I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
文 / 中国医学科学院整形外科医院于浩 编 / 干玎竹
神州大地气温飙升,华夏儿女汗液增多,腋臭问题让一些人苦不堪言。如何去除腋臭呢?今天,中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容中心于浩教授就为搜狐网友们科普下关于“祛臭”的那些事儿,这其中还可用到明星经常用于除皱、瘦脸、瘦腿的圣品——肉毒素。
腋臭是如何产生的?
每个人身上大概都有330多万个汗腺,有两种类型:小汗腺和大汗腺。其中小汗腺约占90%,大汗腺约10%。
大汗腺出产的汗液,含更多蛋白质和脂质等成分,相对浓稠,质感类似牛奶。这种汗液被皮肤表面滋生的细菌分解后,会产生多种小分子有机物,如挥发性脂肪酸、硫醇以及类固醇。这是这些物质造成了一种难闻的刺鼻气味。
腋窝下有丰富的大汗腺,是体味产生的最主要部位,所以称为“腋臭”。腋臭不传染,对健康也不会造成危害。
为什么我有腋臭,Ta却没有?
于浩教授介绍,有腋臭是非常正常的,腋臭的发生受种族和遗传因素的影响。腋臭的白种人和黑种人多于黄种人。西方人种80%身上都会有,而东方人种因基因突变,发生率仅有25%,腋臭在中国的发病率为6.41%左右。
大多数腋臭者有家族遗传史。美国一项研究表明,体味由基因决定,你的出厂设置是这种味道了,不去处理,后天多半就被它终身包围了。腋臭的遗传是显性基因遗传,如果父母一方有腋臭,孩子有腋臭的可能是50%;如果父母双方有腋臭,子女发生的可能则上升到80%。调查发现,94%的腋臭者都有阳性家族史。
因为大汗腺在青春期才开始发育,所以腋臭一般从青春期开始,多见于青壮年,女性多于男性。随着年龄的增长,大汗腺逐渐退化、症状可以减轻或消失,一般到50岁就会慢慢消退。女性患者在月经期及妊娠期由于大汗腺分泌旺盛,异味加重。当外界气温高、饮酒、紧张或情绪激动时,汗液分泌就会增多,臭味也会更加浓烈。
如何去除“臭味”?
一、日常护理
日常生活中要勤沐浴,勤换衣物;每天用肥皂清洗患处,破坏细菌生长环境;出汗后及时擦干,经常保持胳肢窝处干燥、清洁;气温高时不宜做剧烈运动,防止出汗过多,加重体味;宜穿全棉透气性好的衣服,忌穿让人感到闷热的衣服,夏季忌穿长袖衣服。有些人以为穿着长袖衣服能掩盖狐臭气味,其实,只会令臭味更烈。因为长袖衣服会增加出汗,而且臭味无法散开,愈来愈臭。
忌烟酒;饮食上注意要清淡,忌油腻,忌辛辣刺激,特别是大蒜、大葱、葱洋、浓茶、咖啡等。少吃肉类食物,少吃高糖、过咸、高脂肪食物,忌食海鲜;多喝水,多吃蔬菜水果:一天的饮水量要在2升左右,同时多吃富含水分和膳食纤维的蔬果,从而有利于排便,将胃肠道的有机物质排出体外,自然可减低狐臭味。
控制体重,因为肥胖的人更容易出汗;剃腋毛,剃掉腋毛后,腋窝部位相对清洁,细菌相对减少,或许腋臭的症状能有所缓解。保证良好的睡眠,疲劳是腋臭发作的诱因,因此良好的睡眠很重要。保持心情舒缓,因为心情激动或者是情绪的起伏都可以加速大汗腺的异常分泌,所以要对自己的心情进行调节。
二、微创手术治疗
主要是在腋窝中央的皱襞处做一个切口,将皮肤剥离开,然后把大汗腺剪除或者破坏,优点就是伤口位于腋窝皱襞,愈合好后痕迹非常不明显。缺点就是为了减少术后出现血肿的风险以及促进皮肤与深层组织的愈合,术后要加压包扎并尽量制动,有点像五花大绑的感觉,一般要持续一到两周,会轻微影响工作与生活。
三、注射治疗
肉毒毒素不仅可以起到瘦脸、除皱、瘦小腿的作用,同样也能通过这种方法治疗腋臭。美国《皮肤病学文献》上发布的一项临床试验结果有力证明,肉毒素能解决腋臭问题。
肉毒素治腋臭的原理
肉毒毒素是一种神经毒素,由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来,共有8 个血清型,其中 A 型的作用最强,也是临床最常用的类型。
它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱,从而达到化学去神经的效果,也就是通过阻断神经的传导作用,从而抑制汗腺分泌汗液,导致腋窝大汗腺逐渐萎缩。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导,因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。
虽然是“毒”,大家也别害怕,现代医学能够很好地控制这种毒素,扬长避短地发挥它好的作用。从1989年,美国FDA首次批准肉毒毒素用于治疗眼睑痉挛和斜视以来,肉毒毒素已经应用于多种疾病的治疗,效果可控且相对安全。
治疗是如何进行的呢?
医生首先配好药,然后在腋窝周围标记药物注射的范围,最后按照标记的注射点进行注射。注射的时候是不需要打麻药的,注射完毕之后轻轻的压迫腋窝几分钟即可。
注射当天就可以回家,对生活、工作、学习无太大影响。注射后数小时内不进行局部按摩,避免双上肢剧烈活动。注射当天腋下不能碰水,第二天才可以洗澡。多次治疗后汗腺会逐渐萎缩,注射后不会留下伤痕,一般注射后2天—4 天左右,出汗开始减少、腋下异味也会减轻。
注射肉毒素治疗已知的缺点包括:需要每年重复注射。注射一次肉毒素疗效只能维持6个月左右,因此,如果冬季出汗不多、气味不重的话,可以选择每年6月或7月份注射一次即可。此外,有备孕计划和已怀孕的宝妈不能做。有的患者需要进行多次注射才能达到最佳疗效。
祝愿每一位认真看到本文结尾的宝宝,都可以在帝都4号线的早高峰里任意抓握扶手环。了解完这些知识后,妈妈应该再也不用担心我熏到其他上班狗了。#腋臭#
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狐臭是我们大多数人较为熟悉的一种病症,有狐臭的人通常就是身体分泌出的汗液有特殊的臭味,值得注意的是不管是男女老少都是有可能患上狐臭的。由于狐臭的特殊性往往给人在生活中和工作上都带了很大的麻烦和尴尬。
去狐臭妙招:
1、多吃纤维素,如水果和新鲜蔬菜,有便秘的人尤其要注意这点,保持排便通畅,排除体内毒素,减少汗液中的毒素排出也是减轻腋臭味的一个方法。
2、勤洗澡、多锻炼:日常多锻炼可提高身体免疫力,加强新陈代谢的能力。特别是夏天很多上班族都待在空调房里,使得汗腺功能退化,结果使不经过充分过滤的汗液大量冒出而有汗臭味。
3、忌多油花生果仁。人吃了带有油分的食物,部分油就跟着血液全身走,并会随汗腺连接的油脂腺排出体外。腋臭的饮食疗法,如果人身体油分太多的话,就会让细菌分解,形成体臭,所以油腻的食物宜少食。
4、少出汗。正如我们所知道的,狐臭就是因为从身体中分泌出的汗具有臭味所以平时在生活中我们要尽可能的避免大量的出汗,要注意身体的清洁。尤其是在炎热的夏季尽可能的呆在凉爽的环境中。
5、注意个人卫生。平时在生活中,要养成良好的卫生习惯,要勤洗澡,勤换衣物、袜子,保持局部清洁干燥。还要定期的换洗床单被褥。还要注意改善生活环境,保持屋内的清洁,要多开窗通风,让空气得以流动。
6、清淡饮食。同时还要在饮食上引起注意,多吃清淡为主的素食,多吃些新鲜的蔬菜,新鲜的瓜果。吃荤食,辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖,更容易出汗,同时还要保持轻松愉快的心情。
注意事项:
日常生活中,我们一定要养成良好的卫生习惯,勤换洗衣物,保持生活环境的清洁,平时在饮食上不要吃辛辣刺激性的食物。另外,要保持心情的舒畅。
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