• 1、“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）
• 2、腋臭多来自遗传 14岁后可手术治疗
• 3、狐臭是怎么产生的？科学证实：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”

“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）

当大家在一起聚会玩耍的时候，突然间闻到一种难闻的气味时，会产生强烈的反感之情，这就好比腋臭患者的遭遇，腋臭使许多的朋友远离他们，让他们的人际关系变遭，让他们感到自卑与孤独，那面对腋臭，中医怎么治疗狐臭呢?

　中医认为，腋臭(狐臭)多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出;或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴;或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

中医称狐臭又为“体气”、“狐燥”、“狐气”，认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

常有家族史，多在青春期开始发病，腋下、乳晕、脐周、阴部均可臭如野狐。若夏季或多汗时，臭气加剧，不可近人，尤其腋下有棕纹缕孔时，则汗出色黄如柏汁沾衣，耳道多有柔软盯辟，舌脉可如常人。　　

常无家族史，好发于夏季，腋下多汗染着衬衣呈黄色，有轻微狐臭气，经洗浴后可暂时减轻或消除，伴舌红苔腻，脉滑数。

关于腋臭、狐臭的中医辩证，中医典籍认为狐臭腋臭的产生主要是"血气不和蕴积"。论曰阴阳之在人，血与气尔，两者调适，则行流散徒，莫或底滞，达于形色，畅于肤理，无不得其和，苟失其宜，血气从而凝积，此所以有狐臭之病。

肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。

而临床上根据腋臭经方"清邪散臭汤"经验反馈，通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭，这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。

《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分，肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香，仅疗一时之急，不终日而气复如旧者，何也？此皆不知治本也。治本者何？内以疏其肝脏之邪，则气自息，如泻肝汤、龙荟丸之类是也”

《古今医统大全》认为治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。

且腋臭经方清邪散臭汤根据狐臭发病的规律，将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和，具体又可以分为多个证型，常见辩证如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。

治宜回表阳，祛风湿，用防己黄芪汤加减：汉防己，生黄芪，炒白术，生苍术，茯苓皮，泽泻，车前子(包)、车前草，生甘草等”并按语说“

素体肥胖，每多表阳不足。嗜喜厚味，湿邪必定内存。表虚湿着，而见汗出腋下，潮湿粘手，发为狐臭。清邪散臭汤基础方，可谓方证相对，投之果效。思路正确，值得研究。”

从中医角度，患狐臭者本先天少阳玄府不通、枢机不畅之人，而腋下乃少阳最疏松之处，故少阳玄府郁腐秽浊之气遂于腋下透发于外，此实为自体自调功能之表现。而西医手术摘除腋下腺体以治狐臭之法，当为堵塞封闭浊气外透之通道，既不治标又不治本，恐有百害而无一利；摘除了腋下腺体的患者将来极有可能生发少阳经位积聚癥瘕之患。

自然界中但凡有污浊腐秽之地，论其因：一者本有产生源头而又荒于清理涤除，二为开阖不畅、风气郁闭不流通。而人体狐臭之患，其形成之机正同此焉。故治狐臭，正如涤除自然之郁腐秽浊，一者清理郁腐之物，于人体当为清热化湿除秽浊；二者，流通风气，于人体当为宣通少阳玄府并保持三焦升降出入之通畅。狐臭患者，于体质分型虽属先天特禀质，根深蒂固，但只要治法方药对路，医患坚守，假以时日，改变这个先天缺限应该是有可能的。

病因、证机、治则既明，便疏以半个小柴胡汤（用柴夏芩，去草枣姜）合三仁汤化裁以进；交待患者，疗程较长，如无坚守之信念毅力，则取效于一时耳。

现代医学认为，腋臭属于遗传性皮肤代谢疾病，基因改变是发病的主要原因。具体表现为大汗腺的分泌异常，分泌了远远多于常人的油脂和蛋白质。大汗腺分泌物经体表潮湿处的细菌分解，形成具有特殊臭味的不饱和脂肪酸。

腋臭多来自遗传 14岁后可手术治疗

炎炎夏日，有一种“味道”让人记忆深刻，也是很多人痛苦的根源。22岁的陆女士就是饱受其折磨的一员。据悉，陆女士被腋臭折磨多年，其他季节还稍好些，可每到夏天，腋臭总会加重，有时她想通过喷洒香水遮掩味道，可腋臭加上香水，味道令人一言难尽。

据了解，腋窝的腋毛毛囊附近分布有较多的大汗腺，分泌物沾染在局部衣物上，呈现乳白色或乳黄色，如果合并细菌感染，腺体分泌物被细菌分解后的代谢产物具有特殊臭味。而大汗腺也区别于具有排汗功能的普通汗腺，大汗腺是皮肤的另一种附属腺体，通常位于皮肤真皮下毛囊附近，分泌物富含营养物质，腋下、乳晕、手掌、足掌均为大汗腺分布较多的部位。

“腋臭异味其实是一直存在的，之所以夏季会加重，是由于夏季出汗多且衣着单薄。”首都医科大学附属北京世纪坛医院结直肠肿瘤外科主任医师夏扬的观点，与目前“异味来自细菌分解产生”的主流认识不同。他认为，腋臭其实不是病，它是人的一种正常体味，至于为何有人有，有人没有，只是个体之间存在差异而已。

“腋臭通常从青春期开始发生，既往一般是15岁-16岁开始，但随着人们营养状况的改善，目前腋臭的始发年龄为13岁-14岁，且腋臭会一直持续到50多岁。”夏扬表示，遗传是腋臭发生的主要因素，但想要彻底祛除腋臭，手术治疗是最有效的方式。

“建议孩子在14岁后进行腋臭手术，此时人体发育相对完全，手术范围好确定，术后复发的几率低。此外，对于腋臭面积较大的患者，可能需要进行二次手术。”夏扬指出，该手术包括开始的消毒和术后的包扎，全程时长约40分钟，切口约0.5cm左右，虽然切口不大，但为保证手术效果，通常皮肤下面的手术范围要超过整个汗腺分泌区。

夏扬提醒，患者术前需进行乙肝澳抗、梅毒、艾滋、丙肝抗体三项等检查；无特殊情况的患者预约手术后，建议在手术当日洗澡，无需剃腋毛，前往医院尽量穿着宽松开衫等衣物，女性避开生理期，服用抗凝药物的患者应停药一周。

“术后无需住院，基本生活可以自理，但不能自如活动，需要制动一周，不需要换药，亦不需要口服或注射用药，制动越好，愈合越佳。正常愈合的伤口拆线后一周内可以自由活动，但不要剧烈运动。”夏扬表示，手术伤口小并不意味着手术范围小，术后皮下可能形成瘢痕，建议患者拆线后一周进行拉伸锻炼，防止皮下瘢痕挛缩。

新京报记者 张兆慧

校对 赵琳

狐臭是怎么产生的？科学证实：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”

在炎热的夏天，人们总是喜欢聚集在空调房里，享受着人造的凉爽。但对张明来说，夏天仿佛是一场无休止的噩梦。每当他一走进人群，总能感觉到周围人微妙的目光和身体间隔离的空间。

这一切，都是因为他身上那股难以言说的味道——狐臭。那股味道就像影子一样跟着他。慢慢地，张明开始避免和人近距离接触，甚至在热天选择穿长袖，只为了掩藏那让人尴尬的味道。

狐臭，听起来似乎有些神秘，其实它的产生原理非常科学。要了解狐臭是怎么产生的，咱们得先聊聊人体的汗腺。

人体的汗腺主要分为两种：小汗腺和大汗腺。小汗腺遍布全身，负责排出的汗液主要成分是水，几乎无色无味。而大汗腺主要分布在腋下、胯下等部位，它们排出的汗液不仅含有水，还有蛋白质和脂肪酸等物质。

这里就有意思了，这些蛋白质和脂肪酸本身也并不会让人闻了皱眉，问题出在了我们身上的细菌。

腋下这种温暖湿润的环境对细菌来说简直就是天堂，它们在这里繁殖，然后把大汗腺分泌出来的物质当成了自助餐，狂欢之后产生的代谢物就是那股让人难以忍受的狐臭味。

狐臭其实就是一场由汗水和细菌共同主演的“化学反应”，结果就是那股让人避之不及的刺鼻气味。看似简单的过程，其实背后隐藏着复杂的生物化学原理，这也让狐臭的治理变得不是那么容易。

提到狐臭，很多人第一反应就是“遗传”。没错，科学研究确实证实了狐臭与基因有着密不可分的关系。

但这里面的逻辑可能和大家想的不太一样，有趣的是，科学界有一个观点认为：在远古时代，所有人都有狐臭，那时候没狐臭的人才是另类。

随着人类的进化，尤其是人群从热带迁移到温带地区，人体逐渐适应了新的生活环境。在这个过程中，一个位于第16号染色体上的基因发生了变异，这个变异导致了大汗腺分泌减少，从而使得狐臭的产生减少。

换句话说，那些没有狐臭的人，其实都是基因变异的“幸运儿”。这个基因变异在不同的人群中分布极不均匀。

在东亚地区，如中国、韩国和日本，没有狐臭的人占比极高，这也就解释了为什么在这些地区，狐臭似乎成了少数人的“专利”。而在欧美国家，大多数人仍然保留着那个原始的、能够产生狐臭的基因。

狐臭的全球分布展示了一幅多样化的遗传图谱。科学数据显示，在东亚地区，如中国、韩国和日本，狐臭的发生率相对较低。

例如，研究表明，中国的狐臭发生率大约为3%至6%，而在韩国和日本，这一比例甚至更低。

这与这些地区人群中存在的一种特定基因变异有关，该变异导致大汗腺的功能减退，从而减少了狐臭的发生。

相比之下，欧洲和非洲的情况则大不相同。在这些地区，狐臭的发生率通常超过50%，在某些社区甚至高达80%至90%。

这一高发生率与遗传因素紧密相关，表明在这些地区的人群中，保留了较多能够产生大量大汗腺分泌的基因。

此外，全球狐臭分布的差异还与人群的迁徙和混合有关。随着全球化的加速，人口流动增加，各地的遗传特征也在逐渐融合，这可能在未来几代人中改变狐臭的分布模式。

这种遗传与环境的相互作用，加上文化因素和生活方式的差异，共同塑造了全球狐臭分布的复杂格局。

狐臭不仅是一个医学问题，更是一个社会文化现象。在不同文化中，人们对狐臭的态度和应对策略大相径庭。

在许多西方国家，由于狐臭较为普遍，社会对此的容忍度相对较高。人们常常通过使用除臭剂、香水等产品来掩盖体味，市场上针对体味管理的产品种类繁多。

然而，在东亚，特别是中国、日本和韩国，社会对狐臭的忍受程度通常较低。在这些文化中，体味被认为是个人卫生习惯不佳的标志，因此，有狐臭的人可能会感到较大的社会压力和羞耻感。这种文化背景推动了对狐臭治疗技术的需求和发展，包括手术和非手术治疗方法。

社会文化对狐臭的态度还反映在日常生活的方方面面，从个人护理习惯到社交互动，甚至职业选择都可能受到影响。例如，从事需要密切人际接触的职业的人，如果有狐臭问题，可能会遭遇职业生涯的障碍。

对于狐臭的预防与管理，科学界提供了多种有效策略，这些策略从日常生活习惯到医疗干预都有涉及。首先，个人卫生是预防狐臭的基石。

定期清洗身体，特别是腋下等容易出汗的部位，可以有效减少皮肤上细菌的数量，从而降低狐臭的发生几率。使用抗菌性较强的沐浴产品也能在一定程度上控制皮肤细菌的生长。

除了日常清洁，改变饮食习惯也被视为预防狐臭的有效方法。避免过多摄入洋葱、大蒜等食物，这些食物可能加剧体味的产生。相反，增加蔬菜和水果的摄入量，有助于改善体内的代谢，从而可能减轻狐臭。

在生活方式上，穿着透气性好的衣物也是关键。天然纤维如棉、麻等材料可以帮助皮肤呼吸，减少汗液在皮肤表面的积聚。

此外，定期运动可以改善身体的代谢，虽然运动期间会出汗，但长远来看是有助于调节体内环境，降低狐臭的风险。

当预防措施不足以处理狐臭问题时，治疗步骤就显得尤为重要。当前，狐臭的治疗方法多种多样，包括局部应用药物、微波治疗、激光治疗甚至手术切除大汗腺。

这些治疗方法各有利弊，选择哪一种治疗方案常常取决于狐臭的严重程度和患者的个人偏好。

局部使用的抗菌和除臭产品是最常见的首选治疗方法，这类产品能够抑制皮肤表面细菌的活性，减少恶臭物质的产生。

对于一些重度狐臭患者来说，这种方法可能不够有效。在这种情况下，激光治疗和微波治疗可以提供更持久的解决方案，通过破坏汗腺来减少汗液的分泌。

手术治疗虽然可以提供根治性结果，但也伴随着更高的风险和更长的恢复时间。手术通常是最后的选择，仅在其他治疗方法无效时考虑。

总结

虽然狐臭对个体的影响可能带来困扰和尴尬，但通过科学的预防和治疗，大多数患者可以找到减轻症状的有效方法。

理解狐臭的产生机制、预防与管理方法以及治疗现状，有助于我们更好地面对这一问题，并为患者提供更全面、有效的支持和帮助。