腋窝多汗症及腋臭是一种常见病,汉族人的发病率为4~8%,有家族遗传性。该病对患者的生活质量、职业、社会交往、心里健康都会造成不小的影响。尤其在夏季,寻求治疗的患者人数会较平时有所增多。
发病机制
腋窝多汗症及腋臭的发病机制与大汗腺分泌功能异常有关,其他因素包括激素水平、腋窝微生物、遗传等。研究表明腋窝多汗症及腋臭患者的腋窝大汗腺体积比正常人群大,数量也为正常人群的3倍,其大汗腺分布在真皮网状层,尤其是真皮与脂肪组织交界的结缔组织中,大汗腺分泌的汗液等排泄物受到细菌的分解作用产生短链脂肪酸及氮而放出异味,症状从青春期开始出现,至老年后减轻或消失。
治疗方法
腋窝多汗症及腋臭的治疗方法,一般有以下几种:
外用药物,包括氧化铝止汗剂、格隆溴铵止汗剂、福尔马林等具有一定止汗和去臭效果的药物。不良反应有皮肤刺激、痒痛、色素沉着等。其中A型肉毒毒素局部注射效果显著,不良反应较少,一次治疗效果可保持4~6个月。
激光治疗,通过长脉冲1064激光脱毛效应在毛囊周围产生高温,破坏大汗腺。
聚焦超声,通过超声透过皮肤在大汗腺部位聚焦产生高能量从而形成高温,破坏大汗腺。
微针射频,通过绝缘的微针使射频在皮下大汗腺部位产生高能量从而形成高温,破坏大汗腺。
新型微波,通过微波在大汗腺部位形成高温,破坏大汗腺。
X线放射,通过浅层X线对皮下大汗腺部位照射,破坏大汗腺。
以上激光、超声、射频、微波、X线治疗均为无创或近于无创,一般需要多次治疗,才能根治。
手术治疗有:
搔刮术,切口5mm,通过搔刮器刮除大汗腺,清除率较高,并发症多,有一定复发率。
微创小切口,切口20mm,在直视下清除大汗腺,清除率较高,并发症多,复发率低,瘢痕不明显。
治疗方案创伤较小的,适合范围广,创伤较大的,适合范围窄,需要休息,术后需要固定,但是根治效果好。
(桃仁 百合 蛤蚧)
狐臭论坛网友:
关于狐臭这个秘密,我已经藏在心里很久了,除了家人,没有跟其他人说过,也不知道他们跟我相处有没有闻到过。
我的狐臭是由我爸爸遗传给我的,以前在学校的时候,告诉给玩得好的朋友以后,他直接传遍了整个班级,在遭受同学异样的眼光下,自卑的我选择了退学。
现在我已经工作很多年了,每天要喷很多的香水来遮盖狐臭,尤其是夏天,很多同事都说我香水味道太浓,但也没有其他办法,
狐臭确实是一种让患者自己以及周围人都会感觉到难受的疾病,很多狐臭患者常年还会受到周围人异样的眼光,非常的痛苦,甚至直接影响到正常生活与工作。
在夏季炎热的环境下,狐臭患者也会正常流汗,再加上穿得少以后,狐臭的味道甚至要比其他季节更加的严重,很多狐臭患者都希望了解去狐臭的方法。
人们如果发现夏天狐臭味加重以后,味道已经影响到正常工作与学习,可以在咨询以后,采取。手术治疗可以直接改善夏天狐臭味加重情况。
如果狐臭患者担心手术会对身体伤害大,也可以尝试使用。激光治疗方法主要是采取激光的方式,将腋窝部位的大汗腺破坏掉,用来治疗狐臭。提醒一下,激光治疗的治愈率要低于直接手术治疗。
夏天狐臭味加重人群,在生活中要,比如辣椒、烈酒、芥末、生蒜、洋葱等,这些刺激性食物会刺激到腋窝部位的大汗腺,促使其分泌异味的速度加快,可能会导致狐臭越来越严重。所以狐臭患者在生活中要少吃辛辣刺激性食物,,可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,帮助缓解夏天狐臭味加重情况。
夏天狐臭味加重患者,,帮助将身体上的汗液清洗干净,防止在长期不洗澡情况下,造成狐臭味加重。只有在保持身体干净卫生情况下,才可以有效避免夏天狐臭味加重。
我们在选择去除狐臭的时候,要根据病情的严重性来选择,一般狐臭味比较轻的人群,可以在保持个人卫生干净,勤洗澡,勤换衣物等情况下,让周围人闻不到异味。但是如果狐臭味在非常严重的时候,为了不影响到自己以及周围人,便可以选择手术治疗或是激光治疗方法,来去除狐臭。狐臭患者如果长期处于自卑情况下,出现了心理疾病,要及时去治疗。
医学指导/广东省妇幼保健院美容科副主任医师 夏学颖
文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 林惠芳
图/视觉中国
炎热的夏天,在没有空调的地方总是特别容易出汗。一些腋下出汗多的朋友就开始烦恼了:两腋下总是湿湿的,如果这个时候又散发出一些味道,难免会让人在社交场所感到各种尴尬。
为什么腋下会特别多汗,而且还容易产生异味呢?
其实,这主要跟腋下分布的汗腺有关,腋窝处主要有外泌汗腺(也称小汗腺)与顶泌汗腺(也称大汗腺)。外泌汗腺位于真皮内,主要受胆碱能神经分泌的乙酰胆碱递质支配,分泌物以水为主;顶泌汗腺主要位于皮下浅层,紧邻真皮,其除了受胆碱能神经支配外,还受其他肾上腺素能神经支配。顶泌汗腺主要是分泌一些不饱和或羟基化的支链脂肪酸,这些分泌出来的物质,经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)分解后可散发出特殊气味,在夏季或活动出汗后,腋窝异味就更明显了,这种特殊气味与狐狸肛门排出的气味相似,所以又被形象地称为“狐臭”。
腋臭严格来说其实并不是一种疾病,而是一种症状,由于大汗腺是在青春期才开始发育的,到年老的时候又会慢慢退化,因此,腋臭在青壮年中多见。腋臭的发生与遗传有一定的关系,一般来说,父母中有腋臭的,孩子发生腋臭的几率也会高一些,另外,有认为这种腋窝的特殊味道也与荷尔蒙分泌有关,女性在月经前后或怀孕期间,腋臭会更明显一些。
那么,炎炎夏日下,该如何缓解这种尴尬呢?
注意个人卫生,保持腋下清洁注意个人卫生,勤洗澡、勤换洗衣物,尤其是注意保持腋窝、会阴、乳房等部位的清洁,运动出汗后,如果条件允许的话,可以及时洗个澡。
有些美眉可能会提出疑问:剃掉腋毛或者激光腋下脱毛可以减轻腋下的异味吗?像前面说提到的,腋下异味,是因为腋窝大汗腺分泌的物质,经皮肤表面的细菌分解后所散发出来的。因此,剃掉腋毛或者激光腋下脱毛时,其实并不能完全解决腋下异味,但从另外一个角度来看,当腋毛少时,腋窝部位也相对容易清洁一些,腋窝部位清洁干净了,残留在腋窝皮肤表面的细菌也就相对少一些,对改善腋窝异味也就有些帮助。当然,重要的还是要做好清洁。
止汗剂简便,但持续时间不长止汗剂为有较强收敛作用的化学物质,它通过减少汗液分泌到皮肤表面而起到除臭的作用,常见的有氧化铝、氯化铝等。因此,在腋窝处涂抹止汗剂不失为一种简便的方法,目前市面上也有各类祛除腋臭的药物及化妆品,但这种方法持续的时间较短,需要频繁使用,而且长期使用的话还可引起接触性皮炎等过敏反应。
肉毒注射,安全有效,持续时间长A型肉毒毒素是一种神经毒素,它通过真皮内注射,可特异性阻断胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱,从而达到抑制汗腺分泌的效果,对于腋下有异味者,抑制住了其腋下出汗的问题后,也可因细菌无法继续分解产生异味而达到减少异味的效果,因此,是治疗多汗症及腋臭合理的一个选择。而且这种治疗持续时间也比较长,也较少并发症,一般在注射48-72小时后,可出现出汗明显减少,1周后多汗基本消失,疗效通常可维持6-9个月,部分还可持续更长的时间。因此,对于只是在夏天有这困惑的朋友,一年打一次肉毒素A即可,如果是整年都有这困惑的朋友,则需一年注射两次左右。
手术治疗如果气味比较重,也可采用手术处理。传统的手术方法就是简单地将带有腋毛的一片区域连皮带肉整个切掉,然后再缝合起来,但这种手术瘢痕较大,目前也有通过微创的方法,在腋下皮肤皱褶处开一个小口,通过特定的手术操作清除皮下会产生异味的大汗腺组织,从而达到治疗的效果,也是腋臭治疗的一个理想选择。
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