• 1、潍坊市人民医院小切口微创根治术——腋臭患者的福音
• 2、杨贵妃也有狐臭，她的做法很简单，也很巧妙，我们来科普一下狐臭
• 3、夏季腋臭尴尬来袭？柳叶刀下斩“狐妖”让你终于和它say byebye

潍坊市人民医院小切口微创根治术——腋臭患者的福音

大众网·海报新闻 潍坊报道

腋臭，民间俗称狐臭，是一种皮肤疾病，其身体会散发出一种让人窒息的异味，自己或者别人可以明显闻到，即使每天洗澡也不能改善。因为出汗过多，常会把衣服染黄，因此患者穿过的衣物都会留下异味，且不易清洗。

腋臭虽然不会对身体健康造成很大危害，但身体异味严重影响了患者的日常生活。尤其是夏天高温的时候，异味会比其他季节显得更浓，影响患者周围的同学、同事、朋友及家人，从而引起患者的焦虑情绪，给日常生活、工作及社交活动造成不同程度的负面影响，甚至会给患者带来心理障碍。

为什么会有腋臭呢？

腋臭是由于人体腋部大汗腺分泌旺盛，其分泌物中的不饱和脂肪酸和蛋白质被皮肤表面的细菌分解，从而产生刺激性味道。腋臭具有一定的家族遗传性，女性发生率更高，多数在青春期后加重。

治疗腋臭的方法

治疗腋臭的传统方法有药物或香料外用涂擦、局部注射治疗、激光治疗和手术治疗。前三种方法往往多为治标不治本，且复发率高。而传统的腋部皮肤大汗腺梭型切除法，虽根治率高，但术后会遗留纵行贯穿腋部的瘢痕，部分患者会出现严重的瘢痕增生症状，严重影响美观。

潍坊市人民医院美容整形科多年来采用改良性的微创手术方法治疗腋臭，每年手术病例100多例，均取得了良好的手术效果。此法采用腋中部横行小切口，切口长约2-3cm，于切口两侧皮下组织层潜行分离并剪除腋部皮下大汗腺，从而取得对腋臭的根治性治疗。此手术方法对正常的表面皮肤无切除，术后瘢痕小而隐蔽，符合患者对美观的要求，且患者无需住院，随做随走，极为方便。

杨贵妃也有狐臭，她的做法很简单，也很巧妙，我们来科普一下狐臭

大家好，我们是红太阳健康科普，今天先从历史小故事开始跟大家聊，作为我国古代四大美女之一的杨贵妃，有着倾城倾国之色，但很少只知道杨贵妃居然也有狐臭。因此大家不要再为自己的狐臭苦恼了，很多人都有的。

我们来看历史中狐臭的相关记载：腋臭，又名狐臭、体风、狐气，在中国古代就有许多关于狐臭的记载，如《外台秘要》卷二十三曾记载有"病源人腋下臭，如葱豉之气者，亦言如狐狸之气者，故谓之狐臭，此皆血气不和蕴积，故气臭"，是指狐臭是由人腋窝部位分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。

虽然狐臭对身体健康没影响，但是会影响生活和社交，时间一长会使患者感到自卑、减少与人交流、逃避集体性活动，甚至使患者有心理问题。狐臭的发病机制尚未清楚，目前的研究认为狐臭的发生与基因、激素等因素有关，但尚无确凿定论，一般认为与其内在因素和位于腋下的大汗腺过度发达有直接关系。

狐臭的发生在于腋区大汗腺的异常：数量多、体积大、分泌旺盛，即使这类患者在与正常人腋区菌群相同的情况下也会发生狐臭。

狐臭术中观察可发现，顶泌汗腺其体积和数量与狐臭的严重程度成正比，专家对狐臭患者进行了组织学研究，主要结果：

①狐臭患者所有的病例均检测到顶泌汗腺，其数量个体差异较大。对照组的顶泌汗腺数量较少，少数病例没有检到顶泌汗腺；

②狐臭患者顶泌汗腺与小汗腺数量之比为2：1，对照组为0.5：1，即狐臭患者顶泌汗腺的数量明显增加；

③狐臭患者顶泌汗腺位于表皮下1.7-3.7mm的范围内，对照组位于表皮下1.0～1.7mm范围内，即狐臭患者顶泌汗腺的位置较深；

④狐臭患者顶泌汗腺腺体平均纵径为1.8mm，横径为1.3mm，对照组分别为0.6mm和0.8mnq，即狐臭患者顶泌汗腺的体积较大；

⑤狐臭患者顶泌汗腺腺管数量平均约为对照组的3倍，即狐臭患者顶泌汗腺腺管的数量明显增多。

人类大汗腺的分泌物本身是无臭无味的，但腋窝处的环境容易滋生细菌，这是导致狐臭的主要外在因素。

腋部微生物观点认为，腋部的细菌主要包括3类：球菌类、需氧类白喉杆菌和丙酸杆菌类。部分专家认为，类白喉杆菌在狐臭的形成中具有调控作用，而其他皮肤菌群作用不大。

刚排出皮肤表面的顶泌汗腺分泌物呈乳白色、无味，排出后不久受腋窝潮湿部位细菌的分解，发出典型的辛辣气味。

此外，大家一致认为狐臭发病有明显遗传倾向。并发现与遗传有关的腋窝大汗腺结构异常是狐臭的主要形成基础。

我们可以将狐臭的发病原因归纳为过于发达的顶泌汗腺的分泌液与腋窝表皮的类白喉杆菌相互作用，那么有狐臭该怎么办呢？

1、最简单的方法：勤洗澡，勤换衣，可以自己用点芳香气味剂遮挡。历史中传说，杨贵妃特别爱沐浴，特别是花瓣泉水沐浴，“春寒赐浴华清池”，便传下了千古美名。为了掩饰自己腋下狐臭的不足，避免别人闻到狐臭，杨贵妃在沐浴的汤池中间堆叠着沉香和宝石，这种“浴池假山”与海上仙山瀛洲同名。沐浴完，还会再随身带香味浓烈的沉香荷包。

2、其次，外用药物是临床上常用的方法，外用药物大体上可以分为抑汗剂、抗菌剂、除臭剂、芳香剂四类，分别通过抑制汗液分泌、细菌生长，消除或者掩盖臭味等方法来达到短暂治疗的目的。但外用药物起效较快，适合工作繁忙且狐臭程度较轻者，然而疗效相对短暂，无法彻底根治狐臭，且部分人对外用药物存在过敏。

3、最后，手术也是一种选择，对于需要手术治疗的患者，其手术范围同样值得考虑，既然大多数观点认为大部分顶泌汗腺位于皮下组织浅层，那么一味追求通过彻底去除真皮下层组织来消除异味，可能造成皮瓣血运障碍，反而得不偿失。

夏季腋臭尴尬来袭？柳叶刀下斩“狐妖”让你终于和它say byebye

有腋臭的人是怎样的一种体验？

好不容易挤上公交车

一抬手立马就不挤了

旁边人都被熏走了

不敢出汗

尤其害怕夏天

一出汗就会散发难以描述的味道

面对别人异样的目光，自己无处躲避

害怕面对感情，不敢谈对象

不敢暴露自己不完美的

害怕靠近遭到嫌弃

以至于无法感受美好爱情

和爱人的亲密无间

更加害怕和朋友同事们聚会

不能穿露肩的漂亮礼服

尽管穿的是深色加厚棉布衫

还是掩盖不了这股味道

想必因为“腋臭”

你的心里受了很多苦

今天守护君就来带您

看北京清华长庚医院的大夫

如何柳叶刀下斩“狐妖”

从此帮您摆脱“腋臭”困扰之苦

关于腋臭，你要知道

上文提到的这种令人感到不愉悦的气味就是我们俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。腋臭的发生主要与大汗腺分泌的支链不饱和脂肪酸、类固醇类等物质相关。

我国的腋臭发病率约为4%~8%，具有显著的遗传特征、与性激素水平有关、受神经精神因素调控等特点。腋臭影响日常生活和人际交往，给患者带来心理负担。

这要从腋窝处的大汗腺、小汗腺说起。

大汗腺也就是顶泌汗腺，顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的。在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。

汗液是小汗腺分泌的含无机盐的水分，腋部汗液分泌过多是多汗症的临床表现之一，但并不是腋臭。

多汗加重腋臭可能是由于大量汗液使大汗腺分泌物更易扩散，增大了与细菌接触的面积，单位时间内分解产生的腋臭前体物质增多，同时造成局部潮湿环境，加快细菌繁殖，腋臭气味会被成倍放大。

腋臭的治疗方法多种多样，包括局部外用药物如抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物等；激光、电离子、微波等物理疗法。因其有效时间短、不能彻底根治、复发率高，故这种保守治疗方法只能作为暂不进行外科治疗的一个补充手段。

手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是根治腋臭最可靠的方法。术式的不同也会造成治疗效果、恢复时间、瘢痕美观、复发率的差异。

传统的腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤全部切除，最后缝合切口。因切除皮肤过多会导致切口处张力过大、愈合困难、或愈合后形成疤痕挛缩等缺点，严重时上臂上举会产生牵拉感，影响上肢运动，现在基本已被弃用。

目前，在传统术式的基础上，医院主要采用“肿胀麻醉下平行腋窝皱襞微小切口汗腺去除术”治疗腋臭，具有效果彻底、切口小而隐蔽、并发症少、恢复时间短、复发率低等优势，获得了满意的临床反馈效果。

• 具有明显腋部异味者，年龄≥18岁，尚未满18岁的青少年，腋臭严重者也可以选择手术，但不应低于16岁，年龄过小者，可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留，手术后复发的风险提高；
• 女性避开月经期，以免加重出血，形成血肿；
• 曾经接受过激光或冷冻治疗的病例，应在上一次治疗3到6个月后再接受微创手术。

• 术后两周内双上肢限制剧烈活动：避免手臂外展动作(如搭公车拉手环、穿脱套头衣物、骑车、开车转方向盘等)，剧烈活动可能会导致血肿形成、皮瓣坏死、伤口愈合不良等并发症；
• 忌烟酒、辛辣刺激饮食；
• 术后第5-7天至门诊由医护人员换药；
• 如有突发或持续加重的腋窝肿胀疼痛感、液体渗出及异味，请及时至门诊就诊处置。

微创手术已经成为腋臭外科治疗的发展方向，它的显著优势减少了病人的创伤和痛苦，帮助其消除心理负担，使他们尽快的投入到正常的社交和工作生活中，微创除腋臭术已经成为越来越多患者的第一选择。