• 1、「杏林科普」黄金微针治疗“狐臭”
• 2、进口和国产肉毒素的比较：Botox vs 衡力
• 3、微创注射治疗腋臭您了解吗？

「杏林科普」黄金微针治疗“狐臭”

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石家庄的气温逐渐High起来了，人们的衣着也逐渐靓起来了，大街上那些长裙、一字肩上衣、吊带逐渐多起来。但有一类人群非常害怕过夏季、害怕出汗、害怕运动，甚至不敢参加聚会、不敢穿吊带衣服。试想，一位花容月貌、身材高挑、举止优雅、衣着亮丽的美女，一抬胳膊时，一股腥臭之气扑面而来的时候，你是否对这位美女的总体印象打折扣呢？公交上或地铁上，总有一些人一抬胳膊，即使再拥挤，周围也会有很大空间，你是否遇到？这种尴尬这就是我们今天要说的腋臭。

什么是腋臭？

我们皮肤上有两种汗腺，一种是大汗腺，医学名称为顶泌汗腺，另一种就是小汗腺，医学名字为外泌汗腺。

小汗腺分泌汗液，比如我们运动后或在热的环境中，面部、前胸、后背及手足出的汗，全身除了趾甲、口唇等特殊部位，几乎都有小汗腺的存在。

大汗腺主要在腋窝、乳晕、肛门、外阴等这些部位存在，受性激素的影响较大。腋臭属于大汗腺臭汗症的一种，故称“腋臭”，俗称“狐臭”、“臭汗症”。

所以，腋臭通常发生在青春期。女性在月经期、妊娠期会加重。进入老年后，大汗腺逐渐萎缩，味道又逐渐变淡，甚至消失。

为什么会产生腋臭？

大汗腺分泌的汗液，被皮肤表面的细菌分解后，产生一种不饱和脂肪酸，这种不饱和脂肪酸发出的味道，就是腋臭。腋臭与种族和个体差异有关，与遗传因素有很大关系，女性患者多于男性。

这些分泌的汗腺还会有淡淡的黄色，所以穿白色衣服的话，会发现腋下总是淡黄色，洗不掉。

按照轻重程度不同，腋臭的临床分级可以分为三级：

一级：患者只在剧烈运动或从事重体力劳动后发觉腋窝会分泌特殊气味，气味仅在20cm内可以闻到，且臭味比较轻微。

二级：患者在日常生活工作中都会闻到腋窝分泌的特殊气味，臭味较为浓烈，但只能在1.5m范围内闻到。

三级：患者即便不活动，也会闻到腋窝强烈的味道，且能传播到1.5m之外。

腋臭如何治疗？

1.进食辛辣刺激、油腻食物会产生过多不饱和脂肪酸，加重腋臭。所以减少进食这类食物。

2.穿棉质衣物：棉质衣物吸汗功能较好，可以及时吸掉腋窝出的汗，减少细菌繁殖的机会。而化纤类衣物，因吸汗功能较差，所以，出汗后局部味道更严重。

3.对于一级或部分二级患者，可以刮除腋毛，经常清洗腋窝，减少细菌繁殖，可明显减轻味道。对于出汗较多的患者，可外用抑制汗腺分泌的药物或一些香水等遮盖后以减轻味道。

4.激光治疗：可明显缓解部分患者的症状，但如果汗腺去除不干净，复发的几率通常比较大。

5.肉毒毒素注射：几乎无创，效果很好，但维持时间较短，4-6个月后会恢复原样。需要重复注射。

6.手术治疗：为目前最彻底的一种治疗方式之一。以前，采用将整个大汗腺分泌区域的皮肤全部切除，在缝合起来，但手术创伤很大，会遗留很长的瘢痕，所以几乎摒弃了。目前创伤最小且疗效最好的手术方式为腋臭微创手术，伤口小，几乎无瘢痕，恢复快。

7.黄金微针治疗：是一种永久性的治疗方法，创伤小、几乎无痛，不愿进行手术的患者可选择该种治疗方式。关于黄金微针的治疗原理及方式，我们下期继续谈。

（编辑 党宣部段晓晶）

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进口和国产肉毒素的比较：Botox vs 衡力

两者有什么区别？

都是肉毒毒素，效果其实差不多。

要是说区别的话，就主要区别在弥散面积上。国内外的研究认为，国产衡力注射用A型肉毒毒素的弥散面积大于保妥适。

那么弥散面积是什么？

弥散面积的比较，就是同样体积的溶解液体在同等注射压力下在皮下的扩散范围。扩散的面积越大，越容易影响周边不需要注射的肌肉；反之，扩散面积越小，注射的准确度就高，达到预期治疗目的的几率增大。

这些都是理论和研究上的结果，其实在临床上，二者的实际效果表现都是挺好的。

那些打出嘴歪眼斜的，不是药品的问题，是人的问题。

弥散面积大，在脸上可能不是什么好事。但是要是用在治疗腋臭（狐臭）上，就是好事，使用衡力，你还可以少挨几针。

肉毒素治疗腋臭科普：腋臭的发生和人体的大汗腺分泌功能异常有关。而人类的汗腺受胆碱能神经支配，当肉毒素被注射到汗腺处后，能够作用于胆碱能神经末稍，阻断突触内神经受体的传导，使汗腺的分泌减弱，因此能够治疗腋臭。

国外著名的医学杂志《新英格兰杂志》在2001年就已经刊出一篇腋臭治疗腋窝多汗症的文章，并且对它的疗效进行了系统的研究。研究表明药效可以维持24周以上的分泌量还是注射之前分泌量的一半，效果良好。

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微创注射治疗腋臭您了解吗？

腋臭俗称狐臭、臭汗症。在夏季天气炎热时，腋下出汗多并散发出的特殊臭味，往往对人们的身心健康、日常生活及工作造成影响，情况严重者会引起社交障碍。

过多的汗液，会把衣服染黄，并留下久久不散的味道

Q：腋臭是怎么形成的呢？

A：主要是腋臭人群腋下的大汗腺腺体组织数量和体积均比正常人多，而且腺腔大，分泌细胞体大，分泌旺盛。在高温环境或心情紧张情况下，腋下就会产生过多汗液，然后经过细菌作用，发酵出刺激难闻的味道。

这种症状青春期最为明显，夏季天热容易加重。多有家族遗传史。

腋臭治疗的方法很多，大致分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括传统梭形切除术、腋窝皱襞横切口修剪术、小切口刮吸术；非手术治疗包括外用药膏、激光治疗。

A型肉毒毒素面部注射除皱已经非常流行了，但是鲜有人知道它还可以治疗腋臭。因为A型肉毒毒素通过阻断周围神经和交感神经系统的信息传递来发挥药物作用，而人体汗腺得分泌受胆碱能神经支配，所以将A型肉毒毒素注射在腋窝局部即可抑制汗腺的分泌，汗液少了气味自然就没有了。

根据腋毛范围每侧标记15-20个注射点

A型肉毒毒素在腋窝注射几乎无痛苦，损伤轻微，仅遗留针眼大小的创伤，不需要恢复时间。一般注射后3-7天即可起效，治疗效果可以维持4-6个月。可长期反复注射A型肉毒毒素进行治疗。

日常及饮食护理：

保持身体清洁便能减低细菌滋生。尤其是腋臭患者需保持腋窝部位的清洁。运动出汗后要及时洗澡，腋臭患者还应尽量避免剧烈运动，减少细菌滋生的机会。腋臭患者应避免刺激食物、高油脂食物的摄入，多饮水。

作者：蒋丽媛 审核：肖厚安

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