• 1、什么是腋臭/副乳切除术？
• 2、腋臭的治疗，新方法来了哦
• 3、吸脂＝减肥？想做吸脂手术先了解这些

什么是腋臭/副乳切除术？

腋臭

是在遗传的基础上，有革兰氏阳性菌，主要是葡萄球菌，分解大汗腺的汗液，产生短链脂肪酸发生特异性臭味。腋臭切除术是将腋下大汗腺切除，减少汗液分泌，从而消除异味的一种外科手术。

指正常乳腺外的其他部位形成乳腺组织者，即多余的乳房，副乳的体积有大有小，这种畸形最常见于腋窝，多为双侧。于月经期、妊娠期或哺乳期，副乳可有肿胀、疼痛，甚至有泌乳现象。

副乳

腋臭/副乳

1、您在手术前应与医生充分交流，对手术的过程和愈后效果有一个客观的认识，以平和的心态迎接手术。

2、您若患有高血压、糖尿病，或者麻醉药物过敏史，应该在初诊时如实向医生告知病情，以便医生确认能否实施整形手术或者调整治疗方案。

3、您和医生预约的手术日期应避开月经期及妊娠期。

4、术前1周应戒烟戒酒。

5、术前2周停用抗凝药，以防术中出血过多。

6、手术当日您须携带本人有效证件（如：身份证、护照等）按与医生预约的时间到我科门诊办理相关手续，方可进行手术。

7、您在术前一晚彻底清洁术区，手术当日遵医嘱刮去腋毛和术区较长的体毛。

1、术后医生会为您加压包扎术区，如觉局部胀痛应及时回医院就诊。

2、拆线前您尽量避免剧烈活动，防止出汗，保持伤口局部清洁干燥，如有分泌物可用无菌棉签轻轻蘸去。直到拆线1-2天后伤口方可蘸水。

3、术后1周内禁食辛辣刺激性食物，忌烟酒。

4、术后医生可能会为您在术区留置引流条，一般术后24-48小时医生会为您拔除引流条，术后3-5天换药，7-10天拆线。

5、1-3个月内双臂避免作过度扩张、上举动作。按医生的指导穿弹力背心或中袖短上衣。

因个体差异性，请您于手术当日主动与您的主刀医生明确您的换药、拆线日期。

以上内容供参考，请以您的主刀医师医嘱为准。

腋臭的治疗，新方法来了哦

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解；

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种烧伤，外伤及瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用；包括:激光祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑，祛除面部红血丝，治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂，双下巴，蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术，睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角，眼袋整形术，切眉术。微创治疗腋臭，副乳，男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术，纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱，瘦脸，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆颏等微整形注射美容

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

狐臭

常见问题解答

1

具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢？

临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁，不分性别，他们有的说感觉是“葱味”，有的说觉得是“酸臭味”，有的觉得是“孜然味”，其实只要是认知和感官上觉得不好闻，那么就可以说是“腋臭”了。

2

医生，我的味道太重，中药西药了治疗遍来，大手术做了2次，微创手术做了2次，还去做了激光，怎么就是去除不了？奇怪的是我身边的人都说闻不到，只有我觉得有味道，简直不能呼吸？

对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说，总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己，挥之不去，为此反复求医、多次治疗，这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你，目前也接受了正规治疗，身边的人已经闻不到气味，那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”，从此可以自信的穿背心吊带，大胆的运动，那可恶的气味已经离开了。

腋窝多汗

3

以前我没有味道，上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。

根据目前的医学观点来说，并没有证明“腋臭”属于传染病。

影响日常生活

4

网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么？

目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术（腋臭根治术）、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。（这里需要提醒患者，很多地方通过低价的手术费进行引流，当做完手术后则露出其真面目，以伤口会坏死为话术收取高昂换药费，此时的你已是板上鱼肉，只能任人宰割。）

5

哪种治疗是永远不会复发的治疗方式？

不论是上述任何一种方式治疗后，都不能做到完全性的根治，如果治疗后还觉得有味道，这属于以为残留或加重，并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者，部分汗腺没有发育好，过了几年汗腺发育完全则味道就出现了；加重常发生于接受物理或化学治疗的患者，由于刺激形成代偿和增强，导致味道加重。

腋臭的机制和影响因素

大汗腺是腋臭产生的重要组织，病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大，大汗腺上皮分泌细胞肥大，认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生，其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物，在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性，嗅觉阈值比其他物质更低，汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸，就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍，与出汗量无相关。

狐臭形成机制

影响因素而言，主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。（近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关，在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带，编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote，ATP) 驱动型外排泵，与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ，其中G基因属于孟德尔显性，表现大汗腺的高分泌。）ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液，人体汗液本身是没有味道的，但由于含有蛋白质和脂肪，加上位置隐秘不易蒸发，因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭，但它的的确确是狐臭的“源头”之一。

腋臭的治疗方式

皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法：0级：在任何情况下，都无法闻到臭味；1级：剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味；2级：轻微活动后，在30cm内可闻及较强烈臭味；3级：休息状态下，30cm外可以闻及强烈臭味。

如何选择适合自己的治疗方式？

对于0、1、2级患者，尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者，建议采用非手术治疗，这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。

对于2、3级患者，可以选择腋臭微创综合治疗，也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计，以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。

自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来，共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善，从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。

总结:

腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好，需要根据患者年龄，腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作，也可最大程度提高患者自信心。

吸脂＝减肥？想做吸脂手术先了解这些

爱美之人都渴望拥有苗条的身材，可是减肥并非易事，美食太多、运动太累，吃减肥药又怕伤身体，只能眼睁睁看着身材日渐圆润。不过，随着医学技术的不断发展，越来越多的求美者希望通过一些技术上的帮助来实现减肥，吸脂手术也因此逐渐被大家熟知。

事实上，吸脂手术通过改变身体内的脂肪分布,让求美者体内脂肪更加致密紧实、排列有序，起到的最大效果并非减肥，而在于塑形，这也是许多求美者在做完吸脂手术后发现体重并没有下降的原因。

那么，吸脂手术具体如何操作，适合哪些人群？会不会有副作用？在5月11日中国肥胖日来临之际，为了让大家更加深入了解吸脂手术，广东省妇幼保健院医学美容中心主任医师胡葵葵将详细为大家讲解关于吸脂手术的那些事。

吸脂手术适合哪些人群？可借助疫情期间来恢复

吸脂手术，顾名思义，是通过医学美容的手段将体内多余的脂肪吸出体外。胡葵葵主任介绍，“吸脂手术属于外科形体雕塑手术中的一种，原理是通过负压吸引的方法吸出脂肪，以达到局部瘦身的目的。”

全身吸脂的常见部位主要有面部、双下巴、肩背、上臂、上下腹部、侧腰、大腿等，一般适合局部脂肪增多或沉积，影响体型曲线，或中、重度全身性肥胖，身体健康，无重要脏器疾病者。某些部位的脂肪瘤、腋臭、女性副乳等特殊情况也适合做吸脂手术。

近几年来，吸脂手术吸引了越来越多的求美者。胡葵葵主任说，目前疫情期间，做吸脂手术的人虽然略有减少，但减少的比例并不大，因为有些女性朋友希望借助疫情的时间来恢复。

揭秘吸脂手术全过程，主要分为这8步

吸脂手术虽然说起来简单，但实际操作起来需遵循许多规范的流程，无论术前还是术后，都需要做好相应的准备和护理措施。胡葵葵主任带大家了解吸脂手术的全过程：

术前检查：包括血常规、心电图、胸片、凝血试验、肝肾功能、传染病学检查等。了解当下身体状况是否适合进行手术，任何手术术前都不能少了这一步。

标出抽脂部位：确定身体条件适合接受抽脂手术后，医生会用记号笔在受术者皮肤上需要抽脂的部位标出记号，确定抽脂的范围。

麻醉：依据手术部位和抽脂量，医生会选择全身麻醉或局部麻醉。如果是局麻，人处于清醒状态，但手术部位不会有痛感；若是全麻，则整个抽脂过程中人是处于睡眠状态。

注入肿胀液：肿胀液由麻醉药（利多卡因）、止血药物(盐酸肾上腺素)和生理盐水等混合制成。医生在脂肪处注入肿胀液的目的是止痛和减少出血，并减少周围组织、神经、血管在抽吸时所受的创伤。

做小切口：每个抽脂部位一般需要做一个0.3~0.8厘米长的小切口，导管从这个切口伸入到脂肪中。

抽吸脂肪：将导管从切口处插入脂肪堆积的底层，利用负压把多余的脂肪抽出。

缝合：虽然抽脂手术的伤口很小，但也需要严格缝合，避免愈合后留疤。

穿束身衣：吸脂手术结束后通常需要立即穿上束身裤或束身衣，一来可以帮助塑形，二来对术后止血和减轻水肿也有很大帮助。

吸脂手术会不会有副作用？

吸脂手术能快速重塑比较完美的身材曲线，然而毕竟是一种手术，多少存在着一定的风险。胡葵葵表示，临床上吸脂手术比较常见的风险主要有以下3种：

1、出现局部凹凸不平。在吸脂的过程当中，如果脂肪层抽吸过多，术后可能凹凸不平。另外局部的皮肤比如腹部过于松弛，还有有些部位比如大腿外侧皮下纤维组织偏多，这些都可能影响局部的平整度，这需要手术主刀医生有非常丰富的临床经验。

2、因为吸取脂肪的量比较大，损伤往往也会比较大，所以术后肿胀恢复期可能会比较长。

3、出现脂肪栓塞，这是吸脂手术中较为严重的并发症，但是发生几率非常小。术后早期活动可以避免出现脂肪栓塞，因此建议求美者术后及早下床活动，有利于全身血液循环。另外要注意吸脂的量要适当，过量吸脂会导致栓塞的几率增大，肿胀液的配置也需要合理，这些都是预防栓塞的有效措施。

吸脂手术后应做好这5点

吸脂手术并非一劳永逸，为了获得更好的术后效果，减少手术可能出现的副作用，胡葵葵提醒，求美者在术后应注意以下5点：

1、由于皮下残留部分肿胀液，手术当天可能有较多液体渗出。若渗透敷料，必须来院换药更换敷料，也可在敷料外加用无菌纱布，不要自己打开敷料，以免伤口感染。吸脂术后7天内不能沐浴，拆线后1-2日后才能沐浴，以免伤口感染。

2、吸脂手术后早期进行轻度活动，多饮水，不要一直卧床休息，可进行日常活动。遵医嘱静脉注射或口服一定量的抗菌消炎药。

3、吸脂手术后1个月勿食刺激性食物，如辛辣、酒类，勿吸烟。

4、吸脂后短期内，手术局部可能会存在青紫、发麻、硬结、凹凸不平等现象，均属正常范围，一般3-6个月可自行恢复。连续穿着紧身弹力服装至少2-3个月，以巩固吸脂效果。

5.吸脂术后皮肤的感觉功能异常，不易察觉皮肤的热损伤，术后应慎重采纳产生热能的物理治疗，以防止烫伤。

最后，胡葵葵主任提醒，求美者千万不要误以为做完吸脂手术后，脂肪细胞被吸出了，就可以肆无忌惮的暴饮暴食。想要避免脂肪再度堆积，应养成正确的饮食习惯，并保持适当的运动。另外，想做吸脂手术的爱美人士一定选择专业的医院，找有资质且经验丰富的医生对吸脂量、吸脂部位等进行详细风险评估后，再决定吸脂范围与部位。

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