• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、奇怪味道与健康：闻臭袜子，会有真菌感染危机吗？
• 3、大部分外国人都有狐臭，原因很简单，快来看看

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

奇怪味道与健康：闻臭袜子，会有真菌感染危机吗？

#秋日生活打卡季#

有一种说法，世界上最奇怪的事情之一就是人们对奇怪味道的喜好。

是否你也曾被油漆、汽油、柴油或者摩托车尾气的味道所吸引？

或者你是否曾被路边的绿化带传来的大粪味所困扰？

或许你对脚臭味、狐臭味、甚至屁味有特殊的钟情？

无论如何，这些奇怪的味道都似乎有一种难以抗拒的吸引力。然而，背后隐藏着一个不容忽视的健康风险，一个与真菌感染息息相关的故事。

奇怪味道往往具有独特的吸引力，就像一场未知的探险，引发了人们的好奇心。

但你是否曾想过，这些奇怪的味道是如何产生的，为什么它们如此特殊，以及闻它们是否会对你的健康产生任何影响？

首先，让我们来了解一下真菌感染。

真菌感染是由致病性真菌侵犯人体引起的疾病。

根据侵犯人体部位的不同，真菌感染可分为浅部真菌和深部真菌两大类。

浅部真菌主要侵犯皮肤、毛发和指（趾）甲，而深部真菌则可以侵犯人体的皮肤、黏膜、深部组织和内脏，甚至引发全身播散性感染。

这些真菌感染可表现为不同的临床症状，如皮肤红斑、丘疹、肉芽肿、化脓性损害等，或者在深部感染时表现为受累器官的症状。

治疗真菌感染通常依赖于药物，但在此之前，让我们深入了解一下与奇怪味道有关的真菌感染危机。

现在，让我们聚焦在一种令人矛盾的行为上，那就是闻臭袜子。

是的，你没有听错，闻臭袜子。

虽然这听起来可能有些古怪，但有些人似乎对这个习惯情有独钟。

然而，这个看似无害的行为却蕴含着潜在的健康风险。

• 1. 脚气与真菌孢子的危险

脚气是一种常见的皮肤浅部真菌感染，通常表现为足部皮肤的红肿、瘙痒和脱皮。

患有脚气的人可能会发现，足部皮肤变得异常臭味熏天，这是由于真菌的滋生和代谢过程所引起的。

然而，与奇怪味道的闻测行为相联系的真正危险是，闻臭袜子时，你可能会吸入空气中悬浮的真菌孢子和菌丝。

这些微小的真菌孢子和菌丝可能携带着疾病的风险，因为它们可以进入你的呼吸道并定居在你的口腔和鼻腔。

这意味着，如果你的身体免疫力较弱或存在其他健康问题，这些真菌可能会引发其他部位的感染。

因此，闻臭袜子并不仅仅是一种怪癖，它也可能成为真菌感染的潜在来源。

• 2. 真菌感染的蔓延风险

脚气可能只是冰山一角。

如果你是一个长时间热爱闻臭袜子的人，那么潜在的危险可能会扩大。尤其是当你的袜子和鞋子成为真菌的温床时，情况可能会变得更加复杂。

袜子和鞋子是我们身体接触最紧密的物品之一，它们的内部通常潮湿，黑暗，这是真菌繁殖的理想环境。

因此，长时间闻臭袜子可能会增加真菌感染蔓延到其他部位的风险。

• 3. 肺部真菌感染的风险

那么，如果你偶尔闻臭袜子，会有多大的风险呢？

好消息是，如果你的足部没有脚气或其他真菌感染，那么偶尔闻臭袜子通常不太可能引发肺部真菌感染。

然而，长时间闻臭袜子，尤其是在真菌感染的条件下，可能会增加吸入足够数量的真菌孢子并引发肺部真菌感染的风险。

肺部真菌感染是一种罕见但严重的疾病，可能需要长期的治疗和医疗干预。

因此，虽然偶尔闻臭袜子可能不会立刻对你的健康产生负面影响，但要特别小心不要让它成为习惯，尤其是在存在真菌感染的情况下。

正如名人曾经警告过的那样，珍惜健康，不要轻率地追求奇怪的味道。

尽管奇怪的味道可能会令人好奇，但真菌感染的潜在风险不容忽视。

因此，当你闻到油漆、汽油、柴油、摩托车尾气、大粪、脚臭或狐臭的味道时，请三思而行。

总之，奇怪味道固然有吸引力，但背后隐藏着真菌感染的健康风险。

要保持健康，重要的是要警惕并采取适当的预防措施，包括保持足部卫生、定期更换袜子和鞋子，以及避免过度闻臭袜子。健康是最大的财富，不要因一时的好奇而轻易放弃它。

所以，请记住，当你面对奇怪味道时，要慎重行事，以免陷入健康的陷阱。

#真菌##臭袜子#

大部分外国人都有狐臭，原因很简单，快来看看

狐臭,在医学上指的是臭汗症,是由于人体分泌出的汗液具有特殊的臭味或者是汗液分泌后分解产生臭味而引起的。狐臭常常是发生在多汗、汗液不容易蒸发以及大汗腺的所在位置,如腋窝、腹股沟、脚部、女性的乳房的下方部位,其中以脚部和腋窝的狐臭最为常见。

一、狐臭的病因

由小汗腺引起的狐臭往往伴随有多汗症的产生,常常出现在脚部或者脚趾的位置。这是由于细菌分解了汗腺分泌的汗液产生了臭味，大汗腺由于受到内分泌的影响,在人的青春期开始活跃地分泌。因此，由于大汗腺引起的狐臭常常是在青春期后才会出现,在老年期就会减轻或者消失。并且，大汗腺的分泌物与细菌会发生一系列化学反应,在反应过程中会产生一些不饱和的脂肪酸,这将会导致一些特殊臭味的形成。此外,有研究表明,由大汗腺引起的狐臭是与遗传因素有关的,患者大多伴随有家族史。

二、狐臭的治疗方法

轻度的狐臭不需要接受治疗,只需要勤洗澡,勤换洗衣物和袜子,保持出现狐臭部位的清洁和干燥就可以了。中度和重度的狐臭患者应该以治疗局部的多汗症为主,在医生指导下使用外用的20%-25%的氯化铝溶液或者1%聚维酮碘溶液，进行局部的浸泡或者湿敷,以杀灭细菌和减轻臭味的产生。当然，也可以选择采用激光或者手术进行治疗。

事实上，每个人都有大汗腺,每个人的身上都携带有细菌。因此,理论上而言，每个人都应该有狐臭。但事实上并非如此,人类在进化的过程中发生了基因突变,而这个基因突变是发生在东亚,所以绝大多数的中国人是没有狐臭的。可是,在外国并没有,所以他们就会出现狐臭。因此，一旦到了夏天,人体出现比较多汗液的季节,外国人身上就会散发出汗臭味。为了避免狐臭带来的困惑,外国人会使用香水来掩饰自身的狐臭味。综上所述,在外国,有狐臭是正常的，不必大惊小怪。

值得注意的是，大部分人都会排斥有狐臭的人,可是,狐臭是不能从根源上避免的,具有一定的遗传性。因此,千万不要带着歧视的眼光看待狐臭患者。

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