• 1、关注：天气变暖腋臭高发，如何彻底摆脱这难以忍受的异味？
• 2、“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）
• 3、因为狐臭痛苦尴尬，涂再多止汗露都没用！试试这些根治方法吧

关注：天气变暖腋臭高发，如何彻底摆脱这难以忍受的异味？

春天的阳光温暖而明媚，但对于李阿姨来说，这个季节却伴随着尴尬和不便。每当她乘坐公交车或在超市排队时，总感觉旁人投来异样的目光。问题出在她的腋下：随着天气变暖，一种难以忍受的气味开始困扰她。李阿姨不是个例，这是一个许多人面临的问题——腋臭。

在医学上，腋臭被称为臭汗症，是一种常见的情况。为了更好地理解它，我们必须深入探讨其成因。

腋臭并非简单地由汗液直接导致，而是一个涉及汗液、细菌和体质因素的复杂过程。首先，我们的皮肤上有两种汗腺：小汗腺和大汗腺。小汗腺分布广泛，分泌的汗液主要是水和盐，它们帮助调节体温。而大汗腺主要分布在特定区域，如腋下，它们分泌的汗液中含有蛋白质和脂质。

当这些大汗腺活跃时，特别是在温暖的环境下，它们会分泌更多的汗液。这些汗液本身是无味的，但当它们遇到皮肤表面的细菌时，情况就变了。皮肤上的细菌会分解汗液中的蛋白质和脂质，转化为酸类和其他化合物，产生异味。这就是为什么腋臭在热天更加明显。

另外，遗传因素也在腋臭形成中扮演重要角色。某些人的基因使他们的大汗腺更活跃，或者他们的汗液成分更容易被细菌分解。此外，饮食习惯、荷尔蒙水平和个人卫生习惯也会影响腋臭的程度。例如，食用大量含硫食物如大蒜和洋葱可能会加重腋下异味。

在日常生活中预防腋臭，关键在于理解并应用基本的个人卫生习惯。首先，定期深度清洁腋下区域至关重要。使用温和、抗菌的沐浴露可以有效去除汗液和细菌，减少异味的产生。其次，合理使用止汗剂也是一种有效的预防措施。选择合适的止汗剂，如含有铝盐的产品，可以减少汗水分泌，进而减轻腋臭。

此外，穿着透气性好的衣物同样重要。天然纤维如棉花和亚麻，能够帮助皮肤呼吸，减少汗液积聚。而紧身或合成材料的衣服可能阻碍空气流通，增加腋臭的风险。

饮食调整也不容忽视。避免过多摄入辛辣、油腻食物和咖啡因，因为这些食物可能加剧身体的汗味。相反，多吃新鲜水果和蔬菜，不仅有助于身体健康，也有助于减轻体味。

突破难题：腋臭的医学治疗新视角

对于那些日常预防措施无效的腋臭患者，医学治疗提供了另一种解决方案。药物治疗是一种选择，例如，局部使用含有铝盐的药膏，可以减少汗腺的活动，从而减少汗液的分泌。

更进一步的治疗包括激光疗法和外科手术。激光治疗通过减少腋下汗腺的数量来减轻腋臭。这种方法通常需要几次治疗才能达到长期效果。而外科手术，如腋下汗腺切除术，则是一种更为根本的解决办法。它通过移除或破坏大部分汗腺，来彻底减少腋下汗液的分泌。然而，任何手术都有风险，因此在决定进行手术之前，患者应该充分了解所有可能的副作用和风险。

在选择治疗方法时，重要的是要考虑个人的具体情况，如腋臭的严重程度、皮肤类型、健康状况和生活方式等。与专业医疗人员合作，制定个人化的治疗计划，是解决腋臭问题的关键。

自然疗法作为解决腋臭问题的一种手段，受到许多人的关注。在传统医学和现代科研的支持下，一些日常生活中常见的物品被发现对于缓解腋臭有着不错的效果。

苹果醋：天然的杀菌剂

苹果醋含有酸性物质，能有效抑制皮肤表面的细菌生长。使用方法简单，将苹果醋与水按1:2的比例混合，用棉球沾湿后涂抹在腋下，待干燥后清洗。

长期使用可以减少细菌，从而减轻腋臭。

柠檬水：清新的去味剂

柠檬酸具有良好的消臭效果，可以中和汗液的碱性，降低细菌滋生的环境。将新鲜柠檬汁涂抹在腋下，能帮助消除异味。

适用于汗液不是特别多的轻微腋臭情况。

茶树油：天然消炎剂

茶树油因其强大的抗菌和抗炎特性，在自然疗法中占有一席之地。以其稀释后涂抹在腋下，可以减轻炎症，抑制臭味。

注意使用浓度，过高浓度的茶树油可能会对皮肤造成刺激。

替代疗法：创新与科学的结合

在传统医学以外，还有一些替代疗法被研究和实践，以期找到更有效的解决方案。

瑜伽与冥想：调节体内平衡

瑜伽和冥想被认为可以帮助调节人体的内分泌系统，减少因压力导致的汗液过多。

通过放松身心，减少焦虑和压力，可以间接帮助减轻腋臭。

草药疗法：利用天然草药的力量

一些草药如绿茶、迷迭香等，被证实具有抗氧化和抗菌的特性。

定期饮用或使用这些草药制成的洗浴产品，可以辅助减轻腋臭。

食疗：调整饮食结构

避免过多摄入导致体味加重的食物，如辛辣、油腻食品。

增加蔬菜和水果的摄入，帮助体内清洁和排毒。

通过结合自然疗法和替代疗法，我们不仅可以找到减轻腋臭的新方法，还能在日常生活中更好地照顾我们的身体。这些方法的实践不仅便捷，而且效果显著，值得每个寻求解决腋臭问题的人尝试。

“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）

当大家在一起聚会玩耍的时候，突然间闻到一种难闻的气味时，会产生强烈的反感之情，这就好比腋臭患者的遭遇，腋臭使许多的朋友远离他们，让他们的人际关系变遭，让他们感到自卑与孤独，那面对腋臭，中医怎么治疗狐臭呢?

　中医认为，腋臭(狐臭)多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出;或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴;或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

中医称狐臭又为“体气”、“狐燥”、“狐气”，认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

常有家族史，多在青春期开始发病，腋下、乳晕、脐周、阴部均可臭如野狐。若夏季或多汗时，臭气加剧，不可近人，尤其腋下有棕纹缕孔时，则汗出色黄如柏汁沾衣，耳道多有柔软盯辟，舌脉可如常人。　　

常无家族史，好发于夏季，腋下多汗染着衬衣呈黄色，有轻微狐臭气，经洗浴后可暂时减轻或消除，伴舌红苔腻，脉滑数。

关于腋臭、狐臭的中医辩证，中医典籍认为狐臭腋臭的产生主要是"血气不和蕴积"。论曰阴阳之在人，血与气尔，两者调适，则行流散徒，莫或底滞，达于形色，畅于肤理，无不得其和，苟失其宜，血气从而凝积，此所以有狐臭之病。

肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。

而临床上根据腋臭经方"清邪散臭汤"经验反馈，通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭，这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。

《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分，肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香，仅疗一时之急，不终日而气复如旧者，何也？此皆不知治本也。治本者何？内以疏其肝脏之邪，则气自息，如泻肝汤、龙荟丸之类是也”

《古今医统大全》认为治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。

且腋臭经方清邪散臭汤根据狐臭发病的规律，将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和，具体又可以分为多个证型，常见辩证如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。

治宜回表阳，祛风湿，用防己黄芪汤加减：汉防己，生黄芪，炒白术，生苍术，茯苓皮，泽泻，车前子(包)、车前草，生甘草等”并按语说“

素体肥胖，每多表阳不足。嗜喜厚味，湿邪必定内存。表虚湿着，而见汗出腋下，潮湿粘手，发为狐臭。清邪散臭汤基础方，可谓方证相对，投之果效。思路正确，值得研究。”

从中医角度，患狐臭者本先天少阳玄府不通、枢机不畅之人，而腋下乃少阳最疏松之处，故少阳玄府郁腐秽浊之气遂于腋下透发于外，此实为自体自调功能之表现。而西医手术摘除腋下腺体以治狐臭之法，当为堵塞封闭浊气外透之通道，既不治标又不治本，恐有百害而无一利；摘除了腋下腺体的患者将来极有可能生发少阳经位积聚癥瘕之患。

自然界中但凡有污浊腐秽之地，论其因：一者本有产生源头而又荒于清理涤除，二为开阖不畅、风气郁闭不流通。而人体狐臭之患，其形成之机正同此焉。故治狐臭，正如涤除自然之郁腐秽浊，一者清理郁腐之物，于人体当为清热化湿除秽浊；二者，流通风气，于人体当为宣通少阳玄府并保持三焦升降出入之通畅。狐臭患者，于体质分型虽属先天特禀质，根深蒂固，但只要治法方药对路，医患坚守，假以时日，改变这个先天缺限应该是有可能的。

病因、证机、治则既明，便疏以半个小柴胡汤（用柴夏芩，去草枣姜）合三仁汤化裁以进；交待患者，疗程较长，如无坚守之信念毅力，则取效于一时耳。

现代医学认为，腋臭属于遗传性皮肤代谢疾病，基因改变是发病的主要原因。具体表现为大汗腺的分泌异常，分泌了远远多于常人的油脂和蛋白质。大汗腺分泌物经体表潮湿处的细菌分解，形成具有特殊臭味的不饱和脂肪酸。

因为狐臭痛苦尴尬，涂再多止汗露都没用！试试这些根治方法吧

大家可能都听过香妃的传说，传说她“玉容未近，芳香袭人，既不是花香也不是粉香，而是别有一种奇芳异馥，沁人心脾”。电视剧《还珠格格》更是让这个传说深入人心，本性使然，我们天生就追求美好的东西，但是生活中有一种人，由于病理性原因，自己很痛苦，甚至不太敢去公共场合，那就是有腋臭的人，民间也俗称狐臭。

什么是狐臭？

因为腋臭在夏季发病率呈上升的趋势，门诊就诊的患者比较多，所以今天就跟大家聊一聊什么是腋臭？以及如何减轻它的症状或根治。

腋臭在医学上叫局部腋下大汗腺出汗症，发病机理主要是汗液分泌旺盛，被表皮的细菌分解成氨气味和不饱和脂肪酸味，这两种味道是化学气体味，所以非常的刺鼻难闻。

如何确定自己是否有腋臭呢？首先，患者本人肯定能闻到奇怪的味道，特别是在出汗多的时候，如运动后汗液分泌增加的情况下；其次作为旁观者也可以闻到，这种气味是相当刺鼻的。不知道大家有没有同感，在公交车上或者密闭场合，如果有一人从你身边飘过，伴有相当难闻的刺鼻的气味，那么这个人八九不离十就是一个腋臭患者。

狐臭发病率为什么越来越高？

腋臭临床发病率越来越高，但相对来说，黑种人和白种人的发病率远远高于黄皮肤的亚洲人，究其原因可能跟他们的饮食习惯种族基因是有关系，黑人和白人他们相对是食肉类型的人群，所以他们的汗腺非常的发达，排汗量多，因此，他们的腋臭的发病率也很高。黄皮肤的人多以碳水化合物或者蔬菜饮食为主，发病率普遍偏低。

为什么腋臭逐年呈上升的趋势？改革开放以后，婚姻的自由结合及跨国婚姻，或者不同民族之间的婚配现象越来越多，是腋臭发病率上升的一个主要原因，另一方面，腋臭本身的发病跟遗传基因是有关系的，多种因素的影响综合起来，导致发病率逐年呈上升的趋势。

狐臭如何治疗？

关于治疗腋臭，民间流传着很多的偏方，甚至网上也有很多的治疗方法，如碘伏可以治疗腋臭！这里要告诉大家，这些方法都是不科学的，千万不要随意尝试，就拿碘伏举例，碘伏是皮肤的消毒剂，它仅仅能起到消毒的作用，没有抑制汗腺分泌的作用，所以肯定也不能达到彻底治疗腋臭的作用。

到底什么方法才能根治腋臭？首选手术切除汗腺组织，切除汗腺组织以后，汗液无从分泌，病变就从根本上得到了治愈，但是手术会有一定的风险，如年轻的患者，汗腺没有发育成熟，或者有疤痕增生体质的患者，就不适合手术切除。

对于不适合手术的患者，可以选择医美的治疗方案，目前最有效的方法是注射肉毒素治疗腋臭，它的作用机理是A型肉毒素可以抑制我们的交感神经，进而抑制汗腺大量分泌汗液，此种方法是目前治疗青少年或者是疤痕体质患者的主要方法。

轻度狐臭患者或者不想接受手术的人群，也可以尝试这种治疗方案，不过这种治疗方法有一定的缺点，就是A型肉毒杆菌是可以代谢掉的，需要根据狐臭的严重程度每年注射1到2次维持效果。

平时生活中，有狐臭的人群应该以减少出汗为原则，在夏季尽量呆在凉爽的地方，如果运动后大量出汗，及时冲澡洗浴，把分泌的汗液清洁掉，减少被细菌的消解成氨气或者不饱和脂肪酸的机会，也可以涂止汗露等收敛剂，达到遮盖气味的目的。

本期医学内容合作者：马凌宇 西安高新医院皮肤科 主任医师