关于腋臭,大家一定有很多疑问。长期不洗澡,腋下也有异味,算腋臭么?腋臭跟汗多少有关系吗?人人都有大汗腺,人人都有细菌,为什么只有少数人有狐臭?为什么有的人狐臭就能好,有的人却很难?到底什么治疗才是有效的?今天,就让我们来揭秘腋臭。
作者介绍:俞楠泽
北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。
现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委,海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。
专家介绍:王晓军
王晓军,医学博士,北京协和医院整形美容中心主任。主任医师,教授,博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域,特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。
腋臭的成因
腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液,与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后,腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育,老年时逐渐退化,因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系,但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关,顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用,分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。
有狐臭的人身上还有其他什么特点?
既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关,顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用,分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。
腋臭和油耳的关系
“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛,并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂,有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状,略为淡黄色的痂块,叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质,这种即为油性耵聍,俗称“油耳”。
“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高,也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛,导致腋臭的同时,耳朵分泌的耵聍便呈油状。
治疗方法
腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗,物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管,使其彻底破坏、毁损及去除,是目前治疗腋臭比较可靠的方法。
高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。
激光照射治疗是将光线刺入皮下,其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死,顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便,疗效可靠,病人痛苦少,但往往需要通过2-3次的治疗周期,对于较为严重的腋臭患者,周期将会更长。
长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗?
走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度,或将恶臭改变为愉快气味的物质。
瘢痕是人体创伤修复过程中的产物,在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法,未对人体皮肤造成损伤,所以在使用过程中并不会造成瘢痕。
治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗?
若选择激光或肉毒毒素注射治疗,各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺,术后需换药、7-10天才能拆线,着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年,他们除了寒暑假之外,几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高,空调使用普及;而且腋臭气味在夏季更为明显,所以治疗上可以选择在春末夏初,这样可以保证一个清爽的夏天。
手术治疗能根治吗?手术治疗和肉毒杆菌怎么选?
腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新,由最初的传统的腋臭根治术,到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止,外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。
A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来,它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱,从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导,因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射,可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻,疗效可维持6-9个月甚至更长。
常见的治疗误区有哪些?
“一次治疗,永不复发”是最常见的治疗误区。当今,一些商家为了招揽顾客,很多夸大其词的广告满天飞,让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清,腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病,任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中,外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。
盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后,开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物,甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果,但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用,可能会得不偿失。
日常生活中有减轻腋臭的妙招吗?
日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中,养成良好的卫生习惯,勤洗澡,勤换衣物、袜子,保持局部清洁干燥。同时,荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖,更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意,多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。
剃腋毛可以减轻腋臭吗?
腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛,分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后,腋窝部位相对清洁,细菌相对减少,或许腋臭的症状能有所缓解。
所以,腋臭并不可怕,腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度,调整生活习惯,并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼,每天都有轻松愉快的心情。
本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核
文中部分图片来自网络。
监制/姜玉新 主编/陈明雁
编辑/王璐
I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
编者按:狐臭、多汗怎么办?止汗露是智商税吗?哪款止汗露比较好用?一起来看看测评结果吧!
你有没有这样的困扰:不管出不出汗,腋窝的味道都很难闻,而且出汗之后味儿会更浓?
那么,在无法改变的自身缺陷面前,如何维系我们的社交体面?或许一款好用的止汗露可以帮助你解决百分之八十的异味问题。
有人会说,止汗露是抑制汗腺的,会对身体造成伤害吗?
我们要知道止汗露的作用原理是利用铝盐、锆盐、明矾等特定成分,在遇到人体皮肤表面的汗液之后会形成一种膜,这种膜对汗液有“吸附”作用,可以暂时堵塞汗腺的出口,从而达到“止汗”效果。
这种堵塞带来的效果只是暂时的,而且经过之后的排汗、洗澡等行为会流失掉,所以不用担心会损害身体的健康。
目前市面上的止汗露种类还是挺多的,所以对于很多新手来说,在挑选的时候需要尤为注意。
今天呢,本人就从自用的止汗露中挑出了八款目前比较热门的进行了测评,希望能给你们在挑选止汗露时提供一些实用性的参考!
本次测评的样品有:杜得乐止汗石、慕之宜净味水、水耐止汗喷雾、多芬止汗膏、安利走珠止汗露、舒耐止汗走珠、妮维雅走珠液、肤乐维净味水。
衡量止汗露是否好用的四个维度:成分安全性、止汗与抑味持久度、香味、肤感。
01杜得乐止汗石参考价:69元/20g
适用人群:轻微狐臭人群
风险成分:钾明矾 安全性评分:3.5
日本的一个线下热销品牌,固体膏状,外形类似于胶棒,瓶身比较小巧,适合日常出门携带。
止汗效果不怎么明显,但是可以遮味,中间不洗澡的话可以维持个一两天。
上肤之后质地很干爽,存在感很低,就连成膜没成膜都感觉不出来,但是也有两大缺点:一个是留白,一个是穿浅色衣服会把衣服染黄。
02慕之宜净味水参考价:89元/30ml
适用人群:中度狐臭人群
风险成分:无 安全性评分:4.8
本人自用且无限回购的一款国货产品,是持有国妆特字号的,成分温和安全,对敏感肌也比较友好。
止汗跟抑味效果俱佳,夏天用的话止汗维持一整天干爽没问题,不需要补涂。秋冬季的话出汗不多可以维持个3~5天腋下没味儿。
内含北美金缕梅,依靠独特的自然花香净味,刚开始喷上香味稍浓,但很快就会散去,只剩下清淡的一点点香。质地也属于很清爽的那种,隐形速干,一点都不黏腻。
03水耐止汗喷雾参考价:156元/30ml
适用人群:轻微狐臭人群
风险成分:氯化铝 安全性评分:3.2
近几年比较知名的网红品牌,宣传上可以5天长效,专为敏感肌研发。
真实使用之后,止汗跟抑味都还算不错,但是没有宣传那么持久,也就维持个1~2天腋下没有味儿。
没有香味,只能闻到有股刺鼻的酒精味儿,可能对含有酒精物质敏感的人群不太适合。
04多芬止汗膏参考价:19.5元/40ml
适用人群:汗臭人群
风险成分:硬脂醇聚醚 安全性评分:4.0
算是比较大品牌的产品了吧,跟其它家用清洁产品一样都走的是平价路线,性价比还是挺高的。
止汗效果是有的,但维持时间不太长,抑味的话也只是对出汗有点汗味的人适用,是遮盖不了狐臭味儿的。
香味就是比较清淡的香味,不会很浓,它也属于膏体的质地,而且质地比较干,涂抹不怎么方便。
05安利止汗露参考价:69元/150ml
适用人群:汗臭人群
风险成分:无 安全性评分:4.6
性价比比较高的一款止汗露,便宜大碗,且内含多种植物成分,对敏感肌比较友好。
止汗明显但持久度不够突出,算中规中距,维持时间在1天左右。
闻着没有刺鼻的味道,反倒是淡淡的清香味,质地属于浓稠的乳液质地,上肤之后会有黏腻感,且吸收较慢。
06舒耐止汗走珠参考价:25.9元/40ml
适用人群:汗臭人群
风险成分:无 安全性评分:4.4
联合利华旗下的产品,以止汗效果出名,走珠系列有多种香型可以选择,测评的这款属于无香款。
止汗能力还是可以的,跟安利不相上下。但是抑味维持时间就没有那么长了,勉强维持4~5个小时,而且同样更适合汗臭人群。
走珠的设计,涂抹比较方便,不会流得到处都是,而且质地比较水润,上肤之后刚开始会有轻微的黏腻感,但吸收之后就没有那种感觉了。
07妮维雅走珠液参考价:23.4元/50ml
适用人群:汗臭人群
风险成分:硬脂醇聚醚 安全性评分:3.8
近两年风靡一时的“网红”,在某书上的风还是比较大的,这款也是跟风才入手的。
止汗效果有一点,但是维持时间不长,该流汗还是会流汗,抑味主要靠香味去遮盖,所以持久度也不太行。
而且它是那种非常非常香的一款止汗露,味道闻久了就会有点不舒服,涂上去也是黏的不行,吸收极慢,没有什么可夸的点,就占个便宜吧。
08肤乐维净味水参考价:39.9元/30ml
适用人群:轻微狐臭人群
风险成分:无 安全性评分:4.2
专门针对狐臭的一款产品,里面所含有的草本成分较多,上肤之后也比较温和。
止汗能力没怎么感受到,但是抑味效果确实不错,可以维持1天左右。
香味是很清淡花香,没有刺鼻的感觉,质地也蛮清爽的,不会有黏腻感。
为了大家更方便对比,我将八款止汗露在方面的表现做了如下汇总:
综合以上测评结果,比较推荐的止汗露有这四款:
中度狐臭——慕之宜净味水
轻微狐臭——肤乐维净味水
汗臭——安利止汗露、舒耐止汗走珠
今天的测评就到这里,我们下期继续!
#狐臭##狐臭止汗露##止汗露#
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