• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、狐臭的发病部位在哪里？
• 3、夏天到了，有人因狐臭患上“社交恐惧症”？你的个人卫生做好了吗

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

狐臭的发病部位在哪里？

狐臭俗称腋臭，发病的时候腋下散发出难闻的气味，所以很多人就认为狐臭的发病部位是在腋下，其实这是对腋臭的一种错误的认识，虽然腋臭多发于腋下，但是狐臭的发病部位并非都在腋下。

人的汗腺可分为两种，一种是顶浆腺又名大汗腺位于皮肤真皮层，开口于体毛根部，只分布在腋下或阴部和眉毛，会分泌较浓稠的液体，含有油脂、蛋白质及铁份，再经由腋毛上的细菌分解分泌物，形成恶臭。另一种是外分泌腺又名小汗腺分布于全身，分泌99%的水份和0.5%的盐份。

虽然大汗腺主要是分布在腋下，但是其实大汗腺的分布也是较广的。腋窝、乳房、肚脐、肛门等部位都是有大汗腺的存在的。所以这些部位也是会产生狐臭的。环境温度一高，或心情较紧张，腋下就会不正常的过度出汗，并且发出令人不悦的味道。而过多的流汗和狐臭，会把衣服染黄，并留下久久不散的味道，造成清洁上的困扰。对于患者来说，很多的患者因为狐臭会发生油耳朵的现象。

很多的患者发现自己的手心等部位易出汗就认为是狐臭，其实这不对的。狐臭可以发生在很多的身体部位，但是手心是没有大汗腺存在的，所以说手心是不会发生狐臭的。但是狐臭的危害大却是一个不争的事实，所以要及早的治疗。

夏天到了，有人因狐臭患上“社交恐惧症”？你的个人卫生做好了吗

这几天，宁德的街头随处可见着夏装的身影。不过令人尴尬的是，随着天气越来越热，出汗的增多，部分特殊体质人群身上一种特殊的“体味”也越发难以掩饰，尤其在公众场合，他们成了众人唯恐避之不及的对象。因为身上难闻的狐臭气味，最近小林专门向医生诉说了她的烦恼。“我实在受不了这股味道了，特别是夏天，感觉到哪都招人嫌。”记者发现，像小林一样有狐臭的市民其实还真不少，夏天的到来，尤其对一些女性来说，就是噩梦的存在。

因为狐臭患上“社交恐惧症”

从4月底开始，22岁的小林就一直宅在家里不肯出门，连工作面试也故意找借口不去，更别提与同学、朋友聚会。家人以为她因为马上大学毕业，害怕踏入社会而患上抑郁症，纷纷动员她找心理医生聊聊。但真正困扰小林的却有他因。

躲不过家人担忧的眼神，小林最近出门就医，而她也向医生道出了自己羞于外出见人的原因。原来，小林患有严重的狐臭，眼见夏天到了，这股气味也越来越浓烈。她日日拼命清洁身体，却无济于事，深恐“有味儿失范儿”，唯有一宅了之。因为难以启齿，也有不少人与小林一样，备受困扰。

女性患狐臭概率大于男性

为什么有的人身上会有异味?据闽东医院烧伤科、整形外科主任医师李少峰解释，狐臭是指腋窝部发出的近似狐狸的臭味。由于腋窝温暖潮湿，较不透风，常有大量葡萄球菌等微生物滋生，当大汗腺分泌的汗液排泄到皮肤表面后容易受到微生物的分解，就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”，从而发出难闻的臭味。

狐臭的臭味多数是从腋窝发生，有时乳房、阴部、肛门等部位也会散发出特殊气味，但程度较轻。主要发生于青壮年男女，但女性较多。狐臭患者的大汗腺腺体组织数量和体积均比正常人多，而且腺腔大，分泌细胞体大，分泌旺盛。在温度升高或紧张时症状会加重，所以多汗症与狐臭在夏季尤其严重，以至于这些人群惧怕夏天。

临床调查发现，超过80%患有狐臭的人，同时患上不同程度的心理疾病。特别是在夏季，刺鼻的气味，让患者感觉“朋友在减少，自信被抹杀，爱情不敢有，老板同事嫌弃”，心理负担沉重，极易患上社交恐惧症。

注意个人卫生可减轻症状

“很多狐臭患者选择自行处理，结果却往往适得其反。”李少峰提醒，大多狐臭患者喜欢使用喷香水或抹止汗露、涂抹外用药物等方法，或抑制出汗，或掩饰难闻气味，结果不但遮挡不了味道，还容易使狐臭味道加重，甚至出现副作用。市民如果发现自己有狐臭，也不必过于着急，更不要自暴自弃。而应该求医问药，按照医嘱，很好地配合治疗。

“狐臭可根据体味大小判断强度，分为强、中、轻、弱四度。”李少峰说，如果是轻度的狐臭，应注意个人卫生，保持皮肤干净，除了经常洗澡外，要勤换衣服，保持皮肤干燥。还应注意调节情绪，避免焦虑，这样可以减轻症状。日常生活中，则要戒烟酒，少吃辛辣等刺激性食物，如：葱、蒜、辣椒、芥末等。

如果狐臭比较严重，或是想要根除，那就需要手术治疗。

宁德晚报