大众卫生报•新湖南客户端6月9日讯(通讯员 鄢婷 阳颖)“非常感谢科室的所有医护人员,尤其是周主任、曹医生,在我坚持不下去的时候,不断地鼓励我、帮助我,还为我节省了大笔住院费用,是你们给了我第二次生命!”近日,在出院那天,曾先生和家属给娄底市第一人民医院送来了一面锦旗,以表达无尽的感激之情。
“疼、好疼……”微弱的呻吟声在娄底市第一人民医院烧伤整形外科治疗室里响起,这是一个刚从珠海转过来的患者,医护人员正忙碌有序地为他清理创面,全身80%的大面积烧伤让他痛苦不堪。
患者曾先生是娄底涟源人,长期在珠海工作,因液化气爆炸起火导致全身多处火焰烧伤,被同事送至珠海某医院抢救,接受治疗半个月后,病情仍未见明显好转,反而更加严重,家人心急如焚。
几年前,曾先生的弟媳及侄子也因为烧伤在娄底市第一人民医院烧伤整形外科住院治疗,治疗效果十分显著,在他们的大力推荐下,曾先生夫妇做出决定——转院回娄底。
“接到求救电话后,我们第一时间派出救护车,同时开始做救治准备。”娄底市第一人民医院烧伤整形外科主任、主任医师、享受娄底市政府特殊津贴专家周勇说,“患者病情非常严重,越早救治越能提升存活率。”
真菌性创面脓毒血症、肺部感染、低蛋白血症、水电解质平衡紊乱、多器官功能受损……转来医院时,患者全身大面积烧伤,加之多种严重并发症,情况危急,性命垂危。
周勇主任、曹毅副主任医师等专家团队为其制定了科学严谨的治疗方案,采取了严格的清创换药及浸浴治疗,有针对性的抗感染治疗及积极的营养支持治疗、免疫扶持、维护器官功能等一系列的对症治疗,7天后,患者病情得到良好控制,脱离了生命危险。
“由于患者全身80%的皮肤烧伤,为了防止创面受压,必须按时翻身、换药治疗,护理难度非常大,换一次药需要好几名医护人员花费3小时以上,整个换药过程需要轻轻地剪开外层敷料,用温热的络合碘溶液反复浸透内层敷料以减轻患者痛苦。”科室护士长聂辉说。
据悉,娄底市第一人民医院烧伤整形外科是省临床重点建设专科。拥有高级职称6人,其中正高职称1人,科室主任、主任医师周勇享受娄底市政府特殊津贴。是中国烧伤疮疡娄底科技医疗中心、中国工程院院士付小兵教授授牌的中国创面修复专科建设培育单位、娄底市烧伤整形治疗中心、娄底市创面伤口修复中心、娄底市医学会烧伤整形外科专业委员会主委单位、娄底市医学会创面伤口修复专业委员会主委单位、华菱安赛乐米塔尔汽车板(VAMA)创伤定点救治单位。欧洲烧伤协会会长、法国里昂医院烧伤预防中心主任Latert博士,中国工程院院士、第二军医大学长海医院博士生导师夏照帆教授,中国工程院院士、解放军总医院生命科学院院长付小兵教授,解放军总医院烧伤整形医院院长、博士生(后)导师柴家科教授多次到科室指导。
科室配备重症烧伤隔离监护病房及烧伤救治的专科器材。在治疗大面积深度烧伤,如钢、铁水烫伤、煤矿瓦斯爆炸伤、电烧伤、热压伤、化学烧伤等各类烧烫伤方面积累了丰富的临床经验。拥有激光、冷冻等专科设备,开展了各类先天性畸形、烧伤瘢痕挛缩畸形的矫正修复及体表肿块、腋臭微创清除、医疗美容等技术。在各种慢性难愈性创面,如压疮、糖尿病足、各类皮肤软组织溃疡等创面修复的专科技术方面,深受广大病友的信赖和好评。
科室年收治各类烧烫伤、整形治疗及慢性创面患者达1000余例,其中重度烧伤患者年均100人次,治愈率达98%以上。科室成功救治过烧伤面积达100%的深度烧伤患者。
夏日医院皮肤科门诊量骤增 专家提醒护肤要把握好度
3岁小孩也要敷玻尿酸“面膜”,如此贩卖护肤焦虑惹人心烦,最近一则关于护肤的新闻登上热搜。夏季高温高湿,岛城部分医院的皮肤科门诊量骤增,孩子的皮肤更娇嫩容易受伤,成了家长们关注的问题。青岛市第三人民医院皮肤科主任阮一民告诉记者,近来皮肤科门诊中以日晒伤、湿疹、手足癣患者居多,因游泳感染皮肤病的患者也不少。他提醒,夏日护肤也有“必要”与“非必要”,出现皮肤问题只要正确处理,根本无须焦虑。
阮一民 青岛市第三人民医院皮肤科主任、副主任医师,原中国人民解放军第八十八医院济南军区皮肤病诊疗中心副主任医师。山东省研究型医院协会皮肤美容与皮肤外科专业委员会委员,山东省中西医结合学会毛发学组委员,青岛市医学会变态反应学专科分会委员,青岛市中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员。曾在中国医学科学院皮肤病研究所、上海中医药大学附属曙光医院医学整形激光美容治疗中心进修学习。参与了大量的临床科研工作,曾在国家级及省级核心期刊发表论文十余篇,参与编写专著一部,获得军队医疗成果三等奖两项。
专业特长:常见病如皮炎湿疹、痤疮、银屑病、白癜风等,疑难病如结缔组织病、皮肤肿瘤、大疱性皮肤病、深部真菌病、血管炎性皮肤病等的诊疗。色素性疾病如雀斑、咖啡斑、太田痣、文刺等,血管性疾病如毛细血管扩张等及皮肤老化的激光治疗。皮肤外科如毛发疾病和甲病的诊治、腋臭手术、皮肤良恶性肿瘤的诊疗、各种皮瓣转移术、皮肤移植术以及疤痕的美容手术等。性病如梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣等的诊断治疗。
有必要!防晒 防皮肤传染病 夏日“面子工程”需做好27岁的市民小王因为帮好友筹备露天婚礼,周末在草坪上顶着烈日晒了一个多小时。婚宴结束回到家,小王发现自己脸上出现一团团红斑,又痛又痒。刚开始,她以为是食物过敏,可是第二天脸上的情况并没有好转,只能到医院皮肤科就诊。医生告诉小王,这是多形性日光疹。
阮一民介绍,多形性日光疹患者多数是中青年女性,春末夏初是高发季节。现在,医院每天大约接诊10例左右。多形性日光疹是一种日光诱发的迟发型变态反应性皮肤病,发病机理虽未完全清楚,但临床认为,可能与遗传、内分泌、代谢异常,以及某些药物和食物有关。
“多形性日光疹发生相当迅速,患者在春夏季只要受到较强日晒约30分钟,面部、颈部、前胸V字区、双手、前臂背侧等部位日晒数小时或数天后就会出现红斑、丘疹、风团、水疱等多形性皮疹,而且会伴有剧烈瘙痒。”阮一民说,患了多形性日光疹之后,避光一段时间病情可自行缓解,但如果再次日晒,这种皮肤病很容易复发且加重。
阮一民说,日光疹主要是对阳光中的长波紫外线UVA过敏,所以选择防晒乳时,要注意里头是否有抗UVA成分。上班族出门擦防晒乳就可以抵一天,若是到海边度假游玩等长时间晒太阳,则建议每两个小时补一次防晒。
另外,不少市民认为夏天在户外才需要防晒,冬天或者是在屋里就不用防晒了。事实真的如此吗?阮一民提醒,无论室内室外,一般紫外线指数大于3就需要防晒。防晒分为硬防晒和软防晒:硬防晒包括穿防晒衣、撑遮阳伞等遮挡阳光、阻隔紫外线;软防晒则指涂抹防晒霜保护皮肤。市民出门前应提前半小时涂抹防晒霜,并做到每隔2小时补涂一次。阮一民提醒:“防晒不分四季,建议大家日常养成防晒习惯,毕竟防晒除了可以保持美丽,对于预防皮肤肿瘤也有着重要作用。”
去游乐场所防传染性皮肤病这几天,黄女士发现两个孩子口鼻附近先后长出了黄色的脓疱,溃破后结成了黄痂。她带着孩子到医院皮肤科就诊,被诊断为脓疱疮。这是种传染性皮肤病,为何两个孩子会同时感染?黄女士思前想后,最后猜测是在游乐场染上的。
黄女士有两个孩子,儿子8岁、女儿6岁,刚刚放暑假,想让两个孩子好好玩一次,便带着兄妹二人去了一回游乐场。虽然天气炎热,但两个孩子玩得很开心,到下午才尽兴而归。两天后,黄女士发现女儿嘴角出现了黄色脓疱,没多久鼻子附近也出现了,又痒又痛。紧接着,哥哥也出现了相同症状。
“患上脓疱疮,首要措施就是做好隔离及患者的生活用品消毒,不要搔抓患处,避免搔抓引起疾病扩散。”阮一民提醒,脓疱疮只要能早发现、早诊断、早治疗,及时消毒患处,予以络合碘、莫匹罗星软膏等外用控制感染,就能控制住病情。
另外,如果脓疱疮合并全身症状如发热等,一定要及时就医。阮一民建议,夏末秋初是脓疱疮高发季节,特别是幼童要尽量少去人多的公共场所;注意卫生,勤洗手、洗澡;不与脓疱疮患者接触。如果患皮疹应及时处理,不搔抓,避免感染。
没必要!天天面膜 过度清洁 面膜多用无益反伤肤近日,皮肤科门诊异常繁忙,接诊了各类过敏性皮肤病、感染类皮肤病、皮炎湿疹瘙痒类皮肤病患者。其中不乏自称面部“过敏”者,患者的面部皮肤有红斑或呈潮红肿胀状,伴有瘙痒或干燥、疼痛,致病的原因竟然是“敷面膜”。爱美的市民刘女士对护肤颇有研究,对各种产品如数家珍,用的也都是大牌护肤品。自诩“护肤达人”的她,深知保湿对皮肤的重要性,于是入夏以来每天都要敷2片保湿面膜,为了物尽其用,不浪费每一滴精华,每次都会敷30分钟以上。然而,她的皮肤却变得越来越干,脸上有时候还会无缘无故泛红、瘙痒。
阮一民打了一个形象的比喻:皮肤屏障由皮肤表面的皮脂膜和“砖墙结构”所组成。皮肤中的角质形成细胞就像“砖墙结构”中的“砖块”,而细胞之间的脂质和天然保湿因子则组成了“砖墙结构”中的“灰浆”。只有具备了完整的皮脂膜和稳固的“砖墙结构”,才能具有完整且功能正常的皮肤屏障。屏障功能一旦破坏,皮肤就会像干枯的土地一样变得粗糙、紧绷,甚至出现脱皮、皲裂。正是因为过度敷面膜,刘女士的皮肤才变得异常敏感。
此外,不少女性夏天保湿喷雾不离手,但保湿喷雾其实是矿物质水,本身只是“增湿”,对锁水保湿并没有作用,喷了水还是要用保湿霜把水分锁住才是正确方法。另外,喷水后蒸发还可能带走皮肤本身水分,会让皮肤变得更干。
阮一民说,使用面膜的频率也要因人而异,一些油性肤质的人,夏季不建议每天都使用面膜。敷面膜频率过多,面膜内的精华容易堵塞毛孔。面膜敷到半干状态摘下比较好,不要等完全干了再从脸上摘下,否则反而会吸收皮肤上的水分。如果使用免洗的睡眠面膜,夏季最好敷完后将面膜清洗掉,再进行基础护肤。至于3岁小孩敷玻尿酸“面膜”的传闻,完全是有人贩卖护肤焦虑,宝宝日常护肤只要简单的护肤霜就足够。
夏天易脱发 洗头别太频每逢夏天,头发护理就成了很多女性的难题,无论是长发还是短发,如果不天天洗,头发就油油的。我们有必要每天洗头吗?阮一民接受记者采访时表示,频繁洗头发会令头皮角质层新陈代谢过快,还会造成一定量脱发。
夏天天气热,毛孔张开,分泌的油脂旺盛。而油脂分泌过多会把头发的毛囊压扁,导致毛发根基不牢,容易脱落。“如果把头皮比作土地,那么头发就是树苗。土地水分太多,树苗根部就会松动脱落。”阮一民说,夏天,许多人一天会洗好几个澡,并连带着把头也洗了。他提醒,如果你有脱发症状的话,夏天洗头不要太频繁。头皮上有一层保护膜,那是必要的油脂,如果洗头太勤,把这层保护膜洗掉,头皮为了保持平衡,反而会分泌更多油脂。
对于头发稀少的人,建议两天洗一次头,这样的频率比较合适。另外,阮一民建议尽量使用中性洗发水,“市面上声称去油去头屑的洗发水,清洁力比较强,如果头发只是偏油一些,使用中性的洗发水清洁力就够了。经常用强去油的洗发水,会造成头皮油分失去平衡。”
特别提醒晒后4至6小时 抓紧皮肤急救“当出现红斑等轻微晒伤的情况,就要进行局部降温,减少皮肤屏障功能的破坏。”阮一民表示,晒后4至6小时是皮肤急救的黄金时间。可使用冷藏过的生理盐水或者矿泉水冷敷10分钟,减轻炎症造成的红肿热痛等症状;如果情况严重,应尽快到医院就诊。他还提醒,日晒后的皮肤处于缺水状态,可以使用补水面膜或用凝露涂抹皮肤,同时多喝水,补充体内缺失的水分。当皮肤已经出现色素沉着,即变黑现象时,阮一民建议:“此时皮肤已处于相对稳定期,可以使用一些含维生素C、烟酰胺等美白成分的产品加快其修复,并继续做好保湿和防晒工作。”
来源|青岛早报记者 徐小钦 院方供图
阳光玫瑰自2007年进入中国,2012年以后逐渐成为市场热点。其高糖、浓香特性倍受消费者热爱,同时大粒、耐储运、货架期长等特性极受果商欢迎,加之日本大地之水滴、晴王等阳光玫瑰品牌在华售价极高,多重因素共同作用导致阳光玫瑰成为综合收益最高的品种之一。近几年国内不少专家积极摸索阳光玫瑰栽培,积累不少宝贵经验,但就最终效果,普遍存在复制性较差的问题。
通过本文了解这些问题,并提供解决方案阳光玫瑰膨果问题及解决
阳光玫瑰果锈分析及解决
阳光玫瑰的香味问题及解决
阳光玫瑰储运问题问题及解决
阳光玫瑰日常管理常见问题
。。。。。。。
一:日常管理常见问题
本文主要解决后4个问题!1、2、3、4、其余文章介绍
5、阳光玫瑰膨果方案
保果处理10-12天后,即可进行膨果处理。为避免果梗硬化,降低掉粒风险,比较稳妥的处理方法是降低单次处理浓度,增加处理次数。
可使用25PPM赤霉酸 2PPM氯吡脲 5000倍保美灵;
如追求15克以上大粒,在保证水肥供应及疏果到位前提下,在第一次膨果一周后,使用相同组配,再处理一次。
云南阳光玫瑰基地
6、阳光玫瑰果锈分析
果锈多发生在2~3年的新树上,随着树龄的增加减少,树冠扩大结束后6年生以上有相当程度的减轻。
花盛开75日后,糖度达到17度前后发生明显,超过18度增加。另外,发生在高湿度条件下,特别在梅雨期迎来成熟的葡萄上更是多发。
大阪减轻褐变病(果绣)对策:
1)提高果皮中的钙含量,控制过度施氮肥(氮和钾会妨碍钙吸收);
2)扩大树冠面积;
3)减轻坐果负担;
4)套有色袋子(绿色、蓝色),减轻果皮的黄化。
1、阳光玫瑰果袋选择
摘粒作业后,尽早套袋。套袋的目的是防止病虫害和药剂的残留,同时也对阳光玫瑰的果皮色维持黄绿色,减轻褐变的发生有效。
日本常见绿色和青色果袋
2、再论补钙
钙对葡萄属于大量元素,部分研究认定钙的需求量甚至高于磷。
钙是补充难度最大的元素之一,在土壤中及运输过程中极易固定。
优秀的螯合钙可以满足叶面喷雾的需要,但难以满足需求总量。
所谓能与磷混用的钙,即络合钙,山西福邦斯专利技术,并且大量供应特肥厂家。
目前山西福邦斯络合钙在葡萄上大量应用。
7、阳光玫瑰的香味问题
果实发育过程中先形成酸,再形成糖,再形成色素,最后形成芳香物质。
保证阳光玫瑰香味的先决条件,首先是果实充分发育成熟。
果实发育所需要的养分,基本是叶片合成的,阳光玫瑰果实发育期110天,叶片有效光合日龄约70天,保证临近成熟阶段,树上仍有足够的功能叶,是保证果实发育成熟的关键。
阳光玫瑰不建议绝后摘心,满架后反复一叶摘心,果粒临近停止膨大后,也保留几片副梢。
下面给大家分享一篇关于葡萄香味的文章。
阳光玫瑰的香味分析
决定阳光玫瑰香味的相关因素,主要有成熟度(含糖量)、酯酶活性、果实干物质含量。
芳香类物质形成后多被糖苷束缚,香味无法发挥,在酯酶作用下芳香类物质方可被释放。
酶的形成需要大量氨基酸,适量的氮、活跃的根系及叶片,是合成氨基酸的关键。
保证黄腐酸类活性有机质及钙的补给,保证根系生长质量,保证后期叶片活性,是提升果实香味浓郁程度的有效手段。
8、阳光玫瑰储运问题
阳光玫瑰在合肥消费不起,在南京也消费不起。中国阳光玫瑰售价高的,从晴王的消费来看,就3个地方,京津冀地区、长三角地区、珠三角地区(深圳)。所以阳光玫瑰想卖上价,必须把它送到最能体现它价值的地方(最有钱的地方)。偏偏中国最有钱的地方,离咱们种阳光玫瑰的地方都比较远。
果粒越硬耐储运越强,果粒软,果商收的时候,心里就要打折扣:能不能收,能不能运?开价肯定给你痛快不了。
这里强调一点,阳光玫瑰这个品种和别的品种不一样,阳光玫瑰种好了是个印钞机,种不好,毫无效益。一般品种种的好被果商收走,被超市拿去;种的不好,你还能在路边慢慢卖。但阳光玫瑰不一样,种的好,作为商品果被收走,种的不好,烂在地里没人理。相信在路边摆过摊的都有感受:黄不拉几,上面一大堆果绣,吃着很酸,还有一种莫名其妙的味道。如果不疏花不疏果,一串3-4斤,穗型乱七八糟和八爪鱼似得,看着都没有食欲,没人买。
所以大家种阳光玫瑰的时候掂量一下,如果不舍得用工,不舍得投入,尤其是你找不到足够的人工,阳光玫瑰不建议你种,因为阳光玫瑰只能精细化管理。
附:阳光玫瑰基地施用方案(供参考)伤流后:1公斤藻碳精 5公斤碳素源水溶肥平衡型;
4至5叶期:10-15公斤硝酸铵钙;
开花前10天:12-48-10型5公斤;
保果后:30-10-10型5公斤;
膨果后:30-10-10型3-4公斤;
硬核期:5公斤壮柯有机菌钙镁10kg碳素源平衡型水溶肥;
二次膨果期:12-6-40型5公斤,绿芯有机菌碳5kg
成熟期:12-6-40型6-8公斤,580g/L碳钾2kg,分两次施用,间隔10天。
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腮红
茉莉酸钾≥5.25%
Jasmonic acid Potassium
原产国:美国
产品介绍:Blush(腮红)是美国精细化学公司采用(plant cell Stimulator),简称PCS细胞刺激技术,研制的一种新型成分的生物刺激素产品,获得国际认可,应用于植物有色果实颜色强化管理。该产品安全环保型,已获得美国EPA(环保署)认证,并且在美国(商品名Blush),加拿大,日本,韩国,台湾都有登记使用,对人类健康无害
作用机理:茉莉酸钾可通过强化果皮部的细胞,能够使叶绿素含量逐渐降低,促进果皮花青苷含量的聚集,从而使果实色泽更具吸引力,获得更好的口感与风味,获的更高的果品价值,使专业种植者从辛苦劳动中受益。
产品特点:
安全可靠:即使高浓度也不伤果实与树体,是目前已知着色成分中最安全没有之一。
使用方便:可以树体果实喷施使用,减少劳动投入强度与大面积种植劳力费用支出。
强化色泽:促使叶绿素含量逐渐降低,强化果皮花青苷含量的聚集,色泽鲜艳亮丽。
增糖降酸:不影响糖份的积累和分泌果粉,可以降低果酸含量,增进口感,风味浓郁好吃。
使用方法:果实转色期,转色完成10%以上即可使用,稀释500倍,均匀喷全株叶片正反面和果穗,根据实际情况隔7天再以同样方式喷第二次,促进着色,提高糖份含量。
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