• 1、每个人都会有轻微腋臭是真的吗？为什么有些人身上有奶香味？
• 2、刮腋毛会引起狐臭吗？
• 3、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

每个人都会有轻微腋臭是真的吗？为什么有些人身上有奶香味？

腋臭与出汗过多有关，与汗腺分泌过于旺盛有关。而每个人都有汗腺，有的会产生腋臭，有的人的体味却很好闻，有一股奶香味。这其实是因为皮肤中的汗腺、皮脂腺等各种皮肤腺体的分泌物挥发时，就会伴随一定的气味产生。有的时候分泌旺盛，汗液堆积，就会造成细菌感染，产生轻微或比较严重的腋臭，而有的人汗腺分泌不太旺盛可能身上却会有奶香味。

每个人都会有轻微腋臭是真的吗?

任何人可能都会有轻微腋臭，腋臭主要是由大汗腺分泌汗腺过于旺盛，引起细菌感染，造成的异常味道。因为大部分人的腋窝都有一定的汗腺分泌，如果局部皮肤流汗、不通气的情况下，控制不好就会有一定的气味。也有部分人汗腺分泌比较少，同时个人卫生做得好，再加上局部皮肤保持通气，腋臭就不会太明显。

为什么有些人身上有奶香味?

与腋臭相反，有些人身上带有奶香味，但其具体诱因和机制尚不明确。每个人汗腺分泌时，局部气味跟分泌的微环境有一定关系，因为环境不同，所以可能分解之后产生的物质也不同，所带的气味也不一样。除此之外，这些人身上有奶香味的原因，与有些汗液分泌带有色素和含血铁红素也有一定的关系。

每个人都有独特的体味，这些气味主要是由内分泌等生理活动的不同引起的。女性的体味还会随着月经或排卵等生理活动而发生变化，在例假期间体味往往会更为明显，这种挥发所产生的一种天然气味，多为荷尔蒙混杂皮肤大汗腺产生的汗液，以及在汗液中混杂着不同比例的性激素，体味也是吸引异性的魅力。所以有腋臭的青春期男生或者女生，往往更容易产生自卑心理。所以，青春期的男女生更要注重生理和心理健康问题，积极引导，正确面对。

刮腋毛会引起狐臭吗？

刮腋毛会引起狐臭吗?有不少朋友都来咨询这个问题，在谈论这个问题之前，我们还是先来看看腋臭的相关知识，腋臭又称狐臭，是由于病人腋窝部分泌的一种特殊黄褐色糊状汗液，并产生一种特异性臭味为特征。主要发生于青壮年男女。

医生介绍，在青春期前，因大汗腺分泌较少，故发病较少，而到了青春期，身体增长的同时，大汗腺分泌也显著增多，故本病常在青春期发生，到老年时，大汗腺分泌减少，症状也会逐渐减轻。腋臭多有遗传性，在家族中常可见到相同的患者。

有关狐臭的治疗，狐臭患者应尽量保持腋下干净、干燥，常以抗菌性沐浴乳或香皂清洗。因为腋毛容易繁殖细菌，腋毛上可能会附着有异味的汗水或黄褐色糊状汗液，所以治疗狐臭腋毛应刮除。女性可以剃掉全部腋毛，男性可以把腋毛剪短至1公分。用药物治疗狐臭时，药物能更好地贴近皮肤，被皮肤所深入吸收，也减少皮肤细菌感染。但不要拨腋毛，拔腋毛会损害皮肤的完整性，减弱皮肤的抗病能力，易引起细菌感染，有可能产生腋臭的。

要知道拨腋毛为什么会产生腋臭，就要先了解腋臭产生的原理。汗腺的分泌方式是水分和脂质以渗透压差的方式分泌入管壁中,其成分跟尿液相似.而管壁的细胞间隙的大小是汗液成分组成的必要条件,管壁的细胞间隙通常小于75腋臭,只有水分等小分子可以自由滤过，如果大于75～lOO腋臭时脂质大分子就可以畅通渗入管壁排出。而有腋臭的患者大汗腺发生变异，管壁的细胞间隙通常大于75-100腋臭，故能分泌出脂肪酸、蛋白质等物质排出体外。从而被皮肤表面细菌酵解而产生不饱和脂肪酸发出臭味，这就是腋臭产生的原理。

经常拨腋毛长期刺激腋下大汗腺，会使大汗腺发生变异管壁通透性大于75~100腋臭，而使脂质、蛋白质类物质可排出体外与表皮细菌作用产生臭味。所以长期拨腋毛是有可能产生腋臭的，故女孩子还是不要为了爱美而拨腋毛，可以选择其他方式祛除腋毛。

刮腋毛会引起狐臭吗，答案是不会的。但对于狐臭患者，个人卫生与身体的气味有密切关系，应尽量保持腋下干净、干燥，常以抗菌性沐浴乳或香皂清洗。因为腋毛容易繁殖细菌，腋毛上可能会附着有异味的汗水或黄褐色糊状汗液，所以治疗狐臭腋毛应刮除。

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮