• 1、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 2、那么发生腋臭的原因是什么？
• 3、狐臭是一种病吗？为什么西方人80%有狐臭，东亚人却很淡雅清新？

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

那么发生腋臭的原因是什么？

腋臭是我们日常生活中非常常见的一种症状。那么发生腋臭的原因是什么?人体内有两种汗腺：大汗腺和小汗腺。前者分布范围较窄，仅分布于腋窝﹑外耳道和外阴等部位，后者在全身各处(除极少数部位外)均有分布;大汗腺的分泌物中含有大量不饱和脂肪酸，被皮肤表面存在的细菌分解后即可产生具有异味的小分子有机物，而小汗腺的分泌物主要为各类盐分及水。由此可见，腋臭气味的产生需要两个条件：体表细菌和大汗腺的分泌物，两者缺一不可。所以，腋臭的气味夏天出汗较多时明显，卫生习惯不佳的人明显。腋臭有什么危害呢?

为什么狐臭会使得别人远离呢?由于黄色人种的体味极轻，一旦谁的体味较重，周围的人就感觉特别刺鼻，而且普遍认为是一种疾病。患有狐臭，会因此形成较重的心理负担，影响婚姻、就业、升学、交友等。很多患者因此造成性格、思维的不正常，狐臭就真的变成了一种心理疾病。我们需要对狐臭引起足够的重视。

首先，我们要知道的是。不管什么人，在出很多汗的情况下，如果不洗浴或换衣服，其腋下多少有些味，也就是说平时正常的人由于各种原因有可能也会突然间有臭味的。目前大多数有腋臭的人是由遗传来的。从医学上说，腋臭像感冒和头疼一样是一种平常的疾病，所以不必羞涩，应光明正大地去找医生咨询并接受治疗。如果因为不好意思去治疗，使得腋臭越来越严重，那是很不值得的。

现代价值观的变化导致在今天这样极力推崇“无臭”的时代，自我感觉有臭味或疑心是不是有体味，都会成为人们的精神压力。社会对体味的排斥反应越强烈，这种精神压力就会越大。精神压力加大，紧张状态持续，就会导致腋臭的程度加剧。不仅体臭更加严重;衬衫上染的颜色不易洗掉，而且汗渍的腐蚀作用还会影响衣服寿命，经济上蒙受损失不说，对工作学习和生活都带来影响。狐臭虽然对身体危害不大，但是给人们生活带来的影响不可小觑。

俗话说：“一身异味洗不净，自古难治腋下臭”这体现了过去人们用悲观思想表达治疗腋臭的痛苦，腋臭俗称“狐臭”。它主要由大汗腺的分泌液中具有一种不饱和脂肪酸经皮肤表面细菌分解后散发的一种特殊气味，其虽然不是病，但闻起来可是要人命，有腋臭的经常让人避之唯恐不及，在生活、学习、恋爱、参军、就业等方面受到很大打击，使患者的自尊心受到严重的伤害。

狐臭是一种病吗？为什么西方人80%有狐臭，东亚人却很淡雅清新？

炎炎夏日，空气逐渐被热浪包裹，在闷热的环境下一些人开始发愁了，因为天气的缘故身上的狐臭藏不住了。

这些味道有的微弱不足以被人闻到，而有些严重的可能就会影响到周围的人。你是否被这些问题困扰过？实际上，狐臭在人类中是普遍存在的，就和感冒发烧一样常见而普遍，而且没有狐臭的人其实是基因变异的结果！

狐臭其实是腋臭的总称，又称汗臭症，我们人体身上存在大汗腺与小汗腺，存在于大汗腺内的细菌感染而产生的恶臭是其主要原因，而且大汗腺只存在于腋窝、乳晕、私处及外耳道，所以一般这些地方会更容易形成臭味。而小汗腺排出的是汗水，大部分是水分没有什么味道。

那么正常人身上都存在大汗腺，岂不是人人都有狐臭？答案并不是那么绝对，但是有狐臭的人的确是普遍存在的。追根溯源，狐臭从原始时期就存在于我们祖先的身上。我们的祖先从非洲大陆迁徙至亚洲温带后，第16号染色体中部的ABCC11基因上的第538位碱基发生基因突变，导致大汗腺减少分泌，所以可以说，没有狐臭的都是“变种人”。

有一些人就会有疑虑，我虽然出汗多，但是没有狐臭啊，这是怎么一回事？那么由此就产生一个问题，出汗多的人是不是都会得狐臭，其实答案并不绝对。之前我们提到过，人体存在大、小汗腺两种，多汗是由于腋窝的小汗腺分泌的汗水过多导致的，而狐臭则是以大汗腺分泌功能亢进导致的，所出汗多的人不一定会得狐臭。再有，导致狐臭的真正原因并不是大汗腺分泌功能亢进，而是大汗腺分泌物被体表的细菌分解后，生成不同的不饱和酸脂肪，才有了臭味。

有些家长会注意到，我的小孩本来以前小时候没有狐臭的，为什么长大了之后就有了狐臭呢？是不是被别的患有狐臭的人传染的呢？

其实，狐臭并不是被传染获得的，但是可以被遗传。不少患有汗臭症的人有家族史，常见于青壮年。

青春期前，由于大汗腺未成熟，分泌功能较弱，所以不会有臭味。

到了青春期时性腺分泌旺盛，大汗腺腺体结构发育完整，大汗腺发育数量增多，随之而来的就是大汗腺分泌也增多，腋下的臭味也就在成长成熟中逐渐散发出来。中老年以后大汗腺分泌功能减退，臭味逐渐减轻乃至消失。

严格意义上来说，狐臭不是一种疾病，虽然它散发的气味影响人的感官，但却不会造成人体内器官的影响。由于中国人发生狐臭的概率很低，所以在我我们就会很在乎狐臭的味道，从而会造成一种心理负担。

而欧美国家发生狐臭的概率很高，所以他们觉得得了狐臭是很普通的事情而并不会把它当做一种疾病。

如果发现狐臭，并不需要自卑及排斥，及时地到医院就医才是最好的选择。

根据狐臭的轻重程度，医生也会给我们不同的治疗手段，分为手术疗法与非手术疗法。我们可以选择西医治法，也可以选择咱们老祖宗代代相传的中医疗法。西医疗法主要运用药外用，或皮下注射药剂等。具体治疗的话应到医院遵循医嘱执行。

对于中医疗法，早在隋朝《巢氏诸侯论详》中就记载有“狐臭”，“漏臭”，“体臭”······等诸名。这表明中国古人对于狐臭已有过观察及命名。

古人认为腋臭有天生者，亦有为所染者，于腋下有如葱豉之气，亦言如狐狸之气者故谓狐臭。不得不感叹老祖宗的智慧以及古人观察的细致。对于中药治疗的方案在查阅文献后得知，治疗狐臭可在外用特效中药，同时针灸或者内服辨证论治进行治疗会有很好的效果。

在治疗狐臭的时候，不管是选择西医治疗还是中医治疗，我们都要听从医生的指导与建议，才可以更有效，更科学地治疗汗臭症。

日本学者曾经进行过详细的研究，狐臭与大汗腺的多少相关。狐臭的人大汗腺数量明显多于没有狐臭的人，年轻女性的大汗腺比男子多，所以女子发生狐臭的情况也就会多一些，尤其是在月经期前后、怀孕期间，因为性激素的影响而会使这种臭味更浓。

从上述可知，狐臭是从原始时代遗传下来的，由于我们的祖先从非洲迁徙到亚洲东部后由于气候适宜，狐臭基因也发生了突变，而且这个基因主要发生在东亚。其中中国人就占了95%，韩国人和我们一样都携带变异的基因，比例在99%以上，基本不用担心狐臭问题，但是日本人就没有那么幸运了，他们只用84%携带这样的基因。

在欧美国家中发生狐臭的占比远远要高于咱们国家，他们会用浓烈的香水来掩盖自己身上的臭味，所以去到国外，路过他们时会发现有一股浓烈的香水味，这也是为什么在国外香水产品的使用要比国人使用香水的频率高。

而且对于不同国家，不同的人种之间，体味也大不相同。这是因为生活环境、饮食习惯、生活方式的不同而导致体味的不同。也有一些外国人会觉得我们携带变异基因的中国人也有臭味，但大多数的外国人认为，亚洲国家人身上的味道更多来自于他们食物的味道。

总之，狐臭不是一种疾病，是一种普遍现象，它是从原始时期就伴随着我们老祖宗一代一代的遗传下来的，所以我们面对狐臭时，不要有任何的心理负担，积极地配合医生，听医生的指导就可以得到治疗。