基本过程。
张卫民美容外科。
咱们大概的手术过程如图所示。虚线的部位是腋毛聚集的部位,也是大汗腺聚集的部位。实线的范围是向外再开展0.5-1公分,这样把大汗腺全部都能包括在这个地方。
·这个地方是手术切口大挠有一个厘。打完肿胀麻醉后经过这个地方切口,然后用大剪刀把皮与里面分开,再用小剪刀把里面的大汗腺在盲剪的情况下剪除。
·最后剪完之后,经过这个切口可以翻一翻,能看到哪个地方能剪到了,哪个地方还剩余的还有。这样再重新再剪一遍,直到里面大汗腺修整完全为止。
·到最后,我们会用一团大纱布压的这个地方使皮衣里面贴紧,这样不容易引起血肿。
·最后还会穿个腋臭把这个大纱布给固定住。
狐臭又称为腋臭,是由腋窝部位散发出异位的一种皮肤疾病。它是一种十分尴尬的疾病,虽然不至于威胁到生命,但因为味道十分难闻,对患者和他人的社交影响特别大。
许多人在患了狐臭之后会十分不解,为什么偏偏自己患上了这种尴尬的疾病呢?
其实,狐臭的发生与许多因素有关,其中最为常见的是汗腺的分泌出现问题,由于汗腺分泌过于旺盛,汗液过多,会造成狐臭。
此外,平时不注意个人卫生,喜欢抽烟喝酒,偏好辛辣刺激性的食物,或衣服的透气性不好,都会导致狐臭的发生。甚至一些人的狐臭还可遗传至父母。
出现狐臭,自然是需要想办法解决的。不少人为了改善狐臭的现象而直接将腋毛拔除,想通过这种方式来去除异味。
事实上,这种行为十分不可取,腋毛的存在有它的道理,它可以防止腋下皮肤之间发生过度摩擦,有保护皮肤的作用,如果将腋毛拔除,不仅皮肤容易过敏、红肿,出汗后由于没有腋毛的作用,皮肤更加黏稠,也会导致狐臭更加严重。
那要怎么去除狐臭呢?
1、勤洗澡
相信大家也都了解,夏季时狐臭是比较严重的,这也是因为夏季温度高,汗液排出更多的缘固。如果可以让腋下保持清爽、干燥,狐臭的症状会有很大改善。夏季应每天洗澡,有条件也可以一天洗两次澡,洗完澡后要换上透气、舒适的衣服。
2、调节饮食
刺激性的食物可加重狐臭的症状。想要去除狐臭,饮食调理十分关键,生活中应以清淡的食物为主,一定要戒酒,酒精特有的高挥发性会加速排汗,使狐臭加重。此外辣椒、生姜、烟、咖啡这些刺激性强的食物也是要避免食用的,以免导致狐臭加重。
3、艾叶去狐臭
艾叶是一味常见的中草药,在对付狐臭上,它的作用也十分明显。将艾叶晾干弄成碎块,加适量的明矾、盐一起干炒,之后趁热用纱布包好,敷于腋下,坚持一段时间后,狐臭的症状会有明显改善,但要注意控制好温度,避免将自己烫伤。
4、借助于药物或手术的方式治疗
狐臭作为一种疾病,如果影响到个人生活的,还是应到医院求助于医生,通过药物、手术等方式解决。对于比较轻微的狐臭,一般选择外用止汗露即可,可以起到较好的效果。但如果是比较严重的狐臭,就需要手术治疗了。
因为狐臭是由于汗腺分泌发生异常而造成的,通过手术,可以将腋下的汗腺清除,使其不再分泌出大量的汗液,也就可以避免狐臭的发生了。而且手术治疗效果十分显著,大部分患者在治疗之后味道可彻底消除,也有少部分虽然还有一些异味,但也十分轻微。
狐臭虽然只是小病,但它对个人的社交和生活却会产生很大影响,而通过将腋毛拔除的方法去除狐臭显然是不可行的。
想要去除狐臭,平时要注意个人卫生,经常洗澡,注意清淡饮食,也可以使用艾叶热敷,还可以使用止汗露、手术等方式来去除狐臭,都有很好的效果。
腋臭俗称“狐臭”,当患者在闷热环境或情绪激动时,腋下大汗腺大量分泌汗液并被腋窝皮肤表面细菌分解后产生的一种类似狐臭的气味。
患者并无特殊不适,只是“狐臭”对大多数人生活质量和社交活动会产生不利影响。特别是在夏季腋下会有大量汗液分泌。腋臭患者的腋下会散发类似于狐狸的恶臭味,对患者的日常生活造成一定的影响,引起患者的自卑感,甚至对心理健康造成不利影响。青春期为发病高峰期,症状较明显,直至更年期后症状逐渐减轻或消失。发病特点女性显著高于男性患者,有明显家族史及遗传性。
目前腋臭的治疗主要是通过非手术和手术方法来抑制异味的产生。
非手术治疗包括药物和光电物理治疗。
非手术治疗虽然可以减少手术引起的并发症,但是也有个最大的弊端就是复发率较高。
而手术治疗是通过彻底清除和破坏腋窝顶泌汗腺腺体、腺管、毛囊等组织结构。相较于非手术治疗复发率较低。
手术治疗大致为三大类型:保留皮肤组织、去除部分皮肤和皮肤全切。随着人们对皮肤疤痕的要求越来越高,损伤大、疤痕明显的外科手术方式逐渐被淘汰。
现在随着手术方式的改进,小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术等各类微创手术成为患者手术方式的首选。
那么小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术是如何操作的呢?
小切口大汗腺剪除术
首先要患者平卧,双手举过头顶,充分暴露腋窝。用记号笔标记手术范围,边界超出腋毛区域外侧1cm左右。沿上臂与皮肤皱襞平行设计2-3cm长的切口。消毒铺巾后采用局部浸润麻醉。麻药起效后,沿标记线逐层切开皮肤、皮下脂肪,紧贴皮下脂肪层沿标记区域用组织剪顿性分离,翻转皮瓣,去除间隙间破碎的汗腺、脂肪组织、毛囊等,形成全厚皮瓣,注意保护真皮层毛细血管网,检查有无活动性出血后用生理盐水冲洗术区。在胸壁侧放置负压引流管,丝线间断缝合切口,无菌纱布加压包扎,“8”字弹力绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周,术后第2天拔除引流管,一周拆除绷带,术后2周拆线。
小切口皮下搔刮术
术前准备、消毒、麻醉与小切口大汗腺剪除术相同,在腋窝后缘中点切开约0.5cm切口,切至皮下脂肪层,用组织剪钝性分离皮下,游离皮下间隙,注意皮肤底侧保留薄层脂肪。组织剪顿性缓慢游离皮瓣,皮瓣范围超腋毛区1cm左右,用刮勺紧贴皮瓣从腔隙轻刮真皮层的汗腺组织汗腺、脂肪组织、毛囊等,搔刮轻柔注意保护真皮层毛细血管网,避免死角。交叉搔刮直到光整表皮潮红为止。挤出渗血,生理盐水反复冲洗手术腔隙,清除皮下积液及搔刮下来的汗腺、脂肪组织、毛囊等。检查无活动性出血后,丝线间断缝合切口。在胸壁侧放置负压引流管。术区无菌纱布加压包扎,“8”字绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周,术后第2天拔除引流管,一周拆除绷带,也是术后2周拆线。
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