的南阳。
而他们研发出的拳头产品——西施兰夏露的疗效如何?看看如今京东上6万 的好评就能说明一切啦。西施兰曾经仅靠着这一款产品,就将事业的版图扩大了好几倍,时至今日仍是同类产品中的佼佼者。
当然,有其市场开发方向、产品受众面窄的原因。可能因为地域、气候等原因,西施兰在外地尤其是南方的销量一直很稳定,在电商同类产品中,销量也稳居前列。
然而,小编觉得:这家企业估计是去“闭关修炼”了!在闷声憋大招呢~
刚好,南阳报业传媒的记者带着这些疑问,去采访了西施兰(南阳)药业股份有限公司总经理郑总,一起来看看他是怎么回答的吧!
· 30 真的老了吗? ·
听了郑总的回答,小编又陷入了对人生的大思考(一本正经)——
在西施兰厂区大门处,有两副对联悬挂了30多年,外联是:“本厂家买也公平卖也公平敬将友谊信实迎尊客;西施兰生亦惟法作亦惟法莫怀乖巧机谋入此门”;内联是:“治厂有如治军将帅无私必执法如山赏不遗仇罚不避贵工作比于临阵严肃勤谨上班来;正人宜先正己行止有禁应以身作则一心为公廉以事业洁以明志同工视为手足和谐欢乐回家去”。
满满的古早气息,看起来似乎有些脱离时代了是吗?
这是刘崇庆先生的杰作,体现的更是西施兰企业的治厂理念。然而小编在想,不管是人还是企业,能长期坚持做一件事坚持34年,绝不是靠着花花架子就能立身的。
而对信念和梦想近乎执拗的坚持,则让这个老企业看起来似乎有了年轻人的热血。而年轻的精神才是真正促使一个人、一个企业不服老、不落后的根本。
瞧,人家西施兰还在不断求新求变,换包装、推新品……
“历史普及”到了这个阶段,我们这群“中年人”也停止了“伤春悲秋”般的回忆。
西施兰这样的“80后”还不老。
还怀揣梦想的我们,似乎也还年轻。
那么,您知道西施兰吗?用过他们的产品吗?
对曾经的南阳城区可还有什么印象?
你的青春是否也和小编一样?
不论你是哪个年龄层,来评论区留下你的感想,或转发这篇文章至朋友圈,与更多人分享你的感受吧!
能获得一份来自西施兰的小礼品哟~
本次活动截止日期:2019年9月30日
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· ENJOY ·
图文 | 韩冰
视频 |郑丰东 周阳
主持 | 吴玉影
设计 | 阮延杰
编审 | 王笑荷 禄远鹏
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