文章目录：

• 1、汗臭、狐臭，傻傻分不清楚？
• 2、夏季出汗又多又臭 警惕臭汗症
• 3、夏季出汗又多又臭 警惕臭汗症

汗臭、狐臭，傻傻分不清楚？

三甲天团

许益聘

同济大学附属第十人民医院整形外科主治医师

夏天是一个容易出汗的季节。有时挤上地铁时，各种各样的气味从四面八方涌来，熏得人窒息，汗味、烟味、姑娘们身上的香水味，令人头晕目眩。

狐臭汗臭有不同

夏天在人际交往中最常见的气味就是汗味，狐臭患者一到这个季节就藏不住了，但也有的人坚称自己这不是狐臭，只是汗味。

普通的汗臭味与狐臭有时会相互混淆，难以区分。

01

普通汗臭味

是一种酸馊的气味，常见于多汗、汗液不易蒸发的地方和大汗腺所在的部位。

02

“狐臭”味

是有刺激性的气味，是分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生的臭味。

“狐臭”从何而来

人体排汗有两个通道，一个是小汗腺，另一个是顶泌汗腺。

顶泌汗腺也叫大汗腺，狐臭是腋下大汗腺性臭汗症的俗称，医学上称为腋臭，是一种大汗腺过度发达的现象。

大汗腺的分泌受性激素的影响，故腋臭多在青春期较为严重。

大汗腺性臭汗症患者多有家族史，提示该病的发生受种族和遗传因素的影响。

大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。其分泌的大汗腺液是一种黏稠的奶样无味液体，被细菌分解后会产生刺鼻性臭味，该臭味主要由挥发性的支链不饱和脂肪酸和类固醇类物质等共同形成。

诊断主要靠“闻”

腋臭不仅是腋窝等褶皱部位散发出难闻刺鼻的气味，还可同时出现排汗量增多的情况，夏季尤甚，常开始于青春期，青壮年明显，女性多见，轻重不等。

目前没有专用的试剂和检验方法来诊断腋臭，其临床诊断及对轻重程度的判断，主要还是靠气味来辨别的。

• 轻微腋臭指出汗后只有自己能闻到的。
• 轻度腋臭指只有出汗时才会有一点异味。
• 中度腋臭指出汗后周围人可以闻到异味。
• 重度腋臭指不仅自己能闻到，身边的人也能察觉到，重度腋臭可能会伴随油耳等现象。

如何告别腋臭

有腋臭的人往往因为体味过大而变得自卑，在与他人交往时不愿近距离接触人，从而在人际交往中容易让人觉得不易亲近，甚至造成抑郁或焦虑等情绪障碍。

腋臭患者总是会去搜罗一堆关于根治腋臭的有关资料，常见的有勤洗澡、勤换衣物、局部涂抹生姜或药物等。

市场上治疗腋臭的产品种类繁多，有化学药物、植物提取物、中药等，其主要原理均是减少汗液分泌或是抑制细菌生长。

这些方法确实可以短时间减少部分异味，但无法做到彻底根除，部分患者甚至会出现耐药情况以及局部皮肤色素加深的情况。

那么，到底有哪些方法可以让腋臭患者彻底去除异味，不再刻意与人保持距离，进而重拾自信呢？

首先，治疗腋臭的基本原则是保持局部的清洁，去除分泌物以减少细菌的繁殖，可局部使用止汗芳香剂，定时擦洗、擦药等，可以暂时缓解狐臭。除此之外，要想根治腋臭，还有以下几种方法。

传统腋臭手术：大刀阔斧一刀切，疗效肯定

说起传统腋臭外科手术，不得不先说腋臭大汗腺切除术，这是一项在治疗腋臭方面开展时间最为久远的手术方式。

目前此手术方式已逐渐被淘汰，很少使用。

微创腋臭切除手术：小切口隐匿，漂亮又不影响功能

经过多年的潜心研究，在腋臭手术治疗领域终于出现了小切口的微创腋臭切除手术。

其采用的方法是在腋中部皮肤皱纹处采用横切口，长2～3厘米，经小切口进入皮下，肉眼下直接去除腋部皮下大汗腺组织，8字绷带固定，术后第5～7天第一次换药，8～10天拆线。

本术式疗效肯定，效果与传统腋臭手术无差别，而疤痕隐匿在腋窝纹路位置，术后不明显，也不影响上肢功能活动。

本术式常见的并发症以皮下血肿、皮瓣坏死、异味残留以及表皮囊肿为多见。

腋臭微创刮除术：米粒大小切口，疗效存差异

目前手术创口最小的腋臭手术非腋臭微创刮除术莫属，其具体操作是在腋部外侧缘中点处切一个0.5厘米的切口（切口大小与米粒相仿），再钝性游离皮肤及其皮下组织，用吸脂针或刮勺刮除皮下脂肪及大汗腺组织。

本术式也得到很多术者的肯定，但手术操作是在盲视下操作，更加考验医生技术与经验，疗效在不同报道中也存在差异。

相对于微创腋臭切除手术而言，本术式术后腋臭较易复发。常见并发症基本与微创腋臭切除手术一致。

肉毒杆菌毒素治疗：方法简易，疗效不错

不管是微创腋臭切除术还是微创腋臭刮除术，两者都是有创手术，需要一定时间的恢复期。而无创治疗腋臭，可以考虑肉毒杆菌毒素疗法。

汗腺分泌汗液的功能是由神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱所控制的，而肉毒杆菌毒素能抑制乙酰胆碱的分泌，从而达到很好的止汗效果，腋下异味也会因为没有流汗，细菌不再分解大汗腺液而消失，从而达到去除异味的效果。

本治疗方法适合工作无法休假的、腋下出汗较多的、一出汗就有恶臭的患者。

注射后5～6天见效，效果可保持半年左右。

• 总的来说，手术治疗适合于各种类型腋臭以及想彻底根治腋臭的患者。
• 肉毒杆菌毒素治疗适合于无法长时间休息、汗液分泌旺盛、异味较轻的患者。

术后残留腋臭应对之法

任何腋臭手术都有可能发生术后异味残留。

• 这一来是因为腋臭手术可以切除大部分的大汗腺组织，但可能会残留；
• 二来虽然腋下异味主要由大汗腺产生，但小汗腺分泌的汗液经细菌分解后也可产生一定的异味。

手术后残留的异味可以通过局部消毒杀菌，肥皂清洗以清除分泌物，从而阻断异味的产生，以达到清除的目的。

夏天气候较为闷热、潮湿，有助于微生物的滋生，日常建议勤洗澡，保持通风，勤换衣物，以减少微生物在体表的停留时间和繁殖，从而让大家拥有一个凉爽、清新的夏天。

|本文首发：家庭用药杂志

夏季出汗又多又臭 警惕臭汗症

连日来高温来袭，出汗是人体排泄、调节体温和“清洁”皮肤的一种健康生理现象。不过，广州医科大学附属第五医院皮肤科主任雷水生提醒“流汗一族”，如果您出汗的量、色、味不同于一般人时则要注意了，很有可能患有多汗症、臭汗症或狐臭。

腋臭不会传染，主要和遗传有关

据了解，每个人的身上都有上万条汗腺，具体可分为小汗腺和大汗腺。其中，大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、肛周等部位。像是大家常说的腋臭（狐臭），就是腋窝的大汗腺引起的臭汗症。

腋臭发病不会传染，主要与遗传因素有关，患者常常有家族史。一般来说，腋臭患者大汗腺腺体组织数量和体积均比正常人多，而且腺腔大、分泌细胞体大，分泌旺盛。不过，需要说明的是，大汗腺分泌的大汗腺液是一种黏稠的奶样液体，本身是没有味道的，之所以会产生臭味，“罪魁祸首”是腋窝皮肤表面的一些细菌，这些细菌在分解大汗腺分泌物时会产生挥发性的不饱和脂肪酸以及氨类物质，从而出现难闻刺鼻的异味。

此外，除了遗传因素，气温变化、情绪因素也不可小觑。温度高或心情较紧张时，腋下大汗腺的分泌物在局部细菌的作用下，会产生刺鼻臭味。腋臭会对患者的心理、生活、家庭、工作以及人际关系交往等都会产生一系列影响，严重的甚至会导致出现性格改变，以及心理孤僻、不愿与人交往等严重的心理问题。

“8字诀”预防腋下汗多

有的人可能只是轻度腋臭，自己闻不到，其实很可能早就“香”飘十里了。雷水生建议，一方面还是尽快到正规的医院咨询医生，做到早发现早治疗；另一方面，也不要过于忧愁，更不要盲目服用或涂抹药物，长期用药导致腋下肿块发黑的人不在少数。目前，临床上治疗腋臭的方法比较多，常规的包括药物治疗、激光、手术等多种方式，均需在医生的专业指导下进行，用科学安全的治疗方法告别异味尴尬。

雷水生还总结了“8字诀”，帮助大家在平时生活中预防腋下汗多：

勤：勤洗澡、勤换衣；透：尽量穿吸汗、透气凉爽的衣物；擦：出汗后要及时擦干；借：在医生指导下，可借助走珠露或药物干爽腋下；改：改善饮食习惯，少食辛辣刺激；戒：抽烟喝酒会加重，戒烟酒很重要；少：少做量大刺激的运动，减少出汗；静：心静自然凉，保持心情愉快。（记者刘欣宇 通讯员 王葳）

来源： 羊城晚报

夏季出汗又多又臭 警惕臭汗症

连日来高温来袭，出汗是人体排泄、调节体温和“清洁”皮肤的一种健康生理现象。不过，广州医科大学附属第五医院皮肤科主任雷水生提醒“流汗一族”，如果您出汗的量、色、味不同于一般人时则要注意了，很有可能患有多汗症、臭汗症或狐臭。

腋臭不会传染，主要和遗传有关

据了解，每个人的身上都有上万条汗腺，具体可分为小汗腺和大汗腺。其中，大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、肛周等部位。像是大家常说的腋臭（狐臭），就是腋窝的大汗腺引起的臭汗症。

腋臭发病不会传染，主要与遗传因素有关，患者常常有家族史。一般来说，腋臭患者大汗腺腺体组织数量和体积均比正常人多，而且腺腔大、分泌细胞体大，分泌旺盛。不过，需要说明的是，大汗腺分泌的大汗腺液是一种黏稠的奶样液体，本身是没有味道的，之所以会产生臭味，“罪魁祸首”是腋窝皮肤表面的一些细菌，这些细菌在分解大汗腺分泌物时会产生挥发性的不饱和脂肪酸以及氨类物质，从而出现难闻刺鼻的异味。

此外，除了遗传因素，气温变化、情绪因素也不可小觑。温度高或心情较紧张时，腋下大汗腺的分泌物在局部细菌的作用下，会产生刺鼻臭味。腋臭会对患者的心理、生活、家庭、工作以及人际关系交往等都会产生一系列影响，严重的甚至会导致出现性格改变，以及心理孤僻、不愿与人交往等严重的心理问题。

“8字诀”预防腋下汗多

有的人可能只是轻度腋臭，自己闻不到，其实很可能早就“香”飘十里了。雷水生建议，一方面还是尽快到正规的医院咨询医生，做到早发现早治疗；另一方面，也不要过于忧愁，更不要盲目服用或涂抹药物，长期用药导致腋下肿块发黑的人不在少数。目前，临床上治疗腋臭的方法比较多，常规的包括药物治疗、激光、手术等多种方式，均需在医生的专业指导下进行，用科学安全的治疗方法告别异味尴尬。

雷水生还总结了“8字诀”，帮助大家在平时生活中预防腋下汗多：

勤：勤洗澡、勤换衣；透：尽量穿吸汗、透气凉爽的衣物；擦：出汗后要及时擦干；借：在医生指导下，可借助走珠露或药物干爽腋下；改：改善饮食习惯，少食辛辣刺激；戒：抽烟喝酒会加重，戒烟酒很重要；少：少做量大刺激的运动，减少出汗；静：心静自然凉，保持心情愉快。（记者刘欣宇 通讯员 王葳）

来源： 羊城晚报