• 1、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得
• 2、腋臭、口臭、口干这是病！饮食习惯、工作压力等诱因都要注意
• 3、#好医声每日科普#有腋臭咋整？这篇“有味道”的文章告诉你答案

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮

腋臭、口臭、口干这是病！饮食习惯、工作压力等诱因都要注意

1 腋臭

每个人都有自己独特的体味，它与指纹一样，具有个体差异性。体气不良，古称“腋臭”。因这种难闻的怪味如狐臊之臭，故又称“狐臭”。这也是亚健康？是的，而且说不定它将来更会为人们所重视。因为它也会不同程度地影响到学习、工作和社交。

在南方省市中，10个人中就有二、三个有狐臭者，只是有的人程度较轻，自己注意不到而已，但别人未必不计较。现代社会文明程度越来越高，良好的卫生习惯已深入人心，何以腋臭者有增无减？

原来它除因遗传、先天体质较弱、生活环境（多霉雨天气）、人体排汗不畅从而堵塞毛孔使身体积热不散造成局部内分泌失调，大汗腺发生病变导致分泌异常外，常食荤腥辣味、烟酒过度，也是诱发因素；还有激烈的竞争与压力令人焦躁不安，或者经常从燥热的室外直接进入阴凉的房间（如今，这样的机会显然增多了），汗腺由扩张状态立即收缩，体内湿热无法顺利排泄，从而影响腋下汗腺正常分泌，亦会诱发恼人的腋臭。

因此，饮食习惯、社会竞争、生活快节奏、工作压力等诱因都要注意。

常见的易出现腋臭的因素可归纳为以下几个方面：

• 常吃荤腥类食物，爱吃辛辣。

• 口味重，嗜烟、酒。

• 压力大，生活没有规律。

• 稍运动即易出汗。

• 腋下的汗味与身体别处的不同。

• 汗腺发达、体重较重。

• 常出入空调房间，造成汗腺突然舒缩。

• 常觉腋下发粘或有黄色分泌物，粘于衣服上难以洗去。

• 长时间埋头工作，腋下就会莫名流汗。

• 住所潮湿，排汗不畅。

• 下体的内衣有异味且难清洗干净。

2 口臭

口臭同样令人烦恼，不仅影响学习、工作、生活与社交，还使人产生抑郁、悲观的不良情绪。口臭的人不少，但就医无门，所以也应算作亚健康。

口臭的原因很多，如不讲口腔卫生、消化道有炎症、消化不良等，而牙周疾病是最重要的原因。牙周病不论何种年龄均可患，年轻人患此病的也不少，其中又以处于青春发育期的女孩最多，豆蔻年华、妙龄少女却与口臭结下不解之缘，是何原因呢？原来女性卵巢功能与口腔上皮有密切关系，卵巢激素分泌正常时，可使口腔上皮变得结实，口腔内糖原丰富，提高了口腔对感染的抵抗力。

卵巢功能不全、月经失调和月经过多造成的贫血，是牙周间隙增宽、硬骨板消失和牙周发炎、牙齿松动的重要原因。当性激素分泌不足时，牙槽骨质变得疏松，牙周膜密度降低，口腔组织的抵抗力下降，容易遭受病菌的侵袭而发生感染。

由于牙龈经常发炎、红肿，病菌（厌氧菌、金黄色葡萄球菌等）在口腔内大量繁殖，使牙龈和口腔粘膜溃烂，口腔就会冒出难闻的气味。少女卵巢功能尚未发育完全，一些女孩又喜欢吃零食，不注意口腔卫生，更不重视月经期的心理调适，这无疑使容易遭受细菌侵袭的口腔雪上加霜，加重了口臭。

青春期月经不调，月经周期长短不一，月经量与质的差别，血液中性激素水平波动大，因而影响牙周组织的正常代谢活动。这大多数属于功能性改变，随年龄的增加，月经周期会逐渐正常，由此而导致的口臭也可能因而减轻或消失。

口腔卫生不良与心肌梗死也有关。急性心肌梗死患者在全身检查时大多数有口腔疾病，最常见的是牙周炎和牙周脓肿，因有大量的革兰阴性杆菌和一些链球菌产生内毒素，侵入血液达一定水平便会引起小的血栓和小动脉痉挛，若累及冠状动脉便会发生急性心肌梗死。

心血管患者要注意改善口腔卫生，每6个月洁齿一次，积极治疗牙周炎和牙周脓肿。

3 口干

中、青年口臭常常导致口干。口腔的干燥是因唾液腺大量淋巴细胞浸润，使腺泡萎缩、分泌减少所致。

口干的具体表现为口干、咽干及吞咽困难等。口干可造成舌的味觉减退和各种舌炎，如萎缩性舌炎、叶状乳头炎、裂隙舌炎等，以及唇部粘膜干燥并裂开、出血，还可造成口腔溃疡。因唾液减少，口腔的自洁作用差，还可并发龋齿、牙周病等。口干其实并非单一症状，它是干燥综合征的先兆和主症。干燥综合征是一种以损伤唾液腺和泪腺为主的外分泌系统的慢性进行性疾病，也有单纯的口干症。

口干症的原因很多，如患颈椎病、唾液腺疾病、下颊骨骨折以及某些全身性慢性疾病等；某些药物的副作用，例如一些治疗高血压、冠心病的药物；随着年龄的增长，老年人新陈代谢衰减，唾液腺功能减退；不良情绪如长期焦虑、内疚、愤怒或人际关系紧张等，也可导致口干。

腋臭、口臭、口干的调控方案

• 要注意口腔保健，坚持早晚刷牙，饭后漱口，定期更换牙刷，不长期使用一种牙膏。

• 防止偏食、挑食，少吃或不吃零食，少吃或不吃刺激性太强和过冷过热的食物﹒

• 注意保持乐观情绪，坚持生活规律。

• 腋臭、口臭患者可考虑随身佩带一些芳香物品，或者身上撒些香水以掩盖；口干者可经常含服一些薄荷糖、润喉片以救急。

• 中药漱口、局部洗浴对腋臭、口臭、口干有一定疗效，可在中医辨证论治的前提下使用。

• 如果发现上述症状是由躯体的某些疾病引起的，要积极治疗原发病。如因牙龈口腔疾病所致者，可到口腔科就诊。

• 防止因为局部症状引发全身疾病的发生。如中老年口臭患者要定期检测心电图，防止心肌梗死的发生。

#好医声每日科普#有腋臭咋整？这篇“有味道”的文章告诉你答案

“坐公共交通，我总是一个人躲在小小的角落，害怕刺鼻的味道熏到别人……”

“我不愿意出门，害怕别人用异样的眼光看我……”

相信很多有腋臭的朋友都会存在这样的心理困惑。在生活中，只要一谈起腋臭，很多人都会捂鼻子，觉得腋臭的气味让人恶心，特别是炎热的夏季，遇见腋臭是一件非常尴尬的事情。

那么，有腋臭怎么办？有没有什么办法可以根治？

重庆医科大学附属第三医院皮肤/整形美容中心副主任高扬表示，腋臭是由腋下大汗腺分泌物异常堆积，经腋下皮肤细菌分解，产生的不饱和脂肪酸而发出的臭味，腋臭也被称为狐臭。

腋臭的治疗方法

1、注射肉毒素

注射肉毒素适合轻、中度腋臭患者，注射一次可维持半年左右，此后需要再次注射。优点是安全、简便，随打随走，不影响正常生活。

2、手术治疗

手术治疗是针对中、重度腋臭患者，主要原理是修剪大汗腺，沿着腋下皮肤皱褶开一个小口，通过特定的手术操作技术，清除皮下的大汗腺组织。术后疤痕小，与褶皱重合，不易发现，少有复发。

但值得注意的是，术后恢复期需要14天左右，并且在这段时间内，两侧肩膀要求制动，不能上抬双臂，否则容易在恢复期出血形成血肿，影响最终效果。

腋臭患者日常注意事项

1、注意饮食

戒烟戒酒，避免大量吃肉类、海鲜或高脂油腻的食物，避免有强烈气味的食物，比如大蒜、茴香、咖喱和洋葱。

2、注意清洁卫生

平时要注意个人清洁卫生，一旦出汗，特别在运动后应该尽快抹掉或洗澡，减低腋臭发作的机会。

3、注意控制情绪

腋臭患者平时要保持一个平静的心态，尽量控制内心的压抑与焦虑。因为焦虑的状态会导致内分泌失调，大汗腺异常分泌，导致狐臭的发生。

4、尽量避免剧烈的户外运动

激烈的户外运动容易导致大量出汗，增加异味。尽量保持腋下的清洁、干爽、通风，以及穿着宽松凉爽的衣服即可。

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