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注射芍药祛狐臭(芍倍注射腋臭原理)

时间:2024-05-21 09:12:34       点击:0

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经方巧治美尼尔综合症、狐臭

水证类方证众多,如何鉴别?又如何应用经方巧治美尼尔综合症、狐臭?

01

阳性水实四方的鉴别

五苓散、泽泻汤、猪苓汤、小半夏加茯苓汤从药物组成及病理上区别都比较大。

那么从药物组成上来讲,五苓散里有个桂枝,泽泻汤里泽泻的量比较大,猪苓汤里面有滑石、阿胶,小半夏加茯苓汤里面重在半夏和生姜,半夏、生姜的量都比较大。所以有了病理和这些药物的区别、药对的区别,其实这几个方证鉴别起来很简单。

■ 五苓散,全身停饮症状均可见,所以它是通用方

■ 泽泻汤,主要是头部(停饮症状),因为胃中停饮导致了头部的冒眩;

■ 猪苓汤,主要是泌尿系统感染;

■ 小半夏加茯苓汤,主要是胃中停饮引起的“卒呕吐”、心下痞、心悸等不适感。

很好记是吧?

02

苓桂术甘汤

苓桂术甘汤,条文67讲的非常经典,它的病理是阳性的水实、气上冲症状为眩晕、纳呆、呕吐、便溏、心悸,有时候可以见到形寒肢冷,我们看到这个症状的时候,要有举一反三的能力,有人说我的手脚凉,你看手脚凉也有很多证吧?表证可以见到、里虚、当归四逆汤也可以见到、当归四逆加吴茱萸生姜汤也可以见到,这里也可以见到。所以他只有一个手脚凉,你不能去断定,叫孤症不辨,就在这里。

所以我们学方证的这些症状群,你看到这些症状群叫动态症状群,就像LED屏一样老是动的,那今天当然都是固定的啦,假如说有的时候一行一行字动的,你就不好去捕捉了。我们讲的这些所谓的主症或典型症状,或者叫特异性症状是概率问题。有大概率他出现了,那有大概率他还有小概率嘛,所以在这里现代疾病有很多,这里我们就不多讲了。

讲个胡老的医案。美尼尔综合症,头晕不能起,睁眼则晕甚,耳聋耳鸣,口干不语。还感觉到胸闷心慌,你看心悸是吧?苓桂术甘汤,大概吃了八剂,又服了六剂,就已经彻底好了。


所以我们有时候想,说这个时候的胡老不合方,你看19岁的学生很简单,所以就不需要再合那么多方了,没有这个证嘛。他没里虚寒证,合里虚寒方干嘛呢?有是证用是方。所以每一个医案其实可以再反过来去印证我们这套体系的优越性,没有里虚寒证,跟他合啥来?有里虚寒证,我相信胡老他也会合。

那么从苓桂类方来看经方的加减。

■ 苓桂术甘汤是悸动在心下或胸中,伴有头眩,所以苍术是利胃中停饮;

■ 茯苓甘草汤是悸动在心下,伴有呕逆、睡眠问题,生姜止呕逆;

■ 苓桂枣甘汤悸动在脐下,欲作奔豚,这里面大枣是六,用量是比较大的,甘药里面大枣是利水的,在这里面它不是健胃生津的,是利水,我们知道十枣汤里面也是大量用大枣;

■ 苓桂甘五味子,这个是心下悸、手足冷、手足麻木、眩冒、咳嗽。这个区别在哪里?看五味子药证,我刚才已经讲过一个冒,五味子可以出现这种冒症状,就是擤鼻涕的时候都能听到耳朵声音的,另外就是咳嗽,五味子止咳,所以表现在这几个方面。

这个时候我们就看到了经方的加减,就是李老师说的那句话,“经方肯定是要加减,但是不能随意加减”。跟我们后世开方截然不一样,后世开方就是随心所欲地加减。有湿就利湿,是吧?有血就活血。我们换一个角度去想。一个医生再牛,也就是50年的临床经验吧, 50年的临床经验放在中医人类5000年的历史上算啥?

所以我们每个人的个人经验,我们以前读书的时候看金元四大家好牛啊,但是今天再看看也就那样啊,他有他的成就,我们不能去否认,但是放在历史的长河上去看这金元四大家,很多都误人子弟的,这句话啊,可能我讲不太合适,名家讲合适。我们就当笑话啊,确实我们都被误导过。但是一个真理不变,一个人再牛,就像成无己一样,花了40年时间写了一部错误的书,是这样子的。我刚才讲的这句话,请在座的每位朋友思考,一个人再牛你50年的经验放在历史长河当中5000年,甚至上万年、几万年的经验当中,你是小巫见大巫。

但是我们又不能被古法所限制,首先要在继承当中去创新。

03

防己黄芪汤

防己黄芪汤,是《金匮要略》和《外台秘要》里面的一个方子。症状群是头汗出、恶风、虚胖、浮肿,所以有时候下肢浮肿不是五苓散的专长,下肢浮肿有很多方面的。我都遇到过,尤其是有些女性胖胖的,她经常跟你讲一按确是一个坑,我不能穿袜子,我一穿袜子束的全都是印,但是可以自行消退,睡一晚上,第二天起来就好了。碰到这种病人的时候,我们就要去鉴别了,因为防己黄芪汤也可常见下肢浮肿,五苓散就不是唯一的方子了。

防己黄芪汤在应用疾病当中,单纯性肥胖综合症,这是防己黄芪汤用的最多的,所以我们某名家也讲过,说减肥方就用防己黄芪汤有效,虽然不是减肥的专用方,但是见到那种虚胖的,甚至我们说的水胖,就所谓的跟你说我喝水都胖,防己黄芪汤,你看他也告诉你答案了,喝水都胖,那是水证,就是防己黄芪汤。

防己黄芪汤,还有一个医案--狐臭。

这也是汉方的一个医案,某女性患者,十岁前的时候发现腋下易汗出。症状包括腋窝多汗,我们经常说汗出,不管是腋窝多汗、脖子多汗还是下半身多汗,都是多汗。然后易动悸,这就是水饮证,就投以防己黄芪汤,服药后第二天开始尿量增多,发汗减少,慢慢五个月以后,狐臭就没有了。狐臭多见防己黄芪汤,只要病理上是容易出汗,又有水证,这个方证就锁定了,就可以用了。

防己黄芪汤的辨证要点就是虚胖、出汗、身重、下肢浮肿,还有一个膝关节变形。它这种变形实际上就是水证引起的变形。

防己黄芪汤主要鉴别的是越婢加朮汤,病理是表实里热水实,有里热,所以用石膏,汗出身重关节肿。

还有桂枝芍药知母汤,治疗关节肿、痛风的一个常用方,它表实重里热轻,再加上水实,而且还陷入阴证,足下肿、恶心、手指关节肿大,桂枝芍药知母汤常见是关节肿大,不管是手指脚踝,还是其他的关节肿大,然后气上冲。

防己黄芪汤的方证公式阳性水实表虚,恶风汗出,包括头汗和腋汗,身重,实际上虚胖还有一种肌肉松弛,叫尊夫人体质现在很多白白胖胖的、养尊处优的、动一动就汗出的,皮肤松松垮垮的,这也是身重的表现。还有下肢浮肿,夜重昼消,就是我刚才说的那种虚胖的女性同志,她会告诉你,我可以自行消退,这种浮肿的就常见防己黄芪汤证。

这里面有一个防己的药证,大家注意一下就行了,关注一下,为什么这个方证我们把它叫做水实防己证?就是每一个大的病理里面每一个方证的区别,就跟它的药证有关系。

那么多利水的药,茯苓、苍术、泽泻、猪苓、防己包括薏苡仁,为什么不一样?其实就跟药物有关系,所以这个时候,我们再纵向地去研究,比如说我们还有一个方子也是治疗胸水和腹水常用的,叫己椒苈黄丸,那里面也有防己,我们再纵向去学习和研究的时候,你再去体会防己这个药。

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夏至一过,济南的天气真的越来越热了。

吃饭出汗、挤公交地铁出汗、走路出汗......让人苦不堪言;更尴尬的是,腋窝那里的衣服总会湿一大片,打扮的再漂亮,也形象全毁!

那股子汗臭味,喷多少香水都盖不住,每当看到对方皱眉捂鼻的嫌弃脸,别提多尴尬了。还怎么做个优雅的小仙女啊?!

而且,衣服长期被汗水浸润,会发黄变硬,再好看也只能忍痛丢掉。

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腋下散发出一种不悦的味道,一般春夏重,秋冬轻,这个就是狐臭病。主要是因为体内湿热郁滞于腋下而导致的。可以用清热化湿、调和营卫的方法。芪芍桂酒汤由黄芪、白芍、桂枝和醋四味药组成,具有开肌腠益气以祛湿、调和营卫以促湿邪外散、酸味收敛以顾护津液的功效。

开肌腠益气以祛湿。方中黄芪有益气固表的功效,气能化湿,黄芪通过益气作用,可以将肌肉中的水湿排出体外,湿去则表固。

调和营卫以促湿邪外散。湿邪郁滞既久则发热,用桂枝、芍药来调和营卫,促进湿邪外散,湿邪外散,营卫气血正常运行不郁滞,湿邪引起的发热症状也会得到缓解。

酸味收敛以顾护津液。醋味酸,有收敛的功效,可以顾护体内气血津液,避免桂枝、芍药发散太过而出现气血津液耗伤的情况。

诸药合用,可以调和营卫,有祛除水湿、郁热的功效,可以有效治疗狐臭病。

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