腋窝多汗症及腋臭是一种常见病,汉族人的发病率为4~8%,有家族遗传性。该病对患者的生活质量、职业、社会交往、心里健康都会造成不小的影响。尤其在夏季,寻求治疗的患者人数会较平时有所增多。
发病机制
腋窝多汗症及腋臭的发病机制与大汗腺分泌功能异常有关,其他因素包括激素水平、腋窝微生物、遗传等。研究表明腋窝多汗症及腋臭患者的腋窝大汗腺体积比正常人群大,数量也为正常人群的3倍,其大汗腺分布在真皮网状层,尤其是真皮与脂肪组织交界的结缔组织中,大汗腺分泌的汗液等排泄物受到细菌的分解作用产生短链脂肪酸及氮而放出异味,症状从青春期开始出现,至老年后减轻或消失。
治疗方法
腋窝多汗症及腋臭的治疗方法,一般有以下几种:
外用药物,包括氧化铝止汗剂、格隆溴铵止汗剂、福尔马林等具有一定止汗和去臭效果的药物。不良反应有皮肤刺激、痒痛、色素沉着等。其中A型肉毒毒素局部注射效果显著,不良反应较少,一次治疗效果可保持4~6个月。
激光治疗,通过长脉冲1064激光脱毛效应在毛囊周围产生高温,破坏大汗腺。
聚焦超声,通过超声透过皮肤在大汗腺部位聚焦产生高能量从而形成高温,破坏大汗腺。
微针射频,通过绝缘的微针使射频在皮下大汗腺部位产生高能量从而形成高温,破坏大汗腺。
新型微波,通过微波在大汗腺部位形成高温,破坏大汗腺。
X线放射,通过浅层X线对皮下大汗腺部位照射,破坏大汗腺。
以上激光、超声、射频、微波、X线治疗均为无创或近于无创,一般需要多次治疗,才能根治。
手术治疗有:
搔刮术,切口5mm,通过搔刮器刮除大汗腺,清除率较高,并发症多,有一定复发率。
微创小切口,切口20mm,在直视下清除大汗腺,清除率较高,并发症多,复发率低,瘢痕不明显。
治疗方案创伤较小的,适合范围广,创伤较大的,适合范围窄,需要休息,术后需要固定,但是根治效果好。
(桃仁 百合 蛤蚧)
|策划/编辑:小雅 责编:yellow&雅韵 审核:李云
生活中想必大多数人都听说过足癣、体癣、股癣、头癣,但是你听过腋毛癣吗?
不知道大家有没有这样一个疑惑,夏天穿了白色衣服,腋下区域却经常被“染了”颜色,大多数人会把它当作汗渍,但其实...还有可能是你感染了“腋毛癣”这类皮肤病。
现在就找个无人的角落检查你的腋毛!!如果看到腋毛上有小颗粒,凑近一闻有一股“特殊”的异味。咦......
(此处省略一千字)。
一图解千惑
↓
图片来源:文献[1]
那腋毛癣究竟是怎么来的?该怎么处理?接下来详细介绍一下关于腋毛癣的那些事~
初见腋毛癣
它是由一种纤细棒状杆菌(是类白喉杆菌的一种),引起的腋毛(或阴毛)表浅性角质层的细菌感染性皮肤病。
其症状表现为在腋毛或阴毛的毛干上出现黄色、黑色或红色的腊样结节颗粒,以黄色最为常见。这些结节可以是坚硬的,也可以是柔软的,呈鞘状包被毛干,且与毛发粘连较紧,随着病情发展,容易导致毛发失去光泽、变脆、易折断。
通常患处皮肤局部外观正常,但经常多汗,一般没有自觉症状,常伴有特殊气味,偶尔会感到瘙痒。
腋毛癣还有一个明显的特点,因结节颜色不同,可导致汗液呈现不同颜色,将衣服染色。
哪些因素会引起腋毛癣?
● 湿热环境
气温高、湿度大的环境,为腋毛癣的发展提供了“温床”,同时十分适合棒状杆菌生长、繁殖和传播。所以一般在夏季的时候腋毛癣发病率也会比较高。
● 肥胖、多汗人群
肥胖人群,往往会比较容易出汗,汗液累积在腋窝下不能及时蒸发,导致汗液浸渍,在一定程度上可诱发腋毛癣。另外,尤其是患有多汗症的人群,更为常见。
● 卫生习惯不良
日常生活中不注意个人卫生、大量运动或出汗后没有及时清洗或更换衣服都容易引起细菌悄悄“侵犯”毛发。
● 接触了腋毛癣患者的贴身用品
腋毛癣具有传染性,一般为接触性传染,如共穿衣服或共用毛巾等个人用品均可被传染。
如何判断得了腋毛癣?
可根据其症状表现判断。
一看,看其毛发部位附着物、衣服染成不同颜色(有黄有黑有红),偶见腋下少量皮疹且毛发肉眼可见的暗淡无光泽;
二闻,会散发出一股难闻的异味,出汗时会更明显;
三拉,受累部位的毛发容易拉断;
四难以清洗,经常是白费力气,省点劲吧;
如果出现了以上症状,建议及时就医,参考以下几种相关检查辅助诊断治疗。
细菌培养:可见大量棒状杆菌;
病原学检查:染色后革兰染色阳性( );
Wood's灯:可见暗或亮的黄白至黄绿色荧光;
怎么应对让人“尴尬”的腋毛癣?
● 懒人掩饰法
a.香水喷一喷,啥异味也能掩盖
b.香体止汗露,保持腋下干燥还留有余香
c.爽身粉擦一擦,清爽又干燥
(以上掩饰法仅供娱乐参考,毕竟治标不治本,如果想要永久摆脱这烦人的腋毛癣还是要参考以下的科学方法)
● 正儿巴经的方法
首先,用“简单粗暴”的方式:把受累的毛发全部剃除干净(但要小心操作,毕竟这个部位的皮肤又薄又脆弱,一个不小心会很容易刮伤)。
其次,剃除后要注意卫生,每天清洗患处(可用硫磺软皂清洗局部),并保持皮肤局部清洁干燥。
最后在医生指导下局部外用药物:如外涂5%硫磺软膏、红霉素软膏等。另外,汗多的话还可以外用氯化铝治疗(因为棒状杆菌感染与过度出汗是有关系的,所以说采用这种止汗剂的话,也能起到一定的治疗作用)。
怎么才能预防腋毛癣?
✔注意个人卫生
平时要保持良好的个人卫生习惯,勤洗澡,勤换衣物,特别是在炎热的季节或大量运动后要及时清洗。
✔控制体重,勤加锻炼
肥胖是该病的诱发因素,平时多多锻炼,可以做一些跑步、游泳等有氧运动,适当控制饮食。
✔保持毛发清洁干燥。
✔避免接触癣病患者的个人用品,也不要接触和玩弄患有癣病的宠物。
✔穿着宽松、透气的棉类材质衣物。
〔参考文献〕
[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第3版[M].北京:人民卫生出版社,2015:137.
[2]赵辩.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社.2010:P527.
[3]尚进,朱荣欣,程城.等.东北寒区新兵腋毛癣1例治疗报告及防护对策[J].解放军预防医学杂志,2016(3):446-446.
〔免责声明〕
本文数据更新于2021年12月17日
由「皮肤科杨希川教授」原创,旨在为读者科普
科普内容不能代替医生诊治意见,仅供参考
如有皮肤问题,请及时咨询医生
部分图片来源网络,如有侵权请联系删除
你们知道还有腋毛癣吗?它可能不像足癣、体癣、股癣和头癣那样常见或广为人知。但得过腋毛癣的很多人,没有几个会觉得它竟然是癣。
它会让你的白色衣服染色,会出现一股“特殊”的气味,让人以为自己得了狐臭!
什么是腋毛癣?
腋毛癣是由一种纤细棒状杆菌 ,也就是是类白喉杆菌的一种,引起的腋毛 (或阴毛) 表浅性角质层的细菌感染性皮肤病。
临床特点
腋毛干上稀疏散在的灰黄色集结物,似“鞘”包裹。毛干变脆易断,失去光泽,但患处皮肤正常。
腋毛癣的症状包括:
什么原因引起的腋毛癣?
腋下、会阴部卫生条件差、长期多汗。 导致细菌滋生是主要的危险因素!
如何治疗?
首先,把患处毛发剔除干净,其次剔除后要注意卫生,每天用清洗患处,保持局部清洁干燥。最后在医生指导下局部外用药物:如外涂5%硫磺软膏、红霉素软膏等。
另外,因为腋毛癣感染与过度出汗有关,汗多人群可以使用止汗剂,减少汗液,破坏细菌生长环境,达到治疗的作用。
要预防腋毛癣的发生,你可以采取以下措施:
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