I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
随着气温升高,最令人恐惧的不是高温的天气,而是腋窝产生的臭味。在公交车上、地铁里,一抬手,周围的人都捂住鼻子,朝你投来异样的眼光,你恨不得地上马上出现一条缝,能让你钻进去;每次穿白色的衣服出门,晚上回家后,腋窝处总是遗留黄色汗渍。一到夏天,很多人都会经历这样的尴尬,那么,腋下有异味就是狐臭吗?有什么好方法可以去除异味。
狐臭也叫腋臭,是由于人体大汗腺排出的汗液中,脂肪酸含量比普通人高,当脂肪酸达到一定的浓度时,再经过皮肤表面的细菌分解作用后,产生了一种叫不饱和脂肪酸的物质而引发的特殊气味,特别是到了夏天,气温高,大汗腺更加活跃,排出的汗液更多,更容易出现汗臭味。狐臭一般见于青春期的女性,只发生在腋窝、脐窝、乳晕、外阴、肛门和外耳道等部位,只不过腋窝产生的汗液更多。
大部分的狐臭是遗传导致的,除此之外,剧烈运动、出汗多、经常吃油腻辛辣的食物,也可能会诱发。
汗臭还是狐臭?很多人难以区分自己身上的异味,搞不清楚是汗臭还是狐臭,两者之间的区别还是很大的,主要看是否有细菌参与分解。有些人剧烈运动后,腋下就会产生异味,这种异味有两种情况。
一是汗味,就是有机物质分解后散发的气味,一般不会有细菌参与。通常只有大量出汗后才会产生,气味一般不明显,并且通过洗澡换衣服,气味能有所改善。
二是狐臭,是由于人体内的脂肪酸经过细菌分解后,产生了不饱和脂肪酸而引发的一种难闻气味,气味更加浓烈,非常刺鼻,有的时候不出汗也会有臭味。并且狐臭患者腋下有黄色小颗粒结晶,夏天穿白色的衣服,还会残留黄色、灰色、黑色的汗渍,近距离时(一米以内),可以闻到明显的臭味,两三米时较少闻见。如果还不确定自己是否患有狐臭,就建议去皮肤科检查。
因此,腋下有异味不一定就是狐臭,要注意区分。
有什么方法能避免这种尴尬?1. 汗味
汗味一般在青春期过后,气味会减轻或者完全消失,平时如果运动后气味比较重,就可以勤洗澡勤换衣服,少吃辛辣等刺激性的食物,或者穿透气性好的宽松舒适的衣物,异味一般都能消退。
2. 狐臭
症状较轻的患者可以使用一些止汗剂,或者喷一点香水掩盖臭味,止汗剂可以减少汗液排出,臭味就会变淡,对于轻微的狐臭是有一定效果的。平时要注意调节自己的情绪,注意个人卫生,随身携带湿巾纸或者手帕,及时擦汗,勤洗澡,勤换衣服等,也有助于缓解狐臭症状。
症状比较严重的患者,就可以选择去医院治疗。主要有两种方法,肉毒素治疗和手术治疗。
肉毒素治疗:指在腋窝下注射肉毒素,抑制小汗腺分泌,汗液分泌减少,不饱和脂肪酸就会跟着减少,从而达到除臭的目的。注射后效果至少可以维持6-9个月,如果在这期间,仍然出现狐臭,就需要根据情况再进行一次补充注射。
手术治疗:通过手术在双侧腋下都切开一个小口,然后直接去除腋下的大汗腺,最后缝合,从根本上解决汗腺分泌过多的问题,一般手术后,就能彻底去除臭味,不过会遗留疤痕,且恢复时间比较长。
除此之外,还要注意,这些患者不宜手术治疗,青春期前,未满18岁的青少年,由于汗腺还未完全发育,做手术容易导致残留,复发率比较高;严重糖尿病患者,伤口愈合能力比较差;月经期的女性患者,容易加重出血,形成血肿。
在日常生活中,洗澡的时候用肥皂清洗腋下,每天清洗两到三次,能破坏细菌生长环境,也有助于缓解狐臭,如果因为上班或者上学不能清洗,出汗时就可以用湿巾纸擦洗腋下,还要注意在夏天的时候,不能因为有狐臭,而选择用长袖遮盖,这样只会使汗液分泌更多,且不透气,臭味会更加浓烈,因此要穿宽松、舒适的衣服。
盛夏气温升高,无袖、短袖、裙子、吊带装等清凉装备,成为女人展现魅力和风采的舞台,但有的女人却从来不穿这些衣物,因为腋毛浓密,举手投足露出来,不够雅观。
腋毛是长在腋窝下的体毛,大部分男女都有,随着雄激素分泌而长出来,平均年龄在12—16岁,是进入青春期的宣言。
腋毛作为重要的体毛,是进化时自然选择的结果,作用有4个:
1、和皮肤一样,抵御外界病菌入侵,筑起外部防线。
2、腋窝腺体多,排汗多,手臂经常摆动,腋毛缓冲手臂和身体摩擦。
3、腋毛是天然卷曲的,隔开了腋下皮肤,让腋下通风干爽。
4、腋毛长出,身体开始发育的标志。
所以,有的女生在青春期激素分泌旺盛,腋毛会慢慢长出,这是正常的生理现象。成年女人的腋毛通常长度为5—7厘米。
有的女人不长腋毛,腋窝光秃秃的,基本是3个原因:
1、遗传的基因影响,毛囊天生不强大,不止腋下,其他部位的毛发通常也是稀少的。
2、体内睾酮水平较高,影响了发育激素的分泌,使腋毛迟迟不长或是长得稀少,跟没有一样。
3、腋毛长出来了,而且还不少,为了美丽、漂亮,忍痛刮掉或定期清除。
天生没有腋毛的女人,只要身体感觉正常,没有不舒服的情况,就不需要担心。长了腋毛的是发育的正常表现,所以,这两个情况都是正常的,无需纠结忧心。
但社会风气和评价标准是:女人露出腋毛,是不雅观和修养不够的表现,而且联想到不洁、懒惰、衰老、欲望强烈等方面,很容易尴尬,特别是一些演出职业、公众场合等,对腋毛是“零容忍”,所以一些长了腋毛的女人,从青春期开始,或拔、或除,想尽办法追求精致完美。
腋毛能不能除掉呢?当然可以。由于总体上我国的女人体味以清香为主,并不像欧美女人体味较浓,所以,不会像欧美那样为了体味而脱毛,只是纯粹为了好看、光洁,除了腋毛通常有5个误区:
1、女人腋毛多是病,得治。并不是,腋毛多少是个体生长发育不同的差异表现,腋毛多的人对生育、健康没有任何影响,而且,怀孕时由于雌激素分泌多,各处的体毛还会长得长一些。
2、女人腋毛除掉,狐臭就消失了。并不是,除掉腋毛,只可以有限地减少狐臭,并不能根治狐臭,因为狐臭的成因是细菌分解皮肤汗液产生的“脂肪酸”味道,与汗腺有关,一味脱腋毛会损害汗腺,或加重狐臭。
3、女人腋毛除掉,腋下就会光洁了。并不是,“腋下黑”是很多人存在的现象,与年龄、荷尔蒙分泌、忽略腋下清洁,以及腋下长期摩擦产生暗沉有很大关系。如果脱毛方式不当,刮伤皮肤,疤痕一样会让腋下发黑。
4、女人腋毛会越除越多,越来越硬。并不是,毛囊并不会因为刮毛而增多、减少,觉得粗硬的原因是新腋毛直接从原来断面长出,显得粗硬,而且还没有完全长好,和表皮摩擦就觉得扎、痒,等它们变长了就好了。
5、经常除腋毛,易患乳腺癌?并不是,多个医学科普证实是无稽之谈,没有依据。
在当下以“瘦、白、美、高”为主流审美的年代,女人腋毛的存在,直接抹了“白”的面子,打了“美”的耳光,受许多女人嫌弃,其实与消费主义的“带节奏”,有脱不开的关系。
1、为了鼓励脱毛促进了刀片的销量大幅增长。
2、千方百计为光洁的腋下、肩膀站台,脱毛膏的订单源源不断。
3、大量传递脱毛为美的信息,医美行业脱毛业务长盛不衰。
如果女人的腋下本来光秃秃、少毛,值得庆幸;如果腋毛长得浓密,也不必要暗自神伤,挖空心思除掉,坦然处之就好,频繁地除去腋毛,增大了腋下感染的风险。
确实要除去腋毛的,注意选择适合自己的脱毛产品,到正规的机构,选择可靠的手段。自己刮掉的,要注意防止外伤,刮的方向要正确,不要共用刀片。
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