文章目录：

• 1、腋臭治疗过程大揭秘，有图有真相
• 2、我要做香香公主，肉毒素对抗狐臭
• 3、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭治疗过程大揭秘，有图有真相

春天来了，夏天还会远吗？

眼看就又要到容易出汗的时候！出汗不是什么大问题但是如果出汗，还夹着难以描述的臭味，那就很令人尴尬了！是的，我说的就是，万臭之首——狐臭。

大家有没有这样的经历，在密闭的空间里比如电梯、公交、地铁等场所，不知不觉一股股难闻的气味不断冲击着人的嗅觉神经，让人想飞速逃离？而这难闻的气味，正是腋臭。

不管是在交通工具上，或是朋友聚会上，只要有狐臭，无论身处在哪个场景下，当气味散发出来时，都是大写的尴尬啊！

毕竟下次见面，大家一见到你，又想起你的狐臭！之后都贴你一个标签：你=狐臭！

为什么会有腋臭呢?

狐臭的小姐妹一定也心塞过：为什么偏偏选中我？

首先，产生腋臭的第一个原因是：腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺分泌的汗液中，脂肪酸比平常人高，当脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

腋臭大多数和遗传有关。美国一项研究表明，体味由基因决定，你的出厂设置是这种味道了，不去处理，后天多半就被它终身包围了。

如何消除腋臭？

在高温天气，汗液分泌开始增多，不少人因随之而来的腋臭问题愁上眉头，自然而然，如何除腋臭成为当季关注热点。

发现自己有腋臭这真的是一件糟心的事情，用花露水掩盖吗？还是天天抹止汗剂？Nonono！！！这些都是治标不治本。

刚才已经知道腋臭形成的原因了，有人说：如果抑制大汗腺，让它不出汗不就可以了吗？哈哈哈哈~~恭喜这位同学成功答对本题！

的确，在之前所有的腋臭消除方案都是这样的。不管是开刀切除大汗腺，还是激光除臭等等，它们的原理都是抑制大汗腺的活跃度。

选择哪种方法去除腋臭，主要看哪种方法最简单快捷最安全有效副作用小！今天我给大家介绍一种全新的腋臭去除方法！

MiraDry多汗治疗仪

MiraDry是经美国FDA核准用于治疗腋下多汗症的有效仪器，是一种革命性的非手术疗程。

MiraDry运用的是非侵入性微波技术加热，巧妙地将能量集中于真皮与脂肪交接处的特性，将治疗温度维持在60℃,有效破坏汗腺细胞；再配合水冷却系统将皮肤表面温度降至15℃，以保护表皮及真皮层上方不受热能影响。

MiraDry可以安全且有效地破坏大汗腺（顶浆腺）与小汗腺、达到持续降低腋下排汗与减少异味之效果。

MiraDry可在一小时内永久性减少腋下汗水、异味和毛发，目前已于全世界执行超过100000次疗程。临床证实，82%的患者腋下汗水大幅减少，90%消费者十分满意。

MiraDry治疗过程

①标记治疗部位

②注射局部麻醉

③微波破坏汗腺

正式治疗前进行局部麻醉，疗程过程无痛，疗程后无需手术恢复期，会有短暂的时间经历局部疼痛与肿胀，但不影响生活，通常数周即可恢复。

MiraDry加热汗腺的范围最大，

治疗一次到位；

对周围组织的伤害小，精准度高；

非侵入性，无伤口，无疤痕，安全性高；

术后可立即返回工作岗位，无恢复期。

治疗腋下多汗与异味，

微波热能是最先进且安全的方式。

从此再也没有奇怪的味道

可以阻拦你的美啦！

我要做香香公主，肉毒素对抗狐臭

前两天讲了肉毒素去皱、瘦脸、瘦腿的相关知识，其中我就提到过肉毒素去狐臭的这个特色功能，今天就跟大家讲讲肉毒素去狐臭的那些事。看看顽固的狐臭，是如何被肉毒素快速“搞定”的！

肉毒素治疗狐臭的原理是利用A型肉毒毒素的药理作用，虽然不能控制乙酰胆碱的产生，但却能影响乙酰胆碱的释放，故当向腋窝的适宜部位注射A型肉毒毒素时，支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放量就会减少，从而导致腋窝区大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌量逐渐减少，从而达到去除腋臭的目的。

我曾经亲眼见过医生给求美者注射肉毒素去狐臭，场面可以说是“大不一样”，因为腋下皮肤薄，毛孔多，神经丰富，加上每个人的痛阈不一样，有时候可以听到求美者“撕心裂肺”的喊痛声，而有的人则舒服的不要不要的，具体有多痛，我也不知道，因为我木有腋臭。不过一般来说，注射前，敷一层表面麻醉，痛感会降低百分之八九十吧~

一、那么，肉毒素的治疗操作过程是怎样的呢？

首先，刮掉腋毛，根据腋毛分布情况在患者腋窝处标记出注射范围、注射点，除腋臭的注射点非常多，密密麻麻呈现网格状，多达几十个注射点，对求美者可是个不小的考验哦。

标记完之后，有的求美者可以直接进行消毒处理，消毒完，就可以进行肉毒素注射了；而有的求美者则需要敷表面麻醉，以较少注射时的痛感。

一般一个腋窝的注射时间大概10分钟，基本上0创伤，注射完毕后患者轻轻压迫腋窝处10分钟左右，可以防止血肿的发生。注射后24小时不能沾水，3天左右开始见效。

二、肉毒素治疗狐臭的优缺点又有哪些呢？

肉毒素治疗腋臭的优点显而易见。首先，治疗时间短，治疗简单方便，治疗效果明显。其次，因为不需要手术，基本上0创伤，术后不需要恢复期，更能避免手术治疗带来的种种潜在的健康隐患和并发症。

不过，任何事物都有两面性，肉毒素治疗腋臭有一个缺点，那就是不能根治狐臭，只能“短暂性”治疗。肉毒素治疗狐臭的疗效是有时间限制的，一般效果可维持半年左右，然后需重复注射。这是肉毒素美容的一个共同缺点，无论是肉毒素除皱、肉毒素瘦脸、肉毒素瘦腿，还是肉毒素治腋臭，都不例外。

三、常用的治疗狐臭的方法有哪些？

如果求美者想要一劳永逸，永久根治狐臭，那么就只能选择手术切除汗腺的方法了。目前治疗狐臭的方法有手术除腋臭、激光除腋臭以及肉毒素除腋臭。从效果来说，手术除腋臭是通过破坏或切掉大汗腺，阻止汗液的排出治疗，可根治狐臭，不过术后易形成挛缩性瘢痕，且伤口愈合需要时间较长；激光除腋臭则是应用热效应来损伤毛囊，进而破坏顶泌汗腺，伤口小，但是不能彻底根治。

四、那么注射肉毒素去狐臭会引起中毒现象吗？

众所周知，肉毒素是肉毒杆菌产生的一种毒性极强的蛋白质，因此不少求美者会担心注射肉毒素引起中毒现象。就和肉毒素去皱、瘦腿、瘦脸一样，正常的注射剂量是不会引起中毒，求美者无需过分担忧。

肉毒素除腋臭注射剂量大概在80-100个单位左右，与人体中毒量3000个单位相差甚远，也就不存在注射肉毒素中毒的可能性。

五、关于肉毒素去腋臭的，求美者最关心的那些问题：

1、腋臭从何而来？

一部分腋臭患者有明显的家族史，父母有这种毛病，则孩子的发病率比较高。因此，腋臭有可能与遗传因素相关，但并非绝对。

2、腋臭为什么会散发出奇臭无比的气味呢？

主要是因为腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠。当脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

3、哪些腋臭患者适合肉毒素注射？

小于18岁未发育完全的腋臭患者、年轻未婚的不想遗留疤痕的患者、腋下出汗较多的腋臭患者、一出汗就腋下有臭味的患者、多汗症。

4、注射后多久见效？可以保持多长时间无味？间隔多久注射？

一般注射后3-5天左右就见效，可以保持3-6个月时间。原则上讲，一年要注射两次，但是如果冬季出汗不多气味不重的话，可以每年夏初6-7月份注射一次，可以度过最炎热最容易出汗的季节。

5、注射肉毒素去狐臭要避开月经吗？

月经期间也是可以注射的~

6、术后要多久恢复？

肉毒素治疗狐臭基本上0创伤，无需恢复期。治疗后对活动和生活也没啥影响，只是注意注射当天后24小时内腋窝不要碰水就可以了，术后第二天就可以运动和洗澡了。

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

典 型 病 例 资 料

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

治疗过程

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

结 果

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

结 论

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

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▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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