• 1、围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线
• 2、几岁可以做腋臭手术？什么年龄段都可以吗
• 3、我的狐臭切除手术日记分享

围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病，它可以治疗

腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。

最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。

图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）

腋臭可遗传，手术效果最好

“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗？与这些原因有关

需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。

田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）

新民晚报记者 左妍

几岁可以做腋臭手术？什么年龄段都可以吗

治疗腋臭比较有效的方式就是通过手术的方式将腋下臭汗腺清除出体外。但是，很多腋臭患者不清楚，腋臭手术不是任何年龄段都可以做的，过早进行手术会有复发的可能。

一般情况下，腋臭手术治疗应选择在臭汗腺发育成熟之后，一般人到了18周岁大汗腺就处于成熟状态，这时候进行手术其效果比较好，复发率也低。当然，还有部分患者发育较早，15/16岁汗腺就发育完全，所以，腋臭患者治疗前要到医院进行详细的检查，确定汗腺发育成熟之后才可进行手术。

接诊中有很多复发型患者，他们都是在年纪很小的时候就接受了手术，但是随着身体发育，腋下汗腺也会继续生长，就出现了复发的情况。很多家长觉得越早做手术越好，其实不然，建议患者不必过早清除汗腺，以免日后复发。

我的狐臭切除手术日记分享

想了想很久，决定还是写下这篇文章，午夜档的空气安静的像寂静岭，除了几个男人吃烧烤大声的嘈杂，讲着听不懂的广东话，内心失眠……

我的狐臭应该属于遗传性的，从小就会游泳，耳朵里面经常进水，15岁的时候跟同学住集体宿舍，有个女同学调侃过“某某同学没自知之明，身上有鸭子味道”当时还不太懂事，总以为她说的不是我。

后来随着年龄的增大，这种体味越来越重，冬天还好，夏天穿一些衣服的时候，自己都闻得到，不过还好高中没有谈恋爱，我的狐臭属于初级阶段的。

参加工作以后，不同地区的人都聚集在了一起，五湖四海，我也有了我的新的爱情故事，有了第一次被男孩子嫌弃的时候，当时也是年轻看了很多新闻，没有胆量去做一些决定，恋爱然后又分手，挺自卑的。

几年后我结婚了，婚姻并没有我想象中那么容易经营，老公明着说不嫌弃我，但是有时候行完房后腋下那种汗味又萦绕而生，一定得重新冲凉，哎，说来就很尴尬，婚姻短暂的延续了几年就这样结束了。我比以前更加的自卑了。

婚姻的打击与一事无成的自己，其实每天过活得很颓废的，遇到喜欢的男生总是没有自信，加上今年都疫情又比较严重，自己也在家里没什么事情做，索性就到医院去咨询了这个事情，这个决定是仓促定的，不过也是我心里蕴量的很久的一个想法。

首先咨询的手术费用是在3000左右，虽然同比其他医院可能会高一点，但是你知道的女人买东西都是看感觉的，医生是个很稳重的女人，在正规医院的整形科，（在此劝诫姐妹们一定要找正规三甲医院，不要随意找美容院），我之所以选择大医院有俩点，一；手术虽然很小，但也有不了回避的风险，大医院的抢救措施是最完善的，二；价格会比整形医院便宜很多，用的药物都是国药准字的，医生都是有临床经验的，安全放心，

就这样了，开始我的手术了。

这是切除掉的汗腺，感觉像脂肪似的，一条条，没吃饭的姐妹们回避一下，会引起不舒适！

最后手术大概就是2个小时，全程采用是局部麻醉，做的时候自己是清醒的，还可以跟医生言语交流，疼痛度嘛，3级吧，注射麻药时有的痛，做的过程中还是很轻松的，好了，姐妹们，今晚就分享到这里了，有什么问题留言……都可以回答你们