楚天都市报5月29日讯(记者陈凌燕 通讯员黄婷 李晗)23岁的艾小姐通过网恋认识男朋友,在网上密切联络了4个多月,近期准备正式约会见面。气温走高,艾小姐担心自己狐臭的问题影响约会,29日她来到武汉大学中南医院整形美容科接受微创手术,医生告诉她,术后看不出疤痕,艾小姐可放心谈恋爱,拥抱新生活。
艾小姐是咸宁人,大学毕业后留在武汉,在汉口一家私企工作。去年12月,她通过交友网站认识了武昌王先生,1月中旬确定为恋爱关系。随后疫情出现,4个多月来,两人只能电话、视频联系,一直无法见面。距离并没有影响他们的感情升温,在疫情得到有效控制后,他们积极开展线下约会。两周前,他们在汉街一家餐厅共进晚餐,艾小姐精心打扮一番后,却发现自己的狐臭颇为明显,虽然约会顺利,但她一直担心吊胆怕因此破坏气氛。随着气温不断走高,此事成了艾小姐的心病。思前想后一番,她决定通过手术解除狐臭。
经过多方比较,5月29日,她来到武汉大学中南医院整形美容科进行微创手术。医生在她腋下开出一个5毫米的微小切口,通过减痛注射技术减轻术中不适,将皮肤与大汗腺分离后,再将大汗腺彻底清除,成功祛除狐臭。术后看不出任何疤痕,一周后即可恢复正常生活。
术后,艾小姐表示非常满意。该院整形美容科副主任医师黄磊表示,天气炎热时,人体的大汗腺复苏令新陈代谢更加旺盛,大汗腺排泄的汗液、脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌分解,产生了不饱和脂肪酸而发出异味,所以夏季成为狐臭的高发期。狐臭不但严重的影响到社交生活,并会造成一定的心理障碍。目前腋臭的治疗手段以注射肉毒素及微创手术祛除大汗腺为主,相比较下微创手术损伤小、出血少、恢复期后几乎看不出疤痕、恢复时间短,愈合后无牵拉感及其它不适,效果更为持久。
好久没跟大家讲过干货啦,今天,咱们来点硬核的嘿嘿嘿!
还记得前段时间《陈情令》热播时,肖战有港过他很多戏份几乎都是素颜拍的咩?
原因呢,不是剧情要求,也不是因为他想炫耀皮肤有多好(虽然确实挺好的),而是因为…他真的太爱出汗了!脸上根本挂不住妆!
肖战有多爱出汗呢?随便放两张图给大家感受一哈(喂!让你们感受的是他的汗,不是荷尔蒙!)
拍戏时爱出汗的不止肖战一个。去年佘诗曼在节目上聊到拍《延禧攻略》时,因为出太多汗头套都固定不住,只能搞很多的胶来粘…
而大S更是直接爆料说,她知道一个女演员,也是因为拍戏时总疯狂出汗,妆挂不住。为了避免总需要补妆而耽误剧组进度,她直接把脸上的汗腺割掉了…(这也太太太拼了叭!)
在场嘉宾一脸震惊的问:汗腺竟然是可以割掉的吗?
大S表示大家大惊小怪。补充说因为小S小时候弹钢琴,但是手又特别爱出汗,就用电烧把手上的汗腺割掉了。
还详细港了是怎么做的手术,从腋下开口,用内窥镜啥的…
而把时间倒回去…小S早些年确实在康熙上分享过这件事吼。
现在很多宝宝听到可能还是觉得匪夷所思。脸上的汗腺割掉?手上的汗腺烧掉?这到底都是什么操作?真的科学吗?会不会损害身体健康?
羊医生的今日小课堂这就来为大家揭秘咯~
汗腺的分类与分布
在说怎么消灭汗腺之前,我们得先来看看汗腺平时到底是怎么工作滴。
一般来港,哺乳动物(包括人类)的汗腺分为两种:顶泌汗腺和外泌汗腺。emmm…看见专业词汇别跑哦!其实对应翻译一哈,就是常说的大汗腺和小汗腺。
羊在网上找到一张非常良心的手绘图,大家来直观感受一下哈。大汗腺的线体是由立方形腺体细胞组成的,就是这样一大坨的样子,通常和毛囊共用一个出口;而小汗腺嘞,是单层椎体细胞,看起来比较瘦小,有自己单独的皮肤小出口。
大汗腺主要分布在身体的腋窝、乳晕、肛周等部位,而小汗腺,就是我们日常排汗的腺体。遍布全身真皮深层和皮下组织,额头、手掌、足部这些部位分布更密集一些。
看到这里,可能有宝宝就疑惑了…既然汗腺在全身皮肤里都有分布,那某女星和小S是如何做到精准地割(烧)掉某部位汗腺的?
别着急,慢慢往下看。
小汗腺和多汗症
先来说皮肤上的小汗腺。正常工作的小汗腺可以帮助我们调节体温,一旦发生异常,就会给大家的生活、社交带来很多不便。最常见的就是多汗症。
多汗症有全身性和局部性。全身性大多是甲亢、糖尿病等疾病引起的,这跟咱们今天说滴汗腺无关,羊就不讨论了。这里主要说功能性的局部多汗症,比如手汗症、头汗症等…真的是像大家说的汗腺发达引起的咩?
事实上,汗腺分泌是由交感神经控制的。
交感神经属内脏运动神经,容易被精神因素控制。兴奋、紧张、激动、焦虑等情绪都会增加平滑肌运动的幅度及频率,增加心肌收缩力,扩张血管并促进汗腺的分泌。当然,也有一部分人是由遗传导致的。
简单来说,多汗症基本是由于交感神经失调导致的汗腺分泌过度。因为额头、手掌的汗腺分布比较密集,容易表现为头汗症或者手汗症。
症状轻微的话,可以采用止汗剂来抑制(不能用太多哦,会有副作用),或者注射肉毒素作用于交感神经,来抑制汗腺的分泌。但这些方法都不是一劳永逸的。
如果症状特别严重,影响到了正常生活,还可以选择手术根除治疗。常规的治疗方法,并不是像大家想象的一样,在额头或者手部开刀破坏汗腺,而是选择对交感神经下手。
手术叫做内窥镜胸腔交感神经切除术。选择性切除第二至第四对胸交感神经,对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果。
在腋下开口,插入一个光前管,在内窥镜下神经节被切掉,或者激光破坏神经节。
看到这里是不是就明白小S当年所谓的烧掉汗腺是什么情况了?!其实就是激光破坏掉胸部的交感神经节啦~
但是哦!有需要的宝宝在做之前还是要慎重考虑好,因为这个手术有比较严重的后遗症——可能会引发永久性无汗,或者其他部位的代偿性多汗。
小S也是个典型的例子。她在昨晚手术之后,手到是不出汗了,后来全都出在脚上惹…(一秒钟心疼)。
大汗腺和腋臭
下面羊要港的部分…可能就会有点点味道了哈哈哈。不过别跑哦,也还蛮有意思的!
腋臭的话题,相信大家并不陌生了。腋臭的产生跟人体的大汗腺有关——但并不是由大汗腺直接导致的。
大汗腺与生俱来,青春发育期开始逐渐具备分泌功能。有些人分泌功能比较旺盛,分泌的弱碱性物质和脂质类以及分泌浓稠液含铁多,再经细菌分解,就会散发出酸腐的气味。
腋窝处大汗腺大约有300~600个,所以狐臭又叫腋臭(言外之意,其他大汗腺部位也可能会有体味)。
需要说一下的是,有腋臭的宝宝千万不要有自卑心理哦。很多人觉得有腋臭的人是不讲卫生,其实这跟清洁一点关系都没有!要知道全世界有80%的人群都是有体味的,欧洲高达90%,非洲更是接近100%。
狐臭是受基因控制的,东亚人在后来的进化中,狐臭基因的一个碱基对被替换了,从而造成基因表达异常,大汗腺的分泌受到干扰,没有蛋白质产生。所以从人类整体来讲,没有狐臭的东亚人,反而是属于异类啦。
但是着眼现实来看,腋臭确实也给不少人带来了困扰。而且由于是基因决定的,也就意味着腋臭是有家族史的,即使治好了,也会遗传给下一代。
具体的治疗方法嘞,相信大家多多少少也听说过。最传统的就是需要开刀的腋臭搔刮术。将皮肤切开,把腋窝部位的大汗腺暴力地破坏掉。
缺点是容易留疤,或者也有可能汗腺腺体清除不彻底导致术后复发。
另外羊之前跟大家科普肉毒素的用法时,也详细讲过注射肉毒同样可以抑制大汗腺的过度分泌,对腋臭有一定的改善。
微创皮下除腋臭术:将皮下大汗腺随同脂肪组织一并清除。在腋窝开一个1厘米的小切口,用抽吸管进行皮下浅层抽吸,将汗腺组织彻底破坏和吸出,抑制腋汗分泌。
另外,激光法也是比较常见的。运用激光的间接热效应,导致汗腺及周围的组织发生脱水、变性的病理改变,破坏大汗腺的分泌功能,另外激光气化皮下,也可以直接使得顶泌汗腺产生碳化变性,破坏大汗腺,导致其分泌功能的丧失。
这种方式没有明显伤口,恢复快,并且有效治愈率达90%以上,羊建议有需要的宝宝可以优先考虑激光手术哦。
总之嘞,不管是小汗腺引发的多汗症,还是大汗腺引发的腋臭症,羊觉得最重要的是摆好心态,建立对出汗的健康合理认识、接纳它,也接纳自我。
多汗症跟精神状态有关,所以更不应该有心理负担,需要放松心态;而腋臭并不会影响身体健康,保持好日常的清洁、干燥、杀菌,都能有很好的效果。如果严重到过于影响社交,选择适合的手术方法进行治疗,问题都是可以解决的。
所以不用过度焦虑、自卑,自信的女孩最美啦!
我是麻醉医生,第一视角为您解密手术麻醉中的那些事。
酷暑刚过,手术量立刻多了起来。
手术量一多,各种各样的病患都来了。这不,前两天我们科同事遇到了一个让她很无奈的事:
这个患者,需要做一个尺神经卡压的手术。由于他的尺神经沟有问题,只能把他的尺神经从沟里“拎”出来,换一个地方“埋上”。
考虑到这台手术是一个小型上肢手术,同事决定为他实施臂丛神经阻滞麻醉。
臂丛神经阻滞麻醉,是目前最常用于上肢中小型手术的麻醉。由于其麻醉范围局限在一侧上肢、且术后恢复也快,因此受到骨科大夫普遍欢迎。对于患者来说,也极大方便了术后活动;同时,这个麻醉也非常省钱。对于麻醉医生来说,几乎真的就是“打一针的事”。因此,各方都欢迎。
然而,在实施过程中,她就为当初的臂丛神经阻滞麻醉决定后悔了。
实施臂丛神经阻滞麻醉的时候,需要将患者的患肢摆成“敬礼状”,在腋下注射麻醉剂。也就是说,需要把患者腋下完全暴露出来。
然而,刚刚摆好患者上肢的“敬礼状”姿势,一股浓厚的味道直扑她的面门。如果不是正在麻醉的理智提醒她,她几乎就要“嗷的一声”跑出去了。
勉强睁开眼睛的她,使出潜意识听说过的“闭气功”。
此时,她终于看清楚了:浓厚的腋毛上,满是泥垢。显然,这个人许久没有洗澡了。
戴上手套,同事打算越过毛丛寻找穿刺点。
然而,毕竟她不是运动员,根本憋不了那么久的气。于是,她请手术室护士帮忙,提前把手术室的层流打开。
她想着,有了从上到下的层流空气,应该可以把味道带走了。
然而,她失算了。也许是她的鼻子已经被这深深的狐臭味给“伤”到了,打开层流后的味道依然很大。
离很远的护士看出问题了,远远说道:实在不行,你先给她备一个皮吧!
备皮,就是清理手术区皮肤的一个过程。如果手术区有毛发,要在手术之前刮干净的。
然而,腋下的位置已经远离了肘关节的手术区,因此人家骨科术前根本就没管这个事。
至于说要求患者术前洗澡的事,也只能提醒、劝说,并不能强制执行。
此时,已经和患者说要进行臂丛神经阻滞麻醉了,已经没有了退路,只能硬着头皮上。
早就想跑出去透透气的护士,快速跑出去找了一个备皮包。
涂上泡沫后,狐臭的味道小了很多。就这样,麻醉医生给患者备皮的场面上演了。
那个时候,同事也忘记考虑患者是否同意备皮了。万一患者术后觉得一个腋下有毛、一个腋下没有毛,还真就得解释一番。
直到麻醉效果完善、手术正式开始了,她才想起这些细节问题。这时,她再一次后悔当时没直接全麻的决定了。但是,她也觉得仅仅是狐臭而全麻确实有些小题大做了。
然而,每天都在各种噪声中、各种消毒气味以及透支的工作中坚持,确实不能承受再多了。
在此,特别请求大家:在住院做手术的过程中,一定要认真执行医生、护士的叮嘱哦~
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