• 1、老人身上的“老人臭”哪来的？老人臭、狐臭、月经臭，如何改善？
• 2、花香满人间，聊腋臭
• 3、壳聚糖-狐臭柴叶片精油复合涂膜在香蕉采后保鲜中的作用

老人身上的“老人臭”哪来的？老人臭、狐臭、月经臭，如何改善？

臭味，各有各的不同，每一种臭味都有它独特的地方，但是有一个共同点，那就是“难闻”！相信没有一个人希望自己身上臭烘烘的，不仅会影响社交，也会让自己心里自卑。人刚出生时身上并没有臭味，臭味到底是哪里来的？有什么解决办法？

第一种臭——老人臭

它像一种发霉、腐朽的味道，又像是铁锈的味道，总之不太好闻。有的老人为了掩盖身上的味道偷偷涂香水，理由让人心酸，原来是她的子女嫌弃她有老人味，每次一来她的房间就会皱鼻子，让她感觉伤自尊。

或许还会有人在心底里暗自吐槽，这老人一点都不爱干净，平时都不知道洗澡。其实大家误会了，很多异味并不是没有洗澡。

老人臭是哪里来的？

人体会散发2-壬烯醛，年轻时代谢旺盛，这种物质很容易被清除，而到了老年期代谢减慢，这种物质浓度变高，味道就会很难闻。再者，老年人比较年轻人，他们身上的确更容易有异味。

可能有人不理解，老年人油脂分泌减少，平时也没什么活动量，哪里来的臭味呢？衰老后皮肤失去弹性，产生很多皱纹，皱纹里会堆积油脂、灰尘，时间长了就会产生味道。

有的老人肠胃有问题，经常打嗝反酸，异味会从口腔中冒出来，而有前列腺、尿路感染的老人，产生的排泄物也会有异味。几种味道混合在一起，闻起来就比较怪了。

自己闻不出老人臭，如何分辨？

不能保证每天一次或一周三至四次的洗澡频率；

有肝病、糖尿病、皮肤病、尿毒症等疾病；

房间背阴，床褥很少换洗、晾晒；

枕头套、被套上有“老油”；

家人不愿意进自己的房间；

以上五条占了其中两条，身上有老人臭的概率很高，也可以找自己信任的人，在身上或房间里闻一闻，有的话及时告知自己，然后做出改变。

第二种臭——狐臭

这种臭一般出现在年轻人身上，尤其是夏天，胳膊一抬周围的人都要往后退三步。很多人因为狐臭这个问题自卑，不敢穿短袖，天天喷香水，到处找治疗方法。不仅患者会自卑，社会对狐臭的接受度也很低，毕竟没有人希望自己身边天天有臭味。

其实每个人都会淌汗，有的人出汗还特别多，先不要为自己狐臭感到自卑，因为这是基因的正常表现，而那些没有狐臭的人，才是突变基因的携带者。只不过随着现代文明发展，人们逐渐重视个人形象，受不了狐臭这个味道。

狐臭患者的味道程度是不一样的，有的人凑近了才能闻到，有的人经过旁边就能闻到，之所以有这样的差别，是因为每个人的生活习惯、出汗量、饮食结构不一样，如果平时喜欢吃肉，又特别喜欢运动，味道会更重一点。

第三种臭——月经臭

女性月经期身上也容易有臭味，这个味道来源就是月经。经血本来就有血腥味，再加上闷热、出汗、妇科病等因素影响，身上的味道就会变得难闻。通常自己不会闻到，但是身边人能味道。

从月经味道上也能看出身体是否健康，如果是淡淡的血腥味，或者什么闻到都没有，说明身体比较健康，如果在腥味里还混杂着臭味，可能和卫生巾更换不及时有关。

如果卫生巾按时更换后还有味道，可能和阴道炎、盆腔炎等疾病有关，另外，闻到酸酸的味道也要重视，最好在月经结束后找个时间做妇科检查，查看子宫状况，有问题及时调理。

体臭的人别怕，有解决方法

老人臭——洗澡，注意个人卫生

控制慢性病，按时吃药。有皮肤病要涂抹药膏，积极治疗。加强个人卫生，自己洗或找子女和护工帮忙，重点清洗褶皱、大汗腺分布的位置，最好用搓灰布搓一搓，促进皮肤代谢。改善饮食，不要吃太多大蒜、韭菜、洋葱。排尿排便后及时用水冲洗臀部，保证没有异味残留。

狐臭——手术，切断臭味源头

勤洗澡、换衣服，出汗后的衣服不要继续穿着，尽量选择宽松、浅色、透气的衣服。天热时避免高强度运动，减少身体出汗。少吃煎炸、油腻的食物，保持清淡的饮食。腋下有汗时可以用灭菌剂，防止滋生细菌。以上方法只适合轻度狐臭患者，如果情况很严重，建议做手术切除腋窝汗腺。

月经臭——治疗，改善妇科问题

量多的时候增加更换卫生巾的频率，不要超长待机，也可尝试卫生棉条、月经杯等卫生物品，可减少闷热防止异味过重。穿宽松轻便的内裤和外裤，少穿牛仔裤。有妇科炎症的女性不要拖延治疗，及时咨询医生改善症状。月经期每天洗澡，保持清洁才能减少味道。

文中说到的三种臭，你最不能忍受哪一种？其实不管是哪一种，离不开疾病、卫生、衰老三个因素，衰老我们是无法改变的，但是我们可以加强卫生，治疗疾病，相信能做好这两点，臭味会减少。

参考资料：

[1]人老了，是不是真的会有“老人味”？·健康时报.2021-10-02

[2]女明星有狐臭被吐槽？!汗臭VS狐臭，哪种更臭？·健康之路官方.2022-06-13

[3]大姨妈太烦人了!这些知识都不了解，还想做女神？·科普中国.2018-03-08

花香满人间，聊腋臭

我们这代人，都是看着动物世界长大的。

场景一：非洲大草原上，几只羚羊正在啃食草叶，一阵微不可察的风吹来，所有的羚羊都闻到了远处草丛中蛰伏的猎豹的气味，两眼瞪大，耳朵竖起，发足狂奔，猎豹悻悻离去......又是减肥的一天；

场景二：一只猎豹在非洲大草原上游荡，他当然知道自己已经晃荡出了自己的地盘，但是“肚子好饿啊”，顾不得了，一阵微风吹来，另一只猎豹的气味将他定在原地，思忖片刻，掉头回去......，又是XX的一天。

气味，是进化赋予的识别与威慑；当闭上嘴巴的时候，气味从身体上各个毛孔渗出来，尤其是，顶泌腺（apocrine sweat gland ASG），又被称为大汗腺。（职业生涯早期，我无数次将它和AUG搞错，人家是霸气的突击步枪。）

顶泌腺人人都有，幽兰之香的有，鲍鱼之肆的也有。不同的不过是顶泌腺的数量和质量的差异，以及分泌物被定植的细菌分解处理为了“氨”和“支链脂肪酸”，由此可知，顶泌腺和细菌感染是导致分泌物向腋臭转身的关键。

历史上有个腋臭的君王，就是宣太后芈月的同父异母的哥哥楚怀王，因为有腋臭而被自己的妃子嫌弃，唯独南后郑袖提出“这是一种君王之气的表现，是男人味的极致”。由于郑袖阿姨的特殊癖好或者是强大的自我心理暗示，她成功了！鸠占鹊巢好多年，史书上只有南后郑袖，不知道楚怀王的正经夫人是谁。

那会儿楚国还是强大的，因为芈月还小嘛，当时魏国交流过来一个美女，一时间风头无二，楚怀王也演了一出“自此君王不早朝”。郑袖阿姨羡慕嫉妒恨之下，进行危急公关。“妹妹啊，你长得那么美，大王很喜欢，但是你觉得不觉得啊，你的鼻子有点点歪，大王不太喜欢。那咋办呢？你每次见大王，拿扇子遮一下吧，晚上熄灯了就不要紧了。”“哎呀，大王啊，魏美人就是不喜欢你身上的那股味道，才遮鼻子的。”于是，魏国小姑娘被割了鼻子，然后自尽了。

一个由腋臭引发的血案。

我们亚洲人，尤其是东亚人，对腋臭是带负面情感的。少年时，我知道除了夏天还买花露水的，是狐臭；现在我知道，香水老往胳肢窝喷的，是狐臭。且不说那个味道让周围的人不适，衣服上的浅黄色斑点，以及衣物混洗后家人衣服上长期存在的异味，让人远远逃离。

幸而外科手术切除，是治疗中重度腋臭最有效的方案。执业以来，我接触并治疗了他们中的一部分。腋臭治疗的关键点还是顶泌腺（ASG），作为皮肤腺体，在产生一定量分泌物以避免皮肤干燥的作用之外，分泌物会带有细微的异味，甚至有些异味是好闻的，我们运动之后身上荷尔蒙的味道，不是真的性激素外放，人作为哺乳动物还没有进化出这个功能（昆虫有），不过是较高浓度的顶泌腺分泌物在交感神经兴奋时大量分泌的效果，一群二十几岁的大男孩踢完球，脱了上衣在校园走过，T恤甩动，带着温度，夹杂着一丝丝硝石硫磺的气息，对着下风口的女性飘去，无论拿着书本的，还是拎着书包的，免不得有部分偷偷扶下眼镜，打量一下，微微脸红，这就是，令人侧目的“行走的荷尔蒙”风景。别问我怎么知道了，问就是：曾经年少时，我也是行走的一员。

少年不知愁滋味。现在经常愁的是切不干净和皮肤坏死。

虽然说外科手术是金标准，顶泌腺在切开直视下也是清晰可辨的粉红色粟粒状，分布在真皮下的浅层筋膜，文献中的（3.169±0.589）mm是统计学结果，而临床操作中为避免复发，还是会在6~8mm的深度“宁错杀，不放过”。浅筋膜的厚度在全身各处并不相同，在腋窝是相对厚的，也导致此处的浅筋膜甚至可以分成浅深两层，浅层存在真皮下血管网，深层则包裹部分腋窝淋巴结，浅层切的多了，可能是皮肤坏死的原因，深层切的多了淋巴液渗出可能导致手术切口不愈合和渗液，执业多年的，谁没有被腋臭惨痛教育过？

传统的认为，顶泌腺的分布与腋毛相关，于是刮除毛发后画圈标记就可以开始，但是复发和残留的报道让国内外的同行开始思考。思考和讨论的结果是，顶泌腺分布范围与腋毛无绝对相关性，顶泌腺不是毛囊的一部分，也不承担毛囊的保养工作，解剖与功能的不相关，导致进化路上两个虽然相伴，但是并无唇齿相依的关系。还是我们国家的团队发现并提出了顶泌腺分布的血管相关性，哎呀，它们居然是被腋窝周围内外前后的血管弓围绕起来的，充足的血供支持了顶泌腺大量蛋白质和脂肪相关产物的合成分泌，能量充足的地方可以有盈余的干点别的，这个经济学的道理在腋窝，很经济啊！

有显微外科血管情怀的我，看到这些资料时的那个小激动啊！脑子里电光火石的闪过无数临床科研的念头，才发现，利用血管弓定位啊，阻滞血管减少顶泌腺数量和质量啊，处理血管相关交感神经减少血管活性啊，都被人报道了，默念“你大爷还是你大爷”。不过，也好啊，“前人栽树后人乘凉”，前期的工作越多，我们的临床科研方向可能越细化和精准的解决现实问题，避免一部分不能落地的基础研究。

交叉学科的血管超声定位可以缩小预设的手术区域，就像定位导航一般。而每每跨界而来的技术总是让人又激动一把，整形外科成员里的脂肪抽吸技术在浅深层次的浅筋膜抽吸应用就是当下做腋臭手术时的宝藏。2022年的报道提出，“肿胀抽吸 皮下修剪术>皮下搔刮 皮下修剪术>皮下修剪术>梭形皮肤切除术>皮下搔刮术>肿胀抽吸术。”我总是很喜欢那些善于思考的同行，并引为“同类”。传承而不固守，吸纳而不盲从。他山之石可以攻玉，通过对脂肪抽吸技术对浅深层脂肪的工作分析，认识到对浅筋膜内的一切组织都可以有全面彻底的清理，而“真皮下血管网并不是皮肤唯一血供，周围血管弓存在交叉支配。”的研究进展更坚定了基于抽吸的综合技术在腋臭外科治疗的C位。切口，可以很小。研究，还在继续......

然而，缺憾依然有，比如说，残留。

我带着歉意再次面诊，而沟通却并不伤感。大部分求美者要的是不特异于他人的气味，而淡淡的，并不令人反感。甚至我收到了安慰：王医生，挺好的手术效果，我觉得我身上没有什么味道，周围的人不会与我特意保持距离了，我感觉我很融入。是慰藉，也有一丝释然。于是我开始思考这个“根除”的问题。

能不能做到保留皮肤活性，不导致并发症的根除，经常是学术交流中让人自豪的技术流。我也炫目于彻底铲除与皮肤无痕愈合，但是我们也知道，周围的血管损伤及深部的淋巴结损伤可能导致皮肤不能如期愈合，或者愈合后残留瘢痕，而毛囊附近的瘢痕又是那么的不能接受。我没有找到根除的标准以及根除的有效率与皮肤切口并发症的相关性的文献，但是临床观察下，似乎不刻意做到彻底清除，保留部分浅筋膜组织，切口相关并发症会低一些，自觉案例累积还不够，我汗颜于不能提出自己的结论。

但是从“融入”的角度看，我们好多求美者的面诊诉求是腋臭，逆向分析下，动机其实是职业人的社会性受到影响，潜在的意识层面的原因是我们东亚国家对于“狐臭”的文化层面的抵触和鄙夷。我们要解决的其实是拒人千里之外的“异味”，轻度的腋臭是仅有棉签拭子在凑近时的异味，以及30cm的距离之外存在少许异味，而国人正常社交距离是80~120cm，在这个距离上，轻度的腋臭可能根本闻不到，而社交场景里的其他味道，淡淡烟草味，浓浓咖啡味，以及运动后的“行走的荷尔蒙”，都会干扰你对面人对于“气味”的判断，可能就根本意识不到有一丝丝的异味是来自对面的你。于是，在正常社交距离下可以平凡生存的个体恢复了人的社会属性，心理的缺憾得到了修复。

那么，还会追求根治吗？毕竟，我们在层流环境中单独面对一个人，而周围没有咖啡、没有烟草味的场景，很少；要说有，手术室吧，但是那会儿你和对面的人都戴着口罩，空气中还有浓浓的消毒水的味道。

那么，与少量的被轻度感染的顶泌腺共存，似乎，是可以的。

我的一点思考，还不能作为临床的争鸣，但稍作求美者的宽慰吧，毕竟，这世界上的人，要是都没什么味道，这世界岂不是很尴尬？既然拥有各色人种的世界才算是彩色的，那么各种气味的人熙熙攘攘，应该也会增加些人间烟火气吧。

幸运的是，我所面诊的，都不缺乏在这世间的自信，在门诊，尤坐花香；而在自媒体端，分享自己的一些理论学习和实践感受，解答求美者的疑惑并揭去整形外科一些技术上的面纱，我感受得到对面屏幕前的豁然开朗，与众乐乎，其乐无穷！

理解并接受，精益且求精，

我意更上层楼，为求花满人间。

#腋臭#​#为什么有那么多人做腋臭手术?#​

壳聚糖-狐臭柴叶片精油复合涂膜在香蕉采后保鲜中的作用

香蕉是芭蕉科芭蕉属植物，是最常见的热带、亚热带水果之一。它是一种典型的呼吸跃变型水果，所以香蕉采后容易受到自身呼吸作用的影响，加快新陈代谢，从而逐渐软化，最终导致腐烂变质，造成资源的浪费和经济的损失。

因此，如何控制和延缓采后香蕉果实的腐烂变质已成为香蕉研究.领域的主要热点。天然植物精油具有广谱的抑菌性和良好的抗氧化活性，为香蕉采后储藏保鲜提供了更多可能性。

Yang等研究发现琼脂糖/TiO2/萝卜花青素/葵花精油生物纳米复合双层膜具有提高香蕉保鲜的生物活性和电化学性能；褚祚晨研究发现草豆蔻精油微乳液对香蕉炭疽菌具有良好的抑制作用，可以预防和缓解贮藏期间香蕉炭疽病的发生。

所以本章将通过对香蕉的颜色、失重率、酶活性、质构参数变化及菌落总数的测定来确定壳聚糖狐臭柴叶片精油复合涂膜在香蕉采后保鲜中的作用。

狐臭柴叶片精油为水蒸气蒸馏法所得；市售新鲜皇帝蕉。蒸馏水，酸溶性壳聚糖、柠檬酸，均为食品级，磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、甲硫氨酸、乙二胺四乙酸二钠、核黄素、氮蓝四唑、愈创木酚、30%过氧化氢，均为分析纯，均购于国药集团化学试剂有限公司。

Cary300型紫外分光光度计，SJ-CJ-2FDQ型超净工作台，SPX-1505H-II型生化培养箱，C80D型立式压力蒸汽灭菌锅，BSA6202S-CW型精密分析天平，TATOUCH型物性分析仪。

用反应混合液进行调零后，取3mL反应混合液并加入30μL酶液，迅速混匀后立即在470nm下进行时间扫描，反应时间为t，取扫描时间内的最大斜率处的吸光度变化值AA470来计算POD活性，平行操作重复3次。

以每分钟吸光度值升高0.01为1个酶活性单位，则POD活性按公式计算。

随着储藏时间的变长，香蕉颜色逐渐变为黄褐色，香蕉柄处逐渐变黑且有霉菌生长；在同一储藏时间下，M2组较M1和CK组黄褐色略深一点。

首先可能是由于精油含有的醇类、醛类、萜烯类、酚类等化合物本身具有强抗氧化性，使得精油先于香蕉表皮被空气中的氧气氧化，颜色发生改变；此外可能是精油中某种成分略多从而导致的轻微药害现象。

如适宜浓度的香芹酚、肉桂醛和沉香萜醇均能降低枇杷腐烂率，保证果实品质，但是过量会造成药害现象，影响果实的颜色。由于该实验仅显示香蕉表皮的颜色变化，对于香蕉果肉的影响将通过后续实验进行探索。

表示香蕉失重率随储藏天数的延长而上升，而同一时间下M1、M2、CK组不存在显著性差异。

薛琼等发现当香蕉置于常温时，聚乙烯薄膜袋可以延长香蕉货架期贮藏时间，对于失重率无显著影响，本实验称重时未除去保鲜袋，所以可能是保鲜袋的包裹缓解了香蕉失重率的变化。

随贮藏时间的延长，三种不同处理下香蕉果肉的SOD酶活性呈现相同的趋势：在0-2d上升，2-4d下降；在4-6d.上升，6-8d下降，这与钟智炜研究的活性涂膜对百香果SOD活性影响的趋势相似。

在处理初期三组对应的酶活性没有明显的差异，但SOD酶活性在M1处理后的4d和6d分别比CK组增加0.05%和15.0%，而M2处理后较CK组分别增加32.0%和16.6%，达到差异显著水平，其中2-4d时M1与M2之间达到显著性差异，6-8d时M2略优于M1。

香蕉后熟过程中随着呼吸作用的加强，活性氧产生速率增加，SOD酶可催化活性氧离子进行歧化反应生成H2O2和O2，来应对外界过氧化胁迫，最终达到延缓果实衰老的效果。综上表明，添加2.5%精油涂膜处理后能提高香蕉果肉SOD的活性，有效缓解香蕉果实的衰老。

显示香蕉果肉的POD活性随着贮藏时间的延长呈现先上升后下降的趋势，这与汲雪宁[901研究的茶多糖薄膜对葡萄果肉POD活性影响的趋势一致。

在保鲜涂膜处理初期与CK组相比差异不显著，在第4d时M1和M2香蕉果肉的POD活性明显高于CK组，分别增加64.4%和64.6%，具有显著性差异，但M1组和M2组处理后的POD活性差异不显著。

POD可去除破坏植物细胞正常功能的过氧化氢和过氧化离子，从而减轻植物细胞的氧化损伤。综上说明，涂膜处理有助于提高香蕉果肉的POD活性，从而增强果肉的抗氧化能力。

香蕉果实贮藏期硬度、胶着性及咀嚼性的变化也能够反映其成熟衰老的过程，随着香蕉的成熟度增加，其硬度、胶着性及咀嚼性会减小，果实出现软化衰老。

a图香蕉果肉硬度呈下降趋势，M1和M2组在贮藏8d内硬度均高于CK组，M1和M2组之间无显著性差异；b图香蕉果肉胶着性呈下降趋势，较CK组，M1和M2组在储藏期内胶着性下降趋势较缓和，M1和M2组之间无显著性差异。

图4-5的c图代表香蕉果肉的咀嚼性呈下降趋势，较CK组，M1和M2组有利于缓解咀嚼性的下降，M1和M2组之间无显著差异。

通过质构数据分析，壳聚糖-狐臭柴叶片精油复合保鲜涂膜具有延缓香蕉果实硬度、胶着性及咀嚼性的变化，从而有利于延缓香蕉的成熟衰老，与褚祚晨使用草豆蔻精油微乳作用于香蕉的结果相似。

随香蕉储藏期的延长，CK组香蕉表皮菌落总数呈明显上升趋势，而M1和M2组的菌落总数远小于CK组，具有极显著性差异。在第8d，CK组菌落总数是M1组的16倍，是M2组的18倍，但M1和M2组之间无显著性差异。

这可能是狐臭柴叶片精油和壳聚糖起到了很好的抑菌作用。香蕉本身营养物质丰富，成熟后易受到细菌和真菌的感染。

壳聚糖具有良好的成膜性、通透性、抗菌性及环保性，能有效预防水果在贮藏期间发生腐烂并维持其品质，但是其单独使用的抗氧化性能极低，所以常用壳聚糖为基底原材料，添加植物精油、纳米材料或者其他活性物质来应用于食品保鲜中。

另外，通过第三章实验可知，狐臭柴叶片精油具有良好的抗氧化能力，对细菌、酵母菌及霉菌具有较好的抑制作用。所以壳聚糖狐臭柴叶片精油复合涂膜有效抑制了香蕉表皮微生物的生长，延缓了香蕉的腐败变质，从而适当延长香蕉的货架期。

参考文献

1. 殷志勇，王秋娟，贾莹.山苍子水提物柠檬醛抗哮喘作用的实验研究[].中国临床药理学与治疗学，2006，(02)：197-201.
2. 杨鹏飞，卢慧，王新峰，等.龙脑樟挥发油化学成分、抗烟草花叶病毒及抑菌活性研究[].化学试剂，2021，43(08)：1090-1094.
3. 成福，张秋寒，唐晓莲，等.芳樟醇体外抗红色毛癣菌活性及机理研究[J].中国真菌学杂志，2022，17(06)：441-447.