文章目录：

• 1、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？
• 2、腋下狐臭、汗多、味儿大的问题又要在夏天暴露啦！教你快速解决
• 3、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。

腋下狐臭、汗多、味儿大的问题又要在夏天暴露啦！教你快速解决

看到近期天气预报的温度，我可以判断夏天真的到了！尤其是南方的天气又湿又热，稍微走个路身上就开始发汗。

图片来源于微博截图

说到出汗，会有一部分小伙伴存在一些烦恼---腋臭。尤其每当夏天炎热的时候，穿浅色衣服，腋下是黄色的，再加上腋臭问题在公共场合里就是一个极为尴尬的事情......

夏天腋下疯狂出汗

真的需要做手术才能解决吗？

术后会不会有复发的可能性？

其就个人来讲，无论男女我还是蛮喜欢在他人身上闻见若隐若现的香味。简单来说坐公交车时，人特别多的情况下有人会挨着我很近，我就不由自主的皱起眉头，想尽办法离开这个人，但是如果这个人身上香香的我就会勉为其难的接受了无意间的触碰。

有一说一，一个人身上香香的会显得这个人干净又卫生。很多女生也希望自己在黏腻的夏天无论怎么出汗，都可以维持一个香香的状态。

but......

当男生运动完，带着一身汗臭味坐在你身边，会不会超级嫌弃？肯定会！

当女生们在一个舞蹈教室里挥洒着汗水热舞后整个教室的味道真的会是香的？当然不会!

结论就是，无论男女汗出到一定程度，身上就是会有味道！

狐臭到底是什么？

有狐臭的小伙伴不要觉得可耻，因为只要是个人就会有狐臭，没有狐臭才是奇怪的人类！

狐臭本质是在我们腋窝里面的大汗腺分泌过旺，而汗液被腋窝里的菌群分解后发出的气味儿。

其实在每个人的腋窝里都会有汗腺，每个人都会出汗，而汗液就是会被细菌分解，所以如果你有腋臭是属于正常现象。

人体在大量运动的情况下，腋窝里也会随之大量出汗，腋下的味道也就愈加浓郁。其中女性、油皮、年轻人（新陈代谢快）这类群体的小伙伴汗腺的分泌物会更多一些，其汗液主要集中在乳房和腋窝周边。

虽然说运动会让人有异味，但是也会有些人不怎么运动同样会有一股很浓郁的狐臭味。

这到底是是为什么？

很严重的狐臭人群是与基因相关，传说中老外发明香水就是为了遮挡狐臭味儿。

不知道有没有和黑人小伙伴同坐一步电梯的经历，我到现在都能记得我和那个黑大哥坐电梯的香水味呛的我快睁不开眼睛了，我当时真怀疑他不是在喷香水，他是在挥洒香水！

根据研究发现，有90%的白人与100%的黑人身体里都存在和腋臭的基因，而针对于中国来说，仅不到10%的人群存在着腋臭的基因，大部分我们在腋臭基因中会在我们进化的过程中产生突变，就导致很多人都没有严重狐臭的烦恼。

由于我国狐臭人群低，对于狐臭的遮掩意识不强烈，就导致每年坐车都会遇见那么一两次有狐臭严重的宝宝，然后大家都默默的皱起眉头，甚至会不由自主的捂上鼻子，而我也因此经历过无法忍受中途下车的情况。

体味是如何形成的？在我们身上其实有2类汗腺

一种是小汗腺，这类汗腺占比90%分布我们全身，排汗相对也比较少，由于它分泌的大部分都是水，所以分泌出来几乎是没有味道。

另一只就是大汗腺（又称顶泌汗腺），集中分布在我们的腋下、乳晕、胯下等地方，其排出的汗水里包含着蛋白质、脂肪酸。一旦遇到我们体表的细菌就很容易吸收这类汗液，然后排出就变成了......狐臭。

总而言之就是细菌会将汗液成分降解成氨，氨是一种具有极强刺激性的味道。在人体中，氨是由蛋白质分解产生的。

汗臭和狐臭该如何区分？

每个人多多少少腋下在大量汗的情况下都会有异味，而汗液的主要成分是盐 水、无色，但是真正有狐臭的小伙伴腋下分泌更多的是脂肪酸，在正常的社交氛围内只要一抬胳膊就会发生生化危机。

关于狐臭的那些传闻

• 夏天不能刮腋毛，刮腋毛会得狐臭？假的
• 狐臭会遗传吗？会遗传

如何摆脱令人尴尬的异味？

香水可以掩盖狐臭吗？个人觉得并不能，毕竟香水既不能止汗、又不能杀菌，反而让香水和异味结合，只能让气味儿更加奇怪！

止汗喷雾和止汗剂有用吗？

有用！因为止汗剂的产品成分包括铝盐（遇水膨胀堵住汗腺） 香料（掩盖异味） 酒精（杀菌），但是，光是将汗腺堵住，无法将问题根本解决，所以止汗剂可以针对轻度的腋下臭味。（温馨提示：使用完及时清洗，堵住汗腺不清理会容易患有化脓性汗腺炎）

针对中度、重度异味的人群就需要做手术解决问题啦！

如图下所示，可供参考，具体请以实际就医为准

如图中可见，小切口法和微创法都是为了把汗腺切掉，这两种方法的弊端是恢复时间慢，容易遗留疤痕之类的并发症，而且切的是大汗腺，如果切不干净还容易复发，一旦复发就存在无解的问题啦！

近几年比较流行的方法是往腋窝里注射肉毒肝素，因为狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺，顶泌汗腺的分泌是通过神经调控的，当局部注射肉毒肝素会抑制住支配汗腺的交感神经节后纤维，乙酰胆碱的释放会导致腋窝大汗腺逐渐萎缩，从而抑制住气味的产生。

• 优势：不需要恢复期、没有疤痕，注射后一周左右可以见效。
• 
  
• 价格：目前有国产和进口的，国产的相对便宜一些，如果只是针对狐臭国产就可以啦，性价比高。
• 
  
• 维持时间：肉毒肝素注射后也会随着体内的新陈代谢排出，有一定的维持时间，一般来说会维持在220天左右，一年打2针就可以了。

近几年激光去狐臭也很火热，激光治疗狐臭的密度会相对大一些，这种情况容易导致皮肤坏死，因为这种治疗方法不是无创激光，这个是需要医生有非常充分的经验，而且使用激光治疗也可能会留永久性疤痕，是存在一定复发风险，价格相对昂贵。

狐臭这个事情无需自卑，只是基因的问题，而且现在医学发达治疗的方法也很多样化和先进，可以根据自身情况谨慎选择。对于没有狐臭的小伙伴更加不要嘲笑那些有狐臭的人，你们可以把基础的科普软文转发给他们，希望可以帮助到对方。

如果有想了解的...知识

欢迎下方留言

苦逼的小编会尽量满足大家！

小编祈求大家帮忙转发分享或评论

辛苦各位粉丝大佬啦~

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐