• 1、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 2、那些你不知道的“狐臭”冷知识
• 3、腋臭很尴尬该怎么办？

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

那些你不知道的“狐臭”冷知识

一、什么是腋臭

腋臭，又叫“狐臭”，腋臭的刺鼻气味使人感到特别的厌烦，闻到这种的气味的人大多掩鼻远离。这样就给腋臭患者造成很大的心理负担甚至自卑感，从而影响工作、学习以及交际。腋臭是一种不良体味，多发于青春期。

二、医学定义

　 腋臭，又称狐臭，是由于腋下病变大汗腺分泌的大量不饱和脂肪酸经体表细菌分解后所产生的异味。

三、腋臭三大症状

　 异味，异味 多汗，异味 多汗 多毛

四、腋臭的定位： 腋臭究竟是不是疾病?

严格意义上来说，它不是病，只是一种机体的异变，是不具备传染性的。

腋臭虽然散发出异样刺鼻的臭味，会对人的感官造成不舒服的感觉，但它对人体并没有实质性的危害，达不到“疾病”的程度。从医学上来讲，它不是病。由于中国人的腋臭发生率很低（不足10%），所以很在乎腋臭的味道，会因此形成较重的心理负担，影响婚姻、就业、交友等。

而欧美国家的人由于腋臭的发生率很高（高达80%），他们反而认为是一种很正常的事情而不把它当成一种病。在西方，腋臭又称为“body odor”，意思是一种身体的味道，也就是指体味。从医学上说，腋臭就像感冒和头疼一样是很平常的，因此，千万不要因为有腋臭而有心理压力，应光明正大地去找医生咨询并接受治疗。黑种人和白种人汗腺都比黄种人发达，体味更重。

参照NBA的詹皇，他有一个外号，即“香妃”。

五、腋臭病理

一般而言，汗腺有两种，一种是外分泌腺又名小汗腺分布于全身，分泌99%的水分和0.5%的盐分（其余0.5%为尿素等有机物）。另一种为大汗腺（学名顶浆腺）座落皮肤真皮层，开口于毛根部，只分布在腋窝、外耳道等部位，会分泌较浓稠之液体，含有油脂（不饱和脂肪酸）、蛋白质，再经体表细菌（葡萄球菌为主）分解为具有异味的小分子物质，形成恶臭。

总体来说，大汗腺是异常的，小汗腺是正常的（如果超过正常数量也是也会有异常表现）。大汗腺分布范围较窄，小汗腺在全身各处(除极少数部位外)均有分布。

由此可见，腋臭气味的产生需要两个条件：体表细菌和大汗腺的分泌物，两者缺一不可。所以，腋臭的气味夏天出汗较多时明显，卫生习惯不佳的人明显。

腋臭一般在青春发育期后产生，持续到40～50岁左右，以后大汗腺一般可以自行萎缩，气味明显减淡。在青春发育期前，如果外耳道分泌物油性较重，则腋臭的发生几率较大，因为外耳道亦为大汗腺的分布区域。绝大多数腋臭患者伴有“油耳朵”。

腋臭很尴尬该怎么办？

患上狐臭后患者需要积极的进行狐臭的护理，正确、科学的狐臭的护理可以有效的缓解难闻的异味，对狐臭的治疗也是十分有益的，需要引起患者的重视。那常见的狐臭的护理方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的狐臭的护理方法。

一般，常见的狐臭的护理方法有：

1、狐臭不等同于感冒，感冒之后吃药就可以痊愈，但是狐臭却是不能够使用药物治疗的，是狐臭的护理要点。因为狐臭的来源是因为人体内的汗腺异常分泌的原因。大汗腺异常分泌产生的不饱和脂肪酸在细菌的作用下变长有异味的小分子，释放出刺激性气体。虽然大汗腺的分布较少，但是却是产生狐臭的根本所在。

2、患有狐臭的人群要注意减少运动的次数，是狐臭的护理的重要方面。很多的人害怕运动后出汗使狐臭加重，其实这是不对的。运动提高自身免疫力，增加身体新陈代谢速度。同时运动之后要尽早的洗澡，防止汗液残留造成狐臭的细菌的滋生。

3、狐臭患者要对自己的脾气进行调解。心情激动或者是情绪的起伏都可以加速大汗腺的异常分泌，所以要对自己的心情进行调节。患有狐臭的人群不能够经常着急生气，这样会增加身体的汗液分泌，导致狐臭的加重。这是狐臭的护理中比较重要的一点。