• 1、腋臭的治疗，新方法来了哦
• 2、有“痣”不在年高年少，该袪就要袪！
• 3、狐臭来袭怎么办？微创腋臭祛除术斩“狐妖”，让你和它say byebye

腋臭的治疗，新方法来了哦

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解；

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种烧伤，外伤及瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用；包括:激光祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑，祛除面部红血丝，治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂，双下巴，蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术，睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角，眼袋整形术，切眉术。微创治疗腋臭，副乳，男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术，纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱，瘦脸，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆颏等微整形注射美容

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

狐臭

常见问题解答

1

具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢？

临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁，不分性别，他们有的说感觉是“葱味”，有的说觉得是“酸臭味”，有的觉得是“孜然味”，其实只要是认知和感官上觉得不好闻，那么就可以说是“腋臭”了。

2

医生，我的味道太重，中药西药了治疗遍来，大手术做了2次，微创手术做了2次，还去做了激光，怎么就是去除不了？奇怪的是我身边的人都说闻不到，只有我觉得有味道，简直不能呼吸？

对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说，总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己，挥之不去，为此反复求医、多次治疗，这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你，目前也接受了正规治疗，身边的人已经闻不到气味，那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”，从此可以自信的穿背心吊带，大胆的运动，那可恶的气味已经离开了。

腋窝多汗

3

以前我没有味道，上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。

根据目前的医学观点来说，并没有证明“腋臭”属于传染病。

影响日常生活

4

网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么？

目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术（腋臭根治术）、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。（这里需要提醒患者，很多地方通过低价的手术费进行引流，当做完手术后则露出其真面目，以伤口会坏死为话术收取高昂换药费，此时的你已是板上鱼肉，只能任人宰割。）

5

哪种治疗是永远不会复发的治疗方式？

不论是上述任何一种方式治疗后，都不能做到完全性的根治，如果治疗后还觉得有味道，这属于以为残留或加重，并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者，部分汗腺没有发育好，过了几年汗腺发育完全则味道就出现了；加重常发生于接受物理或化学治疗的患者，由于刺激形成代偿和增强，导致味道加重。

腋臭的机制和影响因素

大汗腺是腋臭产生的重要组织，病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大，大汗腺上皮分泌细胞肥大，认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生，其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物，在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性，嗅觉阈值比其他物质更低，汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸，就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍，与出汗量无相关。

狐臭形成机制

影响因素而言，主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。（近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关，在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带，编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote，ATP) 驱动型外排泵，与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ，其中G基因属于孟德尔显性，表现大汗腺的高分泌。）ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液，人体汗液本身是没有味道的，但由于含有蛋白质和脂肪，加上位置隐秘不易蒸发，因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭，但它的的确确是狐臭的“源头”之一。

腋臭的治疗方式

皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法：0级：在任何情况下，都无法闻到臭味；1级：剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味；2级：轻微活动后，在30cm内可闻及较强烈臭味；3级：休息状态下，30cm外可以闻及强烈臭味。

如何选择适合自己的治疗方式？

对于0、1、2级患者，尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者，建议采用非手术治疗，这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。

对于2、3级患者，可以选择腋臭微创综合治疗，也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计，以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。

自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来，共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善，从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。

总结:

腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好，需要根据患者年龄，腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作，也可最大程度提高患者自信心。

有“痣”不在年高年少，该袪就要袪！

看到知名歌手因黑色素瘤离世的消息

社会各界人士谈“痣”色变

随之，切痣手术数量也急剧上升

暑假期间，很多家长带孩子来医院咨询切痣

孩子身体上的痣什么时候去除更合适？

听听医生怎么说

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我们通常说的痣是皮肤表面的良性增生，而黑色素瘤才是真正的杀手。色素痣一般是因为先天或后天的因素，黑素细胞聚集成团块或明显增殖而形成，根据黑色素细胞在皮肤层次上的分布，色素痣可以分为交界痣、皮内痣、混合痣。

在临床上辨认常见的色素痣，我们借助的最直接简单的工具就是皮肤镜，它可以将色素痣放大到40倍进行观察，对于色素痣的边缘、内部球状结构以及有无蓝白结构均可做到初步判断。另外，临床也会根据指南检查患者身上的色素痣是否出现早期变化——即《黑色素瘤诊疗指南（2022年版）》的ABCDE法：

A（asymmetry）非对称：色素痣的一半与另一半视觉上不对称；

B(border irregularity)边缘不规则：边缘可能出现不争气或有切迹、锯齿等，没有正常色素痣具有光滑的圆形或椭圆形轮廓；

C（color variation）颜色改变：正常色素痣的颜色是单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色、也可有褐色、棕色、棕黑色、蓝色、粉色，甚至白色等；

D（diameter）直径：直径＞5-6mm或明显增大时需注意，对于直径＞1cm的色素痣做好活检评估；

E（elevation）隆起：一些早期黑色素瘤会出现轻微隆起。

另外，有些孩子的痣发生在暴露部位，虽然大多数情况下对孩子的健康影响不大，但因容貌的影响会引起孩子心理上的压力，这种情况也是需要引起家长注意的。

如何预防色素痣？

家族遗传

避免遗传带来的困扰，自怀孕期间多吃美白的食物或者维生素C丰富的水果等。

防晒

过度的紫外线照射会各人体带来大量的黑色素沉淀，促进黑色素细胞形成，痣的形成几率增加，另外紫外线的刺激也会使已经形成的色素痣出现变化。

少吃促黑食物

有些食物也是会促进黑色素细胞活动的，例如无花果、黑芝麻等，少吃带色素的食物。

关于孩子祛痣，医学上不建议土法祛痣，如果发现孩子身体上长痣，要去正规医疗机构。如果是先天性的，要看大小和深度，巨痣的恶变风险较高，建议早期切除。其余痣要看生长速度，直径超过4mm的，在三角区、眼鼻附近的以及手足底易受压位置的色素痣，需要尽早到医院面诊。一般对于6岁以上的孩子，小的色素痣均可以局麻下手术切除。

科室介绍

甘肃省中心医院皮肤科是我省开展儿童、孕产妇皮肤病诊治最早的皮肤专科，致力于综合性医院皮肤疾病诊治及皮肤美容的医、教、研一体发展。

目前科室为甘肃省医学会皮肤性病分会主任委员所在单位；福棠儿童医学发展研究中心合作单位；国家中西医结合医学中心毛发专病医联体单位；中国西部毛发医学专病联盟单位；甘肃省化妆品不良反应检测中心单位及甘肃省中医药大学硕士生培养点。

科室现有医护人员10名，其中医生7人（主任医师1人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师1人，硕士研究生6人）；临床医学检验主管技师1人，护理人员2人（主管护师2人）。设有门诊部、实验室、多种治疗室、检查室及手术室。

主要诊疗范围：

科室开展了变态反应性疾病、感染性皮肤病、物理性皮肤病、免疫相关性皮肤病、色素性皮肤病、皮肤肿瘤、皮肤附属器疾病、性病等疾病的诊疗，其中以特应性皮炎、痤疮、玫瑰痤疮、脱发、银屑病、白癜风、面部色素性疾病及腋臭等疾病作为诊治特色。

目前科室拥有多台国内外硬件设备及治疗技术：赛诺秀蜂巢皮秒激光平台、黄金微针射频、飞顿黑金超光子平台、点阵二氧化碳激光、双波长调Q激光、臭氧水疗仪、舒敏治疗仪、高能红光治疗仪、红蓝光治疗仪等设备以及光动力治疗中重度痤疮、尖锐湿疣及皮肤肿瘤；皮肤肿物切除及面部手术的精细缝合；果酸/水杨酸/复合酸焕肤、红蓝光联合中药面膜治疗痤疮、液氮冷冻治疗、多功能电离子治疗、刮疣治疗及湿包疗法等治疗项目。同时，检查及化验室也开展了电子皮肤镜、毛发镜及伍德镜检查、化妆品斑贴试验、IgE过敏原筛查、真菌化验及培养鉴定、皮肤寄生虫化验、性病检查、醋酸白检查等。

狐臭来袭怎么办？微创腋臭祛除术斩“狐妖”，让你和它say byebye

#石门县人民医院##常德头条#

到了夏日炎炎，汗如雨下的季节，每逢这时，就苦恼了一群饱受腋臭困扰的小哥哥小姐姐们。伴随着汗液的排出，不管走到哪里，都有“神气”护体，周围不敢有人靠近，尤为尴尬！

腋臭俗称“狐臭”，它是大汗腺分泌的汗液，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成的具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了臭味的发生。

其实，腋臭不是病，大多数具有遗传性，与腋窝部大汗腺的生理结构和功能有关。大汗腺于青春期分泌旺盛，故多见于青壮年，这种臭汗症状影响他们的正常社交，造成他们焦虑、自卑等负面情绪，所以，多数选择手术根除。

以往的传统手术伤口

以往的腋臭手术，需要切开大口子，不仅不利于伤口恢复，还会留下较大疤痕。

石门县人民医院医疗美容科一直以来开展的小切口微创腋臭祛除术,深受各位病友的青睐。该手术的原理是：通过外科手段破坏并去除分布在腋下的大汗腺，在源头上解决汗液分泌过多的问题，从而达到彻底根除的目的。

相对于传统手术方法，微创腋臭祛除术切口小至1—2cm，切口位置隐蔽不影响美观，避免了术后大面积瘢痕的形成，不会影响上臂的运动功能及其他生活质量。

手术伤口小、恢复快、几乎没有疤痕

微创腋臭祛除术

微创腋臭手术需要注意些什么？

1、术前一天洗澡洗头，准备一件腋窝部较宽松的、前胸解开的衣物。

2、女性避开月经期。

3、手术后7—10天拆线，拆线前，只可以活动双手，肩关节和肘关节只能轻微活动。

4、手术后弹力绷带起压迫止血作用，不要随意松解。

5、手术后1月内禁止提重物，禁止吊单杠、俯卧撑和引体向上等需要上臂用力的动作

6、术后一月饮食清淡，忌辛辣性的食物如辣椒、火锅等，忌烟、酒。

医疗美容科诊疗范围

激光：点痣及疣等皮肤小肿块；瘢痕修复治疗；祛斑（雀斑，黄褐斑，褐青色痣，老年斑等皮肤深浅层斑）；不良纹身祛除；光子嫩肤、脱毛；面部年轻化等。
注射：肉毒素瘦脸、瘦腿、瘦肩、去皱纹；玻尿酸隆鼻、隆下巴、面部等部位的填充。
手术：全身皮肤软组织挫裂伤整形美容缝合；体表各部位肿块切除修复；双眼皮加开内外眼角；上下睑皮肤松弛矫正；上脸下垂整复；内外切口祛眼袋；假体单纯隆鼻或联合鼻中隔软骨；耳软骨或肋软骨综合鼻整形；唇鼻畸形自体肋软骨整复术；耳廓畸形矫正（附耳、招风耳、杯状耳、卷曲耳等）；线雕；微创腋臭祛除；全身多处脂肪抽吸；全身各部位瘢痕改薄、改型、切除植皮整复；扩张器手术；重睑术后不良修复；鼻部、胸部注射不良或术后不良修复等。

（编辑ZS。）

湖南医聊特约作者： 石门县人民医院 涂小源

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