• 1、腋臭手术后伤口护理注意事项
• 2、狐臭手术后留下疤痕，味道难以消除？皮肤科主任分享一则案例
• 3、狐臭十三年，微创手术两次，臭味仍然存在，怎么办？

腋臭手术后伤口护理注意事项

1.术后每隔2-3天换药一次，每次换药时先拆除腋下包扎（注意：须轻柔操作，避免伤口与敷料粘连导致拉扯损伤），用医用消毒制剂（比如医用酒精棉球）擦拭或喷洒创面以及周围部分正常皮肤，然后将清洁纱布盖于创面（2-3块），胶布固定（建议在药房买一卷纸做的胶带，不易产生过敏）。

2. 换药周期一般在3-4周，应以创面、切口完全收干为愈合标准，在尚未完全愈合之前，不宜撤除纱布。一个判断伤口是否收干的简易标准为观察纱布上有无渗出，若存在少量淡血性或淡黄色渗出、局部表皮脱落均为正常现象，不必过于担心，待纱布上无任何渗出即为伤口、创面已经愈合。

3. 换药期间可通过手机微信、APP“青苹果健康”等途径，向手术医生咨询，并可在线上传清晰的腋下创面照片，有助于医生帮助你判断恢复情况。

4. 伤口缝线两周左右拆除。

5. 伤口完全愈合（痂皮完全脱落）之前不宜洗淋浴，伤口不能碰水。术后第一次洗澡可让水自然流过腋下，不应用力擦拭或搓洗，沐浴后将腋下轻轻擦干，可用吹风机将腋下吹干。

6. 创面完全愈合后洗澡应使用香皂、沐浴露等卫浴用品，清洁腋下皮肤，减少油脂堆积，防治继发性感染，不必因为担心损坏伤口而不敢搓洗、不敢使用沐浴露等。

7. 术后限制上肢大幅度活动两周左右，期间上肢不可过度上举，拆除加压包扎之后可以从事非体力性质的工作。待伤口完全愈合之后应坚持每天上举上肢5分钟左右，方法为将上肢举过头顶，尽可能向上拉升，初始阶段将会有明显的牵扯感，甚至疼痛，经过2-3周锻炼之后会逐渐改善以至消失。锻炼应循序渐进，不必追求一步到位，通过一个月左右的锻炼逐渐将上肢活动恢复到正常水平，避免皮下组织疤痕挛缩导致皮肤褶皱。若没有显著的牵拉感，也不必刻意进行上举锻炼，顺其自然即可。

8. 伤口创面恢复期间应尽量避免进食辛辣、刺激、咖啡、浓茶、红烧类食物及饮料，多进食富含蛋白质、维生素类的食物以及水果。

9. 术后半年之内建议找手术医生复诊一次。

10. 请妥善保管结账发票等重要文件。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

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狐臭手术后留下疤痕，味道难以消除？皮肤科主任分享一则案例

在门诊里，有不少狐臭腋臭患者，经常会提出这样一个问题：程博士，为什么我在进行狐臭手术后会留下疤痕，味道难以消除？

我的回答是：因人而异，即使同一种治疗方法，由不同的医生操作，那么产生的效果也有很大的差别。

因为设备参数设置的不同，医生技术水平的高低，直接影响治疗后的效果。下面，我来给大家分享一个狐臭患者案例，希望可以帮助到大家。

有一天，我在医院接诊了一位特殊的狐臭女性患者。

她不是第一次进行狐臭手术，早十年前就在当地医院采取了手术治疗的方式，结果却不如人意，给她带来了两个问题：

1、挛缩性疤痕：腋下手术处有明显疤痕，外形不美观，平时不敢穿无袖的衣服，上肢不能正常抬起，对日常生活带来了影响。

2、术后残留味道：除了上述的问题，最令女患者困扰的一点，在于手术治疗后仍有很大的味道，和治疗前的差别并不大。

为了改善这一情况，女患者在网上看了我的科普内容后，来医院找到我，希望采取黄金微针射频治疗。

黄金微针射频治疗：该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。黄金微针射频创伤小，术后恢复快，在临床上已得到广泛应用。

目前，腋臭狐臭的治疗方式有许多种选择，当我给这个女患者做了一番详细的检查后，却认为她不适合采取射频技术来进行治疗。

原因，主要有以下这几点：

其一，女患者的腋下皮肤，广泛存在疤痕组织，韧度较强，微针较难刺入皮肤。

其二，她的腋下皮肤与皮下组织粘连，肿胀麻醉层次不易掌控。

其三，患者完全抬举上肢困难，操作时伤及血管和神经的概率增大。

所以，为了能够帮助患者更安全、舒适的改善狐臭带来的困扰，我给她更换了另一种治疗方式：采用肉毒毒素局部注射治疗。

肉毒素局部注射治疗：在腋窝处注射肉毒素不但能止汗，还可阻止细菌分解产生异味，最终达到去除狐臭异味的作用。但须注意的是，肉毒素注射的效果维持时间较短，并不是永久性治疗。

采取肉毒毒素局部注射治疗的方式，上面提到的三点风险可以避免，并且还有效消除狐臭味道。

女患者权衡了一下，最终还是欣然接受，整个操作过程不到一小时，风险低，改善腋臭明显。

狐臭十三年，微创手术两次，臭味仍然存在，怎么办？

勤劳的汗水可以浇灌出甘甜的果实，但腋下的汗水，带来的不是幸福，而是烦恼了。

来自云南的小萍今年30岁，性格开朗大方，工作中一直很受人欢迎。但她却有一个难言之隐——狐臭。特别是到了夏天，腋下的衣服总会“湿”控，还有异味，在人群中难免尴尬。为摆脱烦恼，小萍先后做了两次手术，效果都不理想，术后仅一年，腋下异味又来了。

小萍被狐臭困扰了足足13年。为了彻底根治这个“难言之隐”，小萍到处寻找方法，直到去年，她在某音上刷到了我，对于新技术还是抱着怀疑的态度，一直在默默地关注我，经过一年多的观察，大量的案例让她相信，狐臭是可以通过无创的方式解决的，终于在今年6月份专程飞广州找我治疗。

两次微创手术，不抵一次微波

“程医生，你看我都开过两次刀，遭了两次罪，还是没好。听说你能无痛无创根治狐臭，今天就拜托你了。”小萍刚下飞机就跑到我的诊室，急切地和我说。

“没问题，我一年治疗狐臭几百例，你这个问题不算啥。放心，不仅让你能彻底告别狐臭，还让你舒舒服服地享受治疗。”

小萍半信半疑，有这么容易？不过来之前在网上查到好多关于我的好评，在国内最大的互联网医疗平台上排名前十，广东省第一。这些信任背书，还是值得尝试的。首先我给小萍腋下做了碘淀粉实验，实验结果显示，中央白色部分为手术治疗区域，而周围的黑色区域则是手术未触达到的区域，也就是仍然出汗的区域。因此，手术后仍然有异味不足为怪。

白色区域为手术治疗区域，黑色区域是手术未达到的区域

白色区域为手术治疗区域，黑色区域是手术未达到的区域

为什么手术不能彻底清除狐臭呢？

因为手术治疗的范围有限，不能破坏腋下所有大汗腺，这就是了狐臭容易复发的原因。

“你看，还有这么多出汗区域，怎么会没有气味呢？今天咱们就来个一扫光。”

“疼吗？”经过两次手术的小萍还是有点怕。

我微笑地摇摇头。

整个治疗过程持续1个小时左右，小萍感觉非常舒服，没有疼痛，因为皮肤没有伤口，而且治疗后可以自由活动，一点都不影响工作和生活。治疗后腋下会有一点肿胀，这个肿胀会在一到两周内逐渐消失。

清新微波治疗后即刻

清新微波治疗后即刻

我给小萍采用的是清新微波治疗方法，它是利用高频电磁波对水分子的振荡产生热能，破坏大小汗腺。相比传统手术给患者带来的巨大修复痛苦，清新微波属于完全无创的治疗。

老程有话说

通过这个案例，我想提醒大家以下几点：

第一，选择手术治疗狐臭需慎重。因为手术肯定会留疤痕，而且术后要包扎半个月，这期间生活不能自理，修复过程也非常痛苦。

第二，多汗患者不宜选手术治疗。手术治疗对于深层的大汗腺是有效的，对于浅层的小汗腺，很难完全清除。所以，多汗的患者不适合选择手术治疗。

第三，腋下多汗伴有异味的患者宜选无创疗法。对于多汗患者，可通过无痛无创的方式，比如清新微波、射频消融、芍倍注射、肉毒素治疗等方法。在治疗前，可通过做碘淀粉实验来看患者腋下出汗的范围和程度，从而决定治疗区域，治疗目标更清晰和明确，治疗效果也会更好。

第四，选非手术治疗可制定个性化方案。每一种治疗方法都有它的优缺点，任何一种方法都不可能通过一次治疗彻底根治狐臭，包括手术。每个人的情况有所不同，要结合患者年龄、身高、体重，以及出汗的多少，气味的严重程度，以及他的经济状况制定一个适合他本人的一个治疗方案，让患者尽可能少花钱，解决他的问题，满足他的需求。

清新微波知多D

清新微波主要运用专利微波热能聚焦科技（Mira Wave），采用非侵入性的方案，精准传递热能至大汗腺、小汗腺分布区域，穿透深度介于2-5mm之间，此深度区域刚好是汗腺及毛囊所在之处，微波热能聚焦于真皮层与脂肪层交接处（大小汗腺聚集的区域），破坏汗腺不再新生。

此项技术可以最终有效改善腋下多汗及腋臭问题，同时皮肤表面无创伤，不留瘢痕。

根据官方数据，全球已超过近10万名消费者选择清新微波作为解决腋下多汗和腋臭的方案。

我是皮肤科老程，点赞加关注，科学护肤不迷路。