• 1、不再尴尬？皮肤菌群移植能够拯救顽固的腋臭吗？
• 2、外国同事狐臭导致整个办公室yue声一片
• 3、大多数人都有腋臭，有了腋臭怎么办？

不再尴尬？皮肤菌群移植能够拯救顽固的腋臭吗？

编者按：

很早之前科学家们就证实了腋窝异味来自于皮肤微生物的代谢产物。面对这个困扰很多人的麻烦，虽然已经有了化学药剂和激光手术等方法，但是否可以基于微生物组的理论，应用菌群移植的思路来解决呢？

今天，我们共同关注腋臭的产生及其最新微生态干预方案，希望本文能够给相关的产业人士和诸位读者带来一些参考和启发。

你的皮肤上布满了微生物，腋窝也不例外。这些温暖潮湿的地方是细菌的天堂。然而，生活在腋窝的微生物是十分粗鲁的。它们待在“家”里，把家弄得臭气熏天，却让我们来处理这些异味，并承受这些异味带来的尴尬后果。

自 1950 年以来，科学家们就知道细菌是造成腋臭的罪魁祸首。虽然腋窝微生物组由多种类型的细菌组成，但主要是棒状杆菌和葡萄球菌，它们也是造成体味的主要凶手。这些微生物分解腋下汗腺分泌的无味分子，释放出恶臭的副产物。

现有的实验证据可以解释一件我们鼻子一直都知道的事情：不是每个人的腋臭都是一样的。遗传、性别和年龄等因素与个体间腋窝微生物组的组成和生成气味的差异有关。近年来，随着科学家对产生体味的微生物有了更深入的了解，他们提出了新的策略，即通过锁定引起臭味的细菌来管理臭味。

造成恶臭的化学物分为两大类：挥发性脂肪酸（VFA）和硫醇。VFA 是体味中的酸性气味的来源。硫醇是含硫化合物，会散发出不同程度的恶臭——有些有一种肉洋葱的味道，而另一些则有水果的味道，并不那么令人讨厌。为了制造VFA和硫醇，细菌使用一种特殊的酶来处理汗液分子，从而产生让人皱鼻子气味。

VFA和硫醇的混合物造成了人体腋下的不同气味，而这些气味的产生还与人体的基因有关。例如，科学家发现有一个基因对腋下恶臭的形成至关重要——ABCC11。ABCC11 基因编码了一种蛋白质，这种蛋白质可以将产生气味的前体物质“泵”到腋窝表面，然后被细菌代谢。

ABCC11 的一种突变体可阻止臭味的产生。有趣的是，与欧洲和非洲血统的人相比，这种 ABCC11 突变体在东亚人群中更为普遍。这些发现在一定程度上解释了世界各地人们腋臭的类型和严重程度间的地理差异，并引出了体味相关的进化问题。

性别因素也很重要。一项 24 名白人参与者的研究表明，与女性参与者相比，男性参与者的细菌丰度更高，腋窝气味更强烈，其特征是“脂肪和酸辣”气味。一般来说，女性的体味较淡，而且有些人的体味谱中有一些与猫尿气味相关的成分。

这些性别差异可能与腋窝微生物菌群组成差异有关。例如，男性的棒状杆菌种类比女性多，棒状杆菌是 VFA和硫醇的主要生产者。不过，研究人员仅在未使用止汗剂的参与者身上观察到了腋臭的性别差异，使用止汗剂后的男性和女性参与者腋窝里的细菌数量相似，气味特征和强度也相当。

年龄也是一个重要因素。最近一项针对不同年龄段个体的腋窝微生物组的研究发现，55 岁及以上的人比 18～30 岁和 35～50 岁的人拥有更多的腋窝细菌，他们的棒状杆菌种类也更多。作者推测，这可能与老年人身上散发出的发霉的“老人味”有关，尽管还需要更多的研究来确定是否如此。

多亏了除臭剂和止汗剂，我们才不会受腋窝细菌的任意摆布。不过，这些产品并不完全有效。尽管除臭剂和止汗剂可以减少腋窝细菌的总数，但它们可以使产生气味的放线菌更容易生长，而放线菌可能比不产生气味的菌更顽固，从而造成难以处理和控制的臭味。

在某些情况下，人们服用抑制汗腺的药物来处理过多的出汗。另一些人则采用更具侵入性的方法来管理汗腺，通过激光治疗永久地破坏汗腺，从而管理汗腺的腋窝微生物组。

但并不一定要这样。基于多年来对腋窝微生物及其恶臭副产物的研究，科学家们正在创造一种新的方法来控制腋下异味，方法是瞄准产生臭味的微生物。

被称为“腋窝医生”的科学家 Christopher Callewaert 所支持的腋窝菌群移植就是这样一种方法。这个过程很简单：对患有严重腋臭的人使用抗生素除尽他们腋窝微生物组。然后，科学家用棉签擦拭不那么臭的捐赠者的腋窝，并将这些微生物涂抹到接受者身上，接受者随后一周不清洗腋窝，让新的细菌定植。

18 名接受了移植手术的患者的腋臭都有所改善，并且这种改善持续了一个月以上。然而，这一过程也存在风险，它可能将潜在的致病菌从供体转移到受体。总而言之，Callewaert 不认为腋窝菌群移植会成为解决腋臭的主流方法，但可在严重的腋臭病例中考虑这一方案。

另一种策略是在腋窝上使用特定的细菌或化合物，击败或者消灭产生气味的物种。目前市场上有好几种产品都采用了这种方法。这些新型除臭剂中添加了一些“好”细菌，它们比产生气味的物种更具竞争力。

比如，科学家们最近开发了一种腋下乳霜，它含有活的乳酸菌，可以减少受试者腋下形成气味的棒状杆菌的数量。其他产品在除臭剂配方中加入了酸等化合物，以降低腋窝的pH值，使环境对这些细菌变得不利。

总之，对腋窝微生物组及其散发出的臭味有更加深入了解，具有重要的实际应用意义。而且，这还能让你安心：腋臭不是你的问题，而是微生物的问题。

原文链接：

https://massivesci.com/articles/armpit-microbiome-bacteria-body-odor/

作者｜Madeline Barron

编译｜萌萌依

审校｜617

外国同事狐臭导致整个办公室yue声一片

投稿：

好几年前的事现在想起来还是尴尬的想亖

是髮国人 黑发碧眼 180几 和我们单位合作☝项目 头一次见面还好大家都西装革履非常专业严肃的样子

但由于我们需要每个月做进度财评所以我们每个月月底都要见面导致越见面他们发现中国人上班不会穿正装的。。甚至还发出wow的声音觉得这样舒服多了并表示这很人性化他们要学习（我们单位不要求着装 反正不要穿睡衣拖鞋的程度就ok）

谁知道有1次夏天很热他从住的酒店骑车过来开会。。穿着非常简单的T恤和短裤。。众所周知外国人的体味真的是极具冲击力的。。他抬胳膊的瞬间我觉得整个办公室的空气都显形扭曲了一下。。我们50多的老大爷领导瞬间 呕 了一声。。

场面一度十分尴尬。。但是领导怕他尴尬就强忍着不适想开口圆场但实在太臭了（可能因为他们俩坐在一起挨得很近 而人一旦想yue就有点停不下来）领导的安慰变成了：xx。。yue。。没。。yue。。事的。。我。。yue。。。今天。。yue。。yueyue。。点不舒服。。

更可怕的是 听见人呕得声音会有连带效应。。再加上弥漫在空气中若有似无但每呼吸一次就感觉鼻腔里全是硝烟弥漫的狐臭和汗味。。（有点像你整张脸埋在一个吃了10包螺狮粉大汗淋漓的腋下深吸了一口气并且嘬了一口满是腋毛的窝窝一样的感觉）

我们所有人都伪装或咳嗽或用纸掩住口鼻反复吞咽后因为领导实在yue的太有感染力➕味道越来越浓郁。。最终我们也跟着不受控制地yue了起来。。yue声此起彼伏。。甚至有人yue出了眼泪。。

最后他满脸通红的道歉 然后离开了 从此以后我再也没见过他

现在想起来我都替他脚趾抓地 希望他回国后不要对zgr不满

大多数人都有腋臭，有了腋臭怎么办？

最近，门诊接待了一对母女，女孩十六七岁，站在母亲身后脸色略不自然。

“陈大夫，我们孩子的狐臭怎么治？！最近天热了，女孩子身上有点味道就会被人觉得不爱干净。怕同学嫌弃，这孩子已经两天不肯去学校了，哎……”女孩的母亲略显焦急的说道。

这位妈妈不要急，狐臭其实人人都有，只是有的人比较明显而已。

那么“腋臭”是怎么产生的？通过什么治疗手段可以解决呢？

腋臭产生的原因

人为啥会有腋臭呢？

人体上有大约200多万的汗腺，其中90%的小汗腺的分泌物一般是没有气味的，但分布在腋下、乳晕、阴部及肛门周围等处的大汗腺，其分泌物为较浓厚的乳状物，含有脂类物质及水。脂类物质经细菌分解后可产生不饱和脂肪酸而发生一种特殊的臭味，如同狐狸身上的气味，故俗称“狐臭”。

众所周知的事实就是，人体本身就是一个行走的细菌培养皿，那么造成“腋臭”的凶手就是——大汗腺。

什么样的人容易有腋臭

同样都是人，都有汗腺，都有细菌，为啥有的人有腋臭，有的人就没有呢？

不是的，其实人人都有腋臭，区别在于有的人“异味”明显，更多人是“臭”在其中不自知。哺乳动物大汗腺分泌物产生的气味在群居生活、性行动中是一种重要的“信息素”，甚至在语言发明之前，我们的“祖先”也是通过浓郁的“体味”来传递消息的。

在人类漫长的进化过程中，“体味”作为消息传递的功能逐渐削弱，再加上人类生存环境的不断变化，才基因突变出现了没有腋臭的人类。

所以有“狐臭”的小伙伴不用自卑，拥有腋臭基因那是祖传的，没有腋臭的才是“变态”！另外，有的人天生大汗腺发达体味较重，有的人在青少年时期新陈代谢旺盛，汗腺分泌物较多，新陈代谢变慢，“体味”也会逐渐消失。

如果有“狐臭”的同学在某一天突然发现：“哎？我不臭了？！”

那就说明，你老了。

如何降低腋臭对人社交生活的影响

腋臭本身对机体没有直接危害，但由于其产生刺鼻难闻的气味，导致患者在日常交往中产生自卑情绪，严重者会产生一定的心理障碍。那么如何降低腋臭对我们社交生活产生的影响呢？

对于腋臭情况不严重的人通常采用以下两种方法：

方法一：用香水、芳香剂掩盖自身异味

13世纪时，欧洲人在对抗黑死病时偶然发现薰衣草的驱虫功能，于是制作香薰被用作“芳香治疗”以及掩盖身体散发的臭味。实际上歪果仁体味重的比例更高，在路上行走时，遇到金发碧眼的大帅哥同时芳香扑鼻乃是常事；

方法二：剃掉充满男人味的腋毛，勤洗澡，勤换衣，做个讲卫生的好少年！

说了这半天，腋臭严重的人怎么办？

科学除臭的方法有哪些

方法一：药物治疗

外用药物虽然拥有值得肯定的短期疗效，但缺点有二：

其一是效果短暂,其二是易产生局部皮肤过敏，更有甚者会导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状，患者无法坚持使用。目前市面上各种各样的外用药物五花八门，有些知名品牌甚至可以有好多同名同姓同包装的仿制产品，尤其通过网络销售的产品其质量根本无从保证。

临床实践证明，任何外用药物对于汗腺的抑制都是暂时性的，无法做到对汗腺的彻底破坏，因而不可能从根本上解决腋臭或多汗的症结。

方法二：手术治疗法

腋臭手术目前分为三种，一种是传统梭形切口将腋毛区皮瓣完全切除，效果显著，去味彻底，但疤痕巨大，术后切口裂开高发，复发的概率高；

第二种是微创手术，破坏汗腺或分离汗腺与皮肤开口间的链接，或运用脂肪抽吸管，通过负压和磨损对汗腺进行物理性的破坏，术后恢复美观几乎不留痕迹，但微创手术完成度和主刀医生的个人水平相关，做到味道减轻的确是可以，而有十足把握通过微小的切口做到完全根除腋下异味的医生实则凤毛麟角；

第三种是改良型小切口的手术，它是目前最好的选择方案，因为它可以充分降低再次手术粘连、出血的干扰，很大程度上降低再次手术创伤大的风险。

参考文献：

[1] 朱喆辰.腋臭发病机制及相关影响因素研究进展[A].医学研究生学报,2014(27)

[2] 张悦,白妍双,龚轶一.腋臭发病的相关影响因素研究进展[A].中国美容医学,2018(27)

[3] 吕静.CAERS数据库中除臭类化妆品不良反应报告的分析[B].2018(29)

天方腋谭医生集团与企鹅杏仁门诊正在进行的联合会诊，针对患者的个人情况制定详细的手术方案。通过细致的手术操作和妥善的包扎来达到疾病治愈和术后美观的双重疗效，可以说是目前腋臭治疗方法的最优解了。