文章目录：

• 1、怎么区分汗臭还是腋臭（狐臭）
• 2、汗臭味与狐臭味有什么不同？医生给你讲一讲
• 3、汗臭、狐臭，傻傻分不清楚？

怎么区分汗臭还是腋臭（狐臭）

我经常遇到患者面诊问我，我这是腋臭还是汗臭，今天给大家科普一下，一般而言，汗腺有两种，一种是外分泌腺又名小汗腺分布于全身，分泌99%的水分和0.5%的盐分。

另一种为顶浆腺又名大汗腺座落皮肤真皮层，开口于毛根部，只分布在腋下或阴部和眉毛，会分泌较浓稠之液体，含有油脂、蛋白质及铁分。

腋臭又可以称为是狐臭，一般都发生在与腋窝等褶皱的部位，腋臭患者一般发于高温环境下或者是心情比较紧张的情况，因为腋下分泌了过多的汗液，所以就会导致狐臭，有的患者还会出现衣服发黄的症状.而且腋臭一般在于青春期是最为明显的，这也是一个比较常见的区别。

汗臭一般都是指人体出汗过多发出的一种味道，汗臭的味道一般发生于出汗的所有部位，但是狐臭的部位一般都是发生在褶皱的部位，这也是一个比较常见的区别，这两个症状的发生部位不一样，但是它们两个的病因都有一定跟汗液分泌过多有一定的关系，所以在夏季的时候一定要注意防暑降温。

不管是汗臭还是腋臭一般都会发出让人不舒服的味道，夏季的时候最好是要保持清洁，如果出汗比较多，最好是要去洗澡，汗臭和腋臭一般都会影响人们的社交活动，也会给一些人群带来一定的心理压力，最平常最好还是要保持一个良好的心态，避免精神过度的紧张，平时最好是要调整好个人的生活习性。

腋臭的症状有哪些？

常见症状：多汗且臭味较浓、臭汗、腋窝多汗、自觉汗臭、腋窝有异味

1、腋下多汗，且汗液发黄、发粘，经常染黄衣服。

2、主要发生在腋下，易出汗，出汗后会散发难闻的气味。

3、腋臭在夏季时候表现最为明显，天气越热，气味越重。

4、腋臭症状较严重患者，常常伴有油耳朵，耳屎油腻、发粘。

5、患者往往会过度焦虑、紧张，时间长了这种负面的精神情绪，就会造成内分泌调节和大脑中枢神经的紊乱，失眠多梦等精神疾病，从而影响腋臭患者的睡眠质量。

怎么去治疗

目前治疗的方法主要通过微创手术破坏大汗腺，使其不再分泌物质；或者通过肉毒素抑制大汗腺的分泌，达到治疗或缓解腋臭的目的。

微创手术治疗术后需要休息7～10天，注意提前安排好自己的时间。

肉毒素治疗腋臭，无创，无恢复期，但需要定期治疗，大概一年2次左右。

汗臭味与狐臭味有什么不同？医生给你讲一讲

相信很多人对狐臭的印象，大多只停留在“气味难闻”上，对于狐臭到底是个什么样的疾病，并无太多了解。为了让大众更好地认识狐臭，家庭医生在线编辑采访了南方医科大学皮肤病医院医学美容科业务副主任陈勇军。

南方医科大学皮肤病医院医学美容科业务副主任陈勇军

狐臭与汗腺分泌旺盛有关

腋臭，俗称“狐臭”，也叫臭汗症，是指人体的腋窝、乳房周边、会阴等部位出现的刺鼻异味，多以腋窝为主。陈勇军强调，“狐臭与汗腺的分泌有关，尤其是在天热多汗或运动完时，味道会加重。”

“随着汗腺的发育成熟，特别是在青春期，狐臭会越来越明显，这也是为什么有些人以前没有狐臭，突然就有了狐臭的原因之一，但随着年龄的增长，由于汗腺分泌减少，其狐臭也会减轻，甚至会消失。”

很多女性并不理解为何乳房周边也会出现狐臭，陈勇军解释，其实这也是因为女性胸部的腺体发育较为旺盛，进而容易产生异味。

“除此之外，狐臭与家族遗传也有一定关系”，陈勇军认为，狐臭虽带有遗传倾向，但由于其与腺体的分泌直接相关，在刚出生时未必会表现，等到青春期腺体完全发育后，狐臭症状才可能会凸显。同时，由于个体差异性大，狐臭也并非具有绝对的遗传性，有相关数据显示，父母双方均有狐臭，遗传给下一代的几率在75%左右，父母一方有狐臭，其遗传的几率在50%左右。

“但狐臭不会传染，因为它是个人的腺体分泌，与细菌感染并无关系。”

狐臭分轻、中、重三个程度

“狐臭的原因虽然简单明显，但狐臭的程度并未有完全公认的标准”，陈勇军坦言，不过，在临床上，狐臭会分为轻、中、重三个程度，轻度是指在剧烈运动后，才出现一点点异味；中度是指稍稍活动一下，就会出现异味；重度是指不运动，甚至在天气凉爽的情况下，也能闻到刺鼻的味道。

陈勇军提醒，“狐臭患者应根据自身狐臭的程度，选择最适合的治疗方式。目前在临床上，关于狐臭的治疗，有药物治疗、局部注射药物、激光治疗、手术治疗等四大类。”

汗臭味与狐臭味的范围不同

很多人分不清汗臭味与狐臭味之间的不同，对此，陈勇军表示，汗臭和狐臭的气味相似，但范围不同；汗臭味是指人体各个部位出汗后出现的异味，如头发、腋窝、手、脚等；狐臭大多指的是腋窝、乳房周边或会阴等部位的臭味，较为局限，可以说，汗臭味包含狐臭味，其范围更广。

最后，陈勇军也提到，关于油性耳朵与狐臭，这两者之间并不能直接划等号，原因是汗腺分大汗腺和小汗腺，耳朵里有大汗腺，狐臭患者的腺体分泌较为旺盛，有可能会伴有油性耳朵，但油性耳朵患者并不一定有狐臭，因为油性耳朵只是耳部腺体旺盛，并不代表腋窝腺体也旺盛。

汗臭、狐臭，傻傻分不清楚？

三甲天团

许益聘

同济大学附属第十人民医院整形外科主治医师

夏天是一个容易出汗的季节。有时挤上地铁时，各种各样的气味从四面八方涌来，熏得人窒息，汗味、烟味、姑娘们身上的香水味，令人头晕目眩。

狐臭汗臭有不同

夏天在人际交往中最常见的气味就是汗味，狐臭患者一到这个季节就藏不住了，但也有的人坚称自己这不是狐臭，只是汗味。

普通的汗臭味与狐臭有时会相互混淆，难以区分。

01

普通汗臭味

是一种酸馊的气味，常见于多汗、汗液不易蒸发的地方和大汗腺所在的部位。

02

“狐臭”味

是有刺激性的气味，是分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生的臭味。

“狐臭”从何而来

人体排汗有两个通道，一个是小汗腺，另一个是顶泌汗腺。

顶泌汗腺也叫大汗腺，狐臭是腋下大汗腺性臭汗症的俗称，医学上称为腋臭，是一种大汗腺过度发达的现象。

大汗腺的分泌受性激素的影响，故腋臭多在青春期较为严重。

大汗腺性臭汗症患者多有家族史，提示该病的发生受种族和遗传因素的影响。

大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。其分泌的大汗腺液是一种黏稠的奶样无味液体，被细菌分解后会产生刺鼻性臭味，该臭味主要由挥发性的支链不饱和脂肪酸和类固醇类物质等共同形成。

诊断主要靠“闻”

腋臭不仅是腋窝等褶皱部位散发出难闻刺鼻的气味，还可同时出现排汗量增多的情况，夏季尤甚，常开始于青春期，青壮年明显，女性多见，轻重不等。

目前没有专用的试剂和检验方法来诊断腋臭，其临床诊断及对轻重程度的判断，主要还是靠气味来辨别的。

• 轻微腋臭指出汗后只有自己能闻到的。
• 轻度腋臭指只有出汗时才会有一点异味。
• 中度腋臭指出汗后周围人可以闻到异味。
• 重度腋臭指不仅自己能闻到，身边的人也能察觉到，重度腋臭可能会伴随油耳等现象。

如何告别腋臭

有腋臭的人往往因为体味过大而变得自卑，在与他人交往时不愿近距离接触人，从而在人际交往中容易让人觉得不易亲近，甚至造成抑郁或焦虑等情绪障碍。

腋臭患者总是会去搜罗一堆关于根治腋臭的有关资料，常见的有勤洗澡、勤换衣物、局部涂抹生姜或药物等。

市场上治疗腋臭的产品种类繁多，有化学药物、植物提取物、中药等，其主要原理均是减少汗液分泌或是抑制细菌生长。

这些方法确实可以短时间减少部分异味，但无法做到彻底根除，部分患者甚至会出现耐药情况以及局部皮肤色素加深的情况。

那么，到底有哪些方法可以让腋臭患者彻底去除异味，不再刻意与人保持距离，进而重拾自信呢？

首先，治疗腋臭的基本原则是保持局部的清洁，去除分泌物以减少细菌的繁殖，可局部使用止汗芳香剂，定时擦洗、擦药等，可以暂时缓解狐臭。除此之外，要想根治腋臭，还有以下几种方法。

传统腋臭手术：大刀阔斧一刀切，疗效肯定

说起传统腋臭外科手术，不得不先说腋臭大汗腺切除术，这是一项在治疗腋臭方面开展时间最为久远的手术方式。

目前此手术方式已逐渐被淘汰，很少使用。

微创腋臭切除手术：小切口隐匿，漂亮又不影响功能

经过多年的潜心研究，在腋臭手术治疗领域终于出现了小切口的微创腋臭切除手术。

其采用的方法是在腋中部皮肤皱纹处采用横切口，长2～3厘米，经小切口进入皮下，肉眼下直接去除腋部皮下大汗腺组织，8字绷带固定，术后第5～7天第一次换药，8～10天拆线。

本术式疗效肯定，效果与传统腋臭手术无差别，而疤痕隐匿在腋窝纹路位置，术后不明显，也不影响上肢功能活动。

本术式常见的并发症以皮下血肿、皮瓣坏死、异味残留以及表皮囊肿为多见。

腋臭微创刮除术：米粒大小切口，疗效存差异

目前手术创口最小的腋臭手术非腋臭微创刮除术莫属，其具体操作是在腋部外侧缘中点处切一个0.5厘米的切口（切口大小与米粒相仿），再钝性游离皮肤及其皮下组织，用吸脂针或刮勺刮除皮下脂肪及大汗腺组织。

本术式也得到很多术者的肯定，但手术操作是在盲视下操作，更加考验医生技术与经验，疗效在不同报道中也存在差异。

相对于微创腋臭切除手术而言，本术式术后腋臭较易复发。常见并发症基本与微创腋臭切除手术一致。

肉毒杆菌毒素治疗：方法简易，疗效不错

不管是微创腋臭切除术还是微创腋臭刮除术，两者都是有创手术，需要一定时间的恢复期。而无创治疗腋臭，可以考虑肉毒杆菌毒素疗法。

汗腺分泌汗液的功能是由神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱所控制的，而肉毒杆菌毒素能抑制乙酰胆碱的分泌，从而达到很好的止汗效果，腋下异味也会因为没有流汗，细菌不再分解大汗腺液而消失，从而达到去除异味的效果。

本治疗方法适合工作无法休假的、腋下出汗较多的、一出汗就有恶臭的患者。

注射后5～6天见效，效果可保持半年左右。

• 总的来说，手术治疗适合于各种类型腋臭以及想彻底根治腋臭的患者。
• 肉毒杆菌毒素治疗适合于无法长时间休息、汗液分泌旺盛、异味较轻的患者。

术后残留腋臭应对之法

任何腋臭手术都有可能发生术后异味残留。

• 这一来是因为腋臭手术可以切除大部分的大汗腺组织，但可能会残留；
• 二来虽然腋下异味主要由大汗腺产生，但小汗腺分泌的汗液经细菌分解后也可产生一定的异味。

手术后残留的异味可以通过局部消毒杀菌，肥皂清洗以清除分泌物，从而阻断异味的产生，以达到清除的目的。

夏天气候较为闷热、潮湿，有助于微生物的滋生，日常建议勤洗澡，保持通风，勤换衣物，以减少微生物在体表的停留时间和繁殖，从而让大家拥有一个凉爽、清新的夏天。

|本文首发：家庭用药杂志