医学指导/广东省妇幼保健院美容科副主任医师 夏学颖
文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 林惠芳
图/视觉中国
炎热的夏天,在没有空调的地方总是特别容易出汗。一些腋下出汗多的朋友就开始烦恼了:两腋下总是湿湿的,如果这个时候又散发出一些味道,难免会让人在社交场所感到各种尴尬。
为什么腋下会特别多汗,而且还容易产生异味呢?
其实,这主要跟腋下分布的汗腺有关,腋窝处主要有外泌汗腺(也称小汗腺)与顶泌汗腺(也称大汗腺)。外泌汗腺位于真皮内,主要受胆碱能神经分泌的乙酰胆碱递质支配,分泌物以水为主;顶泌汗腺主要位于皮下浅层,紧邻真皮,其除了受胆碱能神经支配外,还受其他肾上腺素能神经支配。顶泌汗腺主要是分泌一些不饱和或羟基化的支链脂肪酸,这些分泌出来的物质,经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)分解后可散发出特殊气味,在夏季或活动出汗后,腋窝异味就更明显了,这种特殊气味与狐狸肛门排出的气味相似,所以又被形象地称为“狐臭”。
腋臭严格来说其实并不是一种疾病,而是一种症状,由于大汗腺是在青春期才开始发育的,到年老的时候又会慢慢退化,因此,腋臭在青壮年中多见。腋臭的发生与遗传有一定的关系,一般来说,父母中有腋臭的,孩子发生腋臭的几率也会高一些,另外,有认为这种腋窝的特殊味道也与荷尔蒙分泌有关,女性在月经前后或怀孕期间,腋臭会更明显一些。
那么,炎炎夏日下,该如何缓解这种尴尬呢?
注意个人卫生,保持腋下清洁注意个人卫生,勤洗澡、勤换洗衣物,尤其是注意保持腋窝、会阴、乳房等部位的清洁,运动出汗后,如果条件允许的话,可以及时洗个澡。
有些美眉可能会提出疑问:剃掉腋毛或者激光腋下脱毛可以减轻腋下的异味吗?像前面说提到的,腋下异味,是因为腋窝大汗腺分泌的物质,经皮肤表面的细菌分解后所散发出来的。因此,剃掉腋毛或者激光腋下脱毛时,其实并不能完全解决腋下异味,但从另外一个角度来看,当腋毛少时,腋窝部位也相对容易清洁一些,腋窝部位清洁干净了,残留在腋窝皮肤表面的细菌也就相对少一些,对改善腋窝异味也就有些帮助。当然,重要的还是要做好清洁。
止汗剂简便,但持续时间不长止汗剂为有较强收敛作用的化学物质,它通过减少汗液分泌到皮肤表面而起到除臭的作用,常见的有氧化铝、氯化铝等。因此,在腋窝处涂抹止汗剂不失为一种简便的方法,目前市面上也有各类祛除腋臭的药物及化妆品,但这种方法持续的时间较短,需要频繁使用,而且长期使用的话还可引起接触性皮炎等过敏反应。
肉毒注射,安全有效,持续时间长A型肉毒毒素是一种神经毒素,它通过真皮内注射,可特异性阻断胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱,从而达到抑制汗腺分泌的效果,对于腋下有异味者,抑制住了其腋下出汗的问题后,也可因细菌无法继续分解产生异味而达到减少异味的效果,因此,是治疗多汗症及腋臭合理的一个选择。而且这种治疗持续时间也比较长,也较少并发症,一般在注射48-72小时后,可出现出汗明显减少,1周后多汗基本消失,疗效通常可维持6-9个月,部分还可持续更长的时间。因此,对于只是在夏天有这困惑的朋友,一年打一次肉毒素A即可,如果是整年都有这困惑的朋友,则需一年注射两次左右。
手术治疗如果气味比较重,也可采用手术处理。传统的手术方法就是简单地将带有腋毛的一片区域连皮带肉整个切掉,然后再缝合起来,但这种手术瘢痕较大,目前也有通过微创的方法,在腋下皮肤皱褶处开一个小口,通过特定的手术操作清除皮下会产生异味的大汗腺组织,从而达到治疗的效果,也是腋臭治疗的一个理想选择。
对于狐臭、汗臭人群来说,购买止汗露的唯一需求就是要保证遮味力够足
所以很多人在选择止汗露的时候总会特别纠结。但事实上我们在选择止汗露时,不单要考虑遮味力,最重要的还要考虑温和度
不过对于一款优秀的除臭产品来说。往往能够很好地兼顾温和与遮味两个方面,同时在肤感的使用上也很优秀
本期我给大家分享五款好用又不贵的除臭产品。都是市面上知名度比较高的。它们在除臭产品中常年霸榜,价格不贵效果又很明显。不知道怎样挑选的往下看吧~
甲正王除臭液甲正王可以说是平价除臭剂中的代表产品了,几十年来的价格一直都很低。
成分简单,只含有几种止汗剂,没有任何乱七八糟的防腐剂与香精。对遮盖味道的效果确实不错,上身滴上几滴后基本上能维持2天左右无异味。很适合轻、中度狐臭的人群使用
不过需要注意的一点是有不少人反应用过后腋下会有些发痒,长时间使用后还会有发黑的现象,停用后会慢慢的消失,敏感肌的朋友尽量避免使用
慕之宜净味水慕之宜净味水也是这几年来使用率比较高的,国产的品牌以遮味持久高获得不少狐臭人群的好评
是一款喷雾的设计,上身后吸收的速度快,不黏腻。主要起抑菌、遮味的成分就是北美金缕梅,所以闻起来会有一股偏浓的花香味,清甜不腻人
整体使用效果更适合中度狐臭,基本上能维持2-3天无异味,价格不过百,体味偏重的可尝试
安利止汗露大多数对安利止汗露都不陌生,也是我上学时候使用频率最多的一款,淡淡的花茶香味一点都不会刺鼻。也是我为数不多的滚珠设计。容量很足一瓶就能用好久。
老版本的遮臭效果很不错,我中度狐臭冬天能维持三天没有异味。后来好像改版本之后效果没有之前的持久度高了,总觉得压不住味道,到下午就得重新补涂一次。比较适用于轻度狐臭
狐净散灵这款止汗效果还是蛮令我惊喜的。我是腋窝出汗特别厉害,用它喷几下,出门晃悠一天下来照样是清爽舒服的。
也是我比较喜欢的喷雾设计,汗少了身上的异味自然就能淡化很多,水一样的轻柔质地,接触到皮肤不会觉得厚重,特别的水润舒服,重点是不黏腻。
比较适合轻度狐臭使用,上身能维持两天没有异味,它的香不是人工香精的那种劣质刺鼻,而是很天然的菊花香,在祛除异味的同时留住自然好闻的香味,随着时间的流逝它的香味会慢慢变淡。是我夏天使用频率最高得一款
舒耐止汗露舒耐作为爽身香体喷雾的开创品牌,始终拥有良好的口碑。采用的是有专利的ACH微盐因子技术,24小时长效吸收汗水,让肌肤保持干爽,不黏腻。毛孔能够自由呼吸,不会被堵塞。我个人比较喜欢的是无香型,上身没有难闻的味道
喷雾的设计出雾量很大、很绵密喷上身没有刺激感。使用前一定要摇匀少量喷涂使用。否则会在腋下结一层白色块状粉末。止汗效果不错也能勉强维持一天的清爽。快到晚上的时候腋下会有些黏腻感。但整体使用感不错,适合汗臭人群使用
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腋窝多汗症及腋臭是一种常见病,汉族人的发病率为4~8%,有家族遗传性。该病对患者的生活质量、职业、社会交往、心里健康都会造成不小的影响。尤其在夏季,寻求治疗的患者人数会较平时有所增多。
发病机制
腋窝多汗症及腋臭的发病机制与大汗腺分泌功能异常有关,其他因素包括激素水平、腋窝微生物、遗传等。研究表明腋窝多汗症及腋臭患者的腋窝大汗腺体积比正常人群大,数量也为正常人群的3倍,其大汗腺分布在真皮网状层,尤其是真皮与脂肪组织交界的结缔组织中,大汗腺分泌的汗液等排泄物受到细菌的分解作用产生短链脂肪酸及氮而放出异味,症状从青春期开始出现,至老年后减轻或消失。
治疗方法
腋窝多汗症及腋臭的治疗方法,一般有以下几种:
外用药物,包括氧化铝止汗剂、格隆溴铵止汗剂、福尔马林等具有一定止汗和去臭效果的药物。不良反应有皮肤刺激、痒痛、色素沉着等。其中A型肉毒毒素局部注射效果显著,不良反应较少,一次治疗效果可保持4~6个月。
激光治疗,通过长脉冲1064激光脱毛效应在毛囊周围产生高温,破坏大汗腺。
聚焦超声,通过超声透过皮肤在大汗腺部位聚焦产生高能量从而形成高温,破坏大汗腺。
微针射频,通过绝缘的微针使射频在皮下大汗腺部位产生高能量从而形成高温,破坏大汗腺。
新型微波,通过微波在大汗腺部位形成高温,破坏大汗腺。
X线放射,通过浅层X线对皮下大汗腺部位照射,破坏大汗腺。
以上激光、超声、射频、微波、X线治疗均为无创或近于无创,一般需要多次治疗,才能根治。
手术治疗有:
搔刮术,切口5mm,通过搔刮器刮除大汗腺,清除率较高,并发症多,有一定复发率。
微创小切口,切口20mm,在直视下清除大汗腺,清除率较高,并发症多,复发率低,瘢痕不明显。
治疗方案创伤较小的,适合范围广,创伤较大的,适合范围窄,需要休息,术后需要固定,但是根治效果好。
(桃仁 百合 蛤蚧)
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