腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
立夏刚过不久,全国的大部分地区温度就集体狂飙,部分地区直接突破35度的高温。简直就是“要几分熟,就有几分熟”。
出门5分钟,流汗两小时。天气炎热带来的不仅是黏糊糊的汗液,还有令人尴尬的汗酸味和脚臭味。有时候连自己都受不了,更不用说身边的朋友了。
恩,是时候发起除汗臭的行动了!
01
汗多=汗臭?
其实人的汗液本身是没有什么味道的,汗出的多并不意味着他一定会有很重的汗臭味,相反,汗液出的多说明你的身体处于一个正常的代谢水平,是一种健康的表现。
汗液之所以会发臭,主要是因为排出体外的汗液被皮肤表面的细菌所分解,进而产生了臭味。尤其是在运动后,体表变得高温而又潮湿,为皮肤表面的细菌繁殖提供了有力的条件,所以在这个时候往往是人体臭味最重的时候。
02
避免尴尬
用这些方法除汗臭
除汗臭
1
及时擦干汗水
虽说汗液多不意味着会有汗臭,但汗液是滋生细菌的绝佳场所,所有的异味均来源于这里。所以,一旦运动过后,记得纸巾或者湿纸巾进行擦拭,防止汗液在身体停留时间过长,导致发臭。
2
喷点香水
当身上汗臭味不是很重的时候可以选择喷一些除臭的香水在身上,从而掩盖身上的汗臭味,避免尴尬。但是如果味道比较重的时候,最好还是不要喷了,因为有可能会变成另一股很奇怪的味道,让你更尴尬。
3
选择透气衣物
夏天的衣物首选棉质的,或者棉麻的,干爽透气。潮湿的体表加上闷热的环境,简直是细菌们的“天堂”。透气的衣服很容易把多余的热量以及汗水散出,防止积聚在体表,从而抑制细菌的繁殖生长,减少体臭。
除狐臭
狐臭在临床上成为臭汗症,与汗臭不同,狐臭主要发生在腋下,是由于大汗腺分泌汗液异常所引起的。患有臭汗症的人在外界因素的刺激下很容易散发出奇怪的味道,让人敬而远之,给患者会造成比较大的心理压力。
常见的除狐臭方法主要由以下几种:
1
勤换衣服
症状较轻的患者不需要治疗,只需经常进行沐浴,更换干净衣物,保持身体的清洁干燥,就可以较少狐臭的发生几率。
2
避免刺激腋下
腋下是狐臭的好发部位之一,很多女性为了美观,喜欢清除腋毛。但实际上这样做很容易导致腋下毛囊肿大,并且要经常注意腋下的卫生,减少细菌感染的几率,防止出现狐臭。
3
选择宽松衣物
在炎炎夏日,尽量穿着宽松的衣物,这样有利于汗液的挥发,同时也可以避免外观上带来的尴尬。
除脚臭
脚臭的远离跟汗臭差不多,都是因为细菌分解汗液所导致的。好在平时的人际交往中脱鞋的场景较少,所以也就没那么尴尬了。不过因为双脚平时都穿着比较厚的鞋子,导致臭味积聚在脚上,一旦脱掉鞋子,气味瞬间爆炸。
去除脚臭可以采用以下几种方法:
1
选择透气的鞋袜
鞋子,袜子我们每天都要穿,为了避免细菌滋生,尽量选用透气性较好的鞋袜,让脚部时刻保持干燥。有脚臭的人鞋袜要勤快更换,袜子尽量每天换一次,鞋子尽量一周到两周清洗一次,保持鞋袜清洁。
2
注意脚部清洁
趾甲是脚部藏污纳垢的好地方,不少细菌都藏在这里面,要时常进行修剪。平时可以经常用温水泡泡脚,注意清除脚趾缝,足底等部位的污垢和死皮。洗完脚后要先擦干之后才能穿上鞋袜。
3
去除脚部真菌
一些真菌性脚部疾病也是导致脚臭的一个重要因素,这种因素引起的脚臭很容易复发。遇到这种情况就需要使用一些除真菌的药物来进行治疗,最好是在医生的指导下用药,避免自己用错药而延迟治疗时间。
另外,在症状消失后,仍需根据医嘱坚持一段时间的用药,避免发生二次感染。
炎炎的夏日,大汗淋漓是在所难免的,注意个人卫生,才能远离各种人际交往的尴尬。
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