• 1、肥胖分实胖、虚胖，从中医辨证上来减肥
• 2、腋臭、汗多不是病，更是排邪反应
• 3、月经期短 湿气重！这是怎么回事？来跟中医一起分析！

肥胖分实胖、虚胖，从中医辨证上来减肥

张波教授，解放军306医院中医科

1先说说实热型的胖子

这类胖子一般都是比较结实，力气大，饭量大，容易饿，睡眠好，嗓门大，脸红唇红，皮肤比较粗糙。

推荐用方：

大柴胡汤：

柴胡20克、黄芩15克、制半夏15克、枳壳20克、白芍15克、制大黄10克、生姜25克、红枣20克。水煎服。（剂量摘自《经方使用手册》，请协商中医开药）

大柴胡汤的适应症：易焦虑、易激动、头痛、眩晕、睡眠障碍、上腹部饱满有压痛感、舌苔厚、打嗝恶心、反酸烧心、口苦、便秘等。特别容易腹胀腹痛、进食后更甚。

这个方子治疗肝胆问题特别好，有降脂、降压、保肝、利胆的作用。

这个方子治疗症状的效果非常好。至于减肥，一定有效，这个方子在某种程度上，调理的都是体内的热，如果把热降下来了，体质就改变了。不过是药都有偏性，请不要长期服用，请在医生指导下用药。

2再说说虚寒型的胖子

这类胖子，一般肤色黄暗或黄白的肥胖，其皮肤湿润，体型腹大而松软，臀腿松坠，食欲旺盛、易疲劳、多汗或易汗，浮肿，尤其是下肢浮肿为多，且多伴有膝关节疼痛。

推荐用方：

防己黄芪汤：

粉防己20克，生黄芪30克，白术15克，生甘草5克，生姜15克，红枣20克。水煎服。（剂量摘自《经方使用手册》，请协商中医开药）

从组方的用药就能看出，这是一个泻湿利水的方子，所以它的适应症为：皮肤湿润、肌肉松弛、身体沉重、四肢尤其是下肢浮肿、易出汗（臭汗、黄汗、狐臭）、易口渴、小便少、腰膝踝关节疼痛。

这个黄芪方子虽然主症都不是减肥，但却都有减肥的功效，原因就是黄芪最补肺气。虚胖子多气虚，脾湿是造成气虚的主要原因，气虚后多半血虚。防己黄芪汤更适用于脾湿重的胖子，因为方中的药多为泄湿利水枣土的。因为气血虚的人，新陈代谢自然就比一般人要慢，所以方中既有补气的药也有补血活血的药。

3虚胖实胖都可用来泡脚

祛湿化痰的温胆汤

茯苓30克，陈皮6克，法半夏6克，竹茹6克，枳实6克，炙甘草6克。（剂量摘自罗大伦《舌诊》，请协商中医开药）

这个温胆汤是可以用于泡脚的方子（当然也可以服用）。一般体内有痰湿的人，脾胃吸收的能力还不如脚底经络吸收的好，所以他会建议用这个方子泡脚。如果是热胖子，就直接用这个方子；寒胖子，就把方中的竹茹去掉。

腋臭、汗多不是病，更是排邪反应

身上的异味总是让人尴尬 ，无论是口臭、腋臭，还是脚臭。当我们发现身体有异味时，不能仅仅靠香味来遮盖，更需要关注下自身的问题。

气味代表着能量状态。小宝宝身上总有奶香味，而久病的人身上总有不那么好闻的味道，异味反应的是身体的异常状态。

那么，腋下有异味，是哪里出了问题呢？

腋下是心经循行之处，这里有个穴位，叫做“极泉穴”。腋臭，说明邪气从这里排出来了，也说明心经郁堵，从而产生了臭气。

这些臭气怎么形成的呢？是心性层面的毒素——贪、痴、嗔、慢、疑，共五毒。

很多人把它当成病去治，结果越治越糟糕。其实呢，腋臭出汗不是病，而是排病反应。我们应当去疏通，去助力身体排邪。

外治法：

1、每天拍打腋窝100-200次。

腋下是心经循行之处，腋窝底下有“极泉穴”。拍打这个穴位，也是在帮助身体疏通气机，助力排出体内浊气。

2、用生姜擦腋窝。

具体操作方法：把腋毛剃干净，生姜削皮切成两半，拍碎一点让姜汁出来，然后擦拭腋窝3-5分钟，每天2次。注意不要擦破皮。

生姜有解表发散的能力，用生姜擦腋下，就是把腋下的毛孔开得更大一些，让汗液臭气尽快排出去。

3、荔枝核焙干后磨成粉，与白酒拌匀，涂抹在腋窝，每天2次。

原理跟上一个方法有点类似。荔枝核，行气化滞的力量很强，加入白酒，发散力量更强，用来把腋下毛孔打开，把臭气浊气发出来。

以上这3个方法的思路，都是在加大排污口。方法都很简单，选择自己能坚持的方法，坚持做，就能收获成效。

除了外治方法，我们还应该清理身体里面的垃圾毒素。怎么清理呢？也就是内调。

内调方：

1、从养肝入手。肝主疏泄，主代谢毒素。肝气失调，则影响各类毒素排出。所以养肝至关重要，平时可以多推肝经，多喝养颜茶、玫瑰花茶一类，来疏肝理气。最重要的还是保持情绪舒畅。

2、保持出口通畅。如果大便不通，肠道淤堵，容易形成废浊之气上逆，这时候就需要润肠通便，助力体内浊物排出体外。可以选用，甜杏仁蜂蜜丸、白萝卜蜂蜜水、甘蔗马蹄饮等食疗方。

3、良好睡眠状态。如果睡眠障碍，就需要调整睡眠，身体只有在深睡时，肝脏才会净化血液，垃圾才不会淤堵在体内。血瘀体质的朋友也可以选用五宝粉，九红粥等活血化瘀的食疗方。

4、泡脚，清热除湿。体内有痰湿的朋友，容易上焦淤堵，腋臭会更加严重，这时候就需要为身体清除痰湿，让体内垃圾排出去，身体气机才能畅通无阻，最推荐的就是温胆汤泡脚。

5、调节心性。内心层面的毒，要从心来调。心上不要太计较，豁达一点，无论是好心情还是坏心情 ，都允许它流进流出。生命，就是在体验不同的感觉而已。心清静了，所有的一切就都清静了。

总而言之，腋臭是一个排病反应，不需要过度紧张，只要身体还能排病，就不容易得大病。咱们需要做的很简单，一方面加大排污口，一方面净化身体，身体自然就会向好。

月经期短 湿气重！这是怎么回事？来跟中医一起分析！

大家好，我是中医王大夫。今天继续跟大家分享一个14岁的女患者的舌象。我们一起来仔细看看吧。

这位患者是一名初二学生，正处于生长发育的关键时期。月经周期较短，大约22天到24天一次，并且月经量较多，同时，经常腰酸面部痘痘、头发出油、口臭、狐臭以及大便干燥等症状。

观察她的舌象，我们可以发现舌体胖大，舌质颜色比较淡，苔厚腻，这是典型的痰湿舌象。痰湿体质的人通常会有水肿、肥胖、容易疲倦等症状。同时，痰湿还可能导致月经不规律、量多等问题。

在舌尖部分，我们注意到舌尖向里面凹陷比较多。这是苹果舌的表现。苹果舌通常与腰部酸痛有关，这与患者经常腰酸的症状相符合。

舌中的鼓胀感较强，舌苔白厚腻，这表明中焦积滞较多。中焦积滞可能导致口臭、大便酸臭、腹满等症状。而患者正好有口臭和大便干燥的症状，这进一步证实了中焦积滞的诊断。

在肝胆两侧，我们可以看到半透明的感觉，这可能是肝血不足的表现。肝血不足通常会导致记忆力减退、多梦或失眠等症状。而患者正好有睡眠多梦的症状

舌根肾区凹陷比较多，这可能是肾气不足的表现。肾气不足通常会导致腰膝酸软、下肢无力等症状。

另外，患者大便干结、手心脚心比较热的症状看似是热症，但舌中的苔白厚又似乎与热症不太相符。这可能是因为血虚导致的。血虚不能濡养肠道，可能导致大便干燥；而血虚在夏天可能导致手心脚心热，但在冬天可能会相对怕冷。这也解释了患者冬天可能会感到比较怕冷的症状。

在调理方面，我们应该分阶段进行。第一阶段应该先去痰湿，例如使用温胆汤等方剂。当痰湿去除后，虚象就会显现出来，这时我们可以考虑使用一些补法，例如归脾汤的思路来调理身体。当然，具体的调理方案还需要根据患者的具体情况来制定，包括她的体质、症状、生活习惯等因素都需要考虑进去。

总的来说，这位患者的身体状况比较复杂，既有痰湿、中焦积滞等实证表现，又有肝血不足、肾气不足等虚证表现。在调理过程中需要综合考虑各种因素，分阶段进行调理，以期达到最佳的治疗效果。