2019年,一名学生模样的男孩刘某,怯生生的来到昌乐县人民医院咨询除腋臭相关问题。刘某介绍到自己是青州人,在昌乐某高中就读。随着气温升高,刘某只要一出汗异味就非常明显,时间一长,同学们对他有了排斥,不愿和他说话。内向的刘某一度情绪低落,甚至出现了厌学情绪。也曾尝试过多种治疗方法,但收效甚微,这也让刘某更加自卑。后来得知可以通过手术治疗根治腋臭,于是来到昌乐县人民医院就诊。
昌乐县人民医院医疗美容外科副主任李明征为其手术后,困扰刘某多年的尴尬难题终于解决,近日,通过微信回访得知,刘某腋臭未再复发,现在刘某已经是自信开朗的大二学生。
据李明征主任介绍,狐臭又称腋臭、臭汗症,是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位,如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等,以足部和腋窝臭汗症较为常见。
为刘某实施的微创腋臭祛除手术只要在腋下开一个1—2厘米的切口,然后将大汗腺剥离清除干净。一般适用于顽固型腋臭,在无创药物治疗等效果不佳时可采用微创手术治疗腋臭,此方法具有切口小、恢复快、治愈率高、瘢痕不明显的优点。
腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》腋臭是由人体皮肤中的大汗腺分泌汗液并被细菌分解后产生的异味所致,有一定的遗传性腋臭。一般在青春期后开始发病,老年时减轻,夏季症状明显。腋臭患者腋下所散发的气味导致周围的人敬而远之,严重影响着他们的工作、学习和交往,给患者社交和集体活动带来诸多不便,成为大多数患者的难言之隐,常会造成精神负担,甚至产生自卑感。
腋臭的根治方法为手术治疗,传统的梭型切除术虽能去除异味,但术后制动时间长,局部往往遗留丑陋的瘢痕,不符合现代人审美和快节奏生活的要求。激光、冷冻、电灼、小切口搔刮等方法经实践证明效果不彻底,而且疗后局部形成大量纤维组织,包裹住残留的大汗腺,导致二次剥离手术不易彻底。市面上的各种外用药物仅短时间有效,而且皮肤过敏发生率高。目前公认效果较好、创伤较小的方法是小切口腋臭剥离术。优点有:手术创伤小、腋窝皱襞切口隐蔽、术后瘢痕小、制动时间短,术后仅需要制动72小时、恢复快,术后两周即可恢复正常的生活和学习、并发症少、手术效果确切,简言之,小切口腋臭剥离术能满足广大腋臭患者“去味无疤”的要求,是目前国内皮肤外科界治疗腋臭的主流术式。
为满足腋臭朋友的需求,霍山县医院外一科自2018年引进小切口腋臭剥离术,已开展约一百余例,切口小、损伤少、伤口隐蔽、治疗效果明显,患者十分满意。微创小切口,解决大烦恼,小切口腋臭剥离术让患者更加自信,真正满足了众多朋友对高品质生活的追求。
来源:霍山县医院
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