• 1、腋臭多来自遗传 14岁后可手术治疗
• 2、全球仅3个！治这个病的浙二美女医生拿到了国际offer
• 3、狐臭病人手术，医生护士苦不堪言

腋臭多来自遗传 14岁后可手术治疗

炎炎夏日，有一种“味道”让人记忆深刻，也是很多人痛苦的根源。22岁的陆女士就是饱受其折磨的一员。据悉，陆女士被腋臭折磨多年，其他季节还稍好些，可每到夏天，腋臭总会加重，有时她想通过喷洒香水遮掩味道，可腋臭加上香水，味道令人一言难尽。

据了解，腋窝的腋毛毛囊附近分布有较多的大汗腺，分泌物沾染在局部衣物上，呈现乳白色或乳黄色，如果合并细菌感染，腺体分泌物被细菌分解后的代谢产物具有特殊臭味。而大汗腺也区别于具有排汗功能的普通汗腺，大汗腺是皮肤的另一种附属腺体，通常位于皮肤真皮下毛囊附近，分泌物富含营养物质，腋下、乳晕、手掌、足掌均为大汗腺分布较多的部位。

“腋臭异味其实是一直存在的，之所以夏季会加重，是由于夏季出汗多且衣着单薄。”首都医科大学附属北京世纪坛医院结直肠肿瘤外科主任医师夏扬的观点，与目前“异味来自细菌分解产生”的主流认识不同。他认为，腋臭其实不是病，它是人的一种正常体味，至于为何有人有，有人没有，只是个体之间存在差异而已。

“腋臭通常从青春期开始发生，既往一般是15岁-16岁开始，但随着人们营养状况的改善，目前腋臭的始发年龄为13岁-14岁，且腋臭会一直持续到50多岁。”夏扬表示，遗传是腋臭发生的主要因素，但想要彻底祛除腋臭，手术治疗是最有效的方式。

“建议孩子在14岁后进行腋臭手术，此时人体发育相对完全，手术范围好确定，术后复发的几率低。此外，对于腋臭面积较大的患者，可能需要进行二次手术。”夏扬指出，该手术包括开始的消毒和术后的包扎，全程时长约40分钟，切口约0.5cm左右，虽然切口不大，但为保证手术效果，通常皮肤下面的手术范围要超过整个汗腺分泌区。

夏扬提醒，患者术前需进行乙肝澳抗、梅毒、艾滋、丙肝抗体三项等检查；无特殊情况的患者预约手术后，建议在手术当日洗澡，无需剃腋毛，前往医院尽量穿着宽松开衫等衣物，女性避开生理期，服用抗凝药物的患者应停药一周。

“术后无需住院，基本生活可以自理，但不能自如活动，需要制动一周，不需要换药，亦不需要口服或注射用药，制动越好，愈合越佳。正常愈合的伤口拆线后一周内可以自由活动，但不要剧烈运动。”夏扬表示，手术伤口小并不意味着手术范围小，术后皮下可能形成瘢痕，建议患者拆线后一周进行拉伸锻炼，防止皮下瘢痕挛缩。

新京报记者 张兆慧

校对 赵琳

全球仅3个！治这个病的浙二美女医生拿到了国际offer

2018-04-28 07:30 | 浙江新闻客户端 | 记者 郑希均 通讯员 鲁青

人间最美的四月天，陈佳琦走在上班的路上，清晨的阳光轻抚她的脸颊。昨天，她获悉，自己拿到了“2018年国际银屑病协会国际奖学金”。

陈佳琦是浙江大学医学院附属第二医院的一位皮肤科医生，也是浙江省整形美容行业协会皮肤美容分会委员。她毕业于浙江大学医学院，获皮肤科医学博士学位，师从国际银屑病协会顾问、浙医二院皮肤科主任郑敏教授。陈佳琦擅长银屑病、皮肤外科、皮肤美容等诊治。工作5年，完成皮肤外科手术近千例，熟练掌握面部皮肤肿物美容切除，腋臭治疗等多种技术；主持国家自然基金面上项目一项，研究银屑病相关发病机理，发表多篇银屑病相关sci论文，最高影响因子9.3分。

“还记得大学里开设皮肤性病学课程时，大部分同学都会被图片吓到，我评估自己的反应，发现一点都没有异样，反而觉得可以单凭看一眼就可以判断一种疾病，很神奇。”陈佳琦说：“另一方面，我自己对皮肤美容很感兴趣，就此选择了皮肤科。”

“我的博士导师郑敏教授，倾心致力于银屑病研究，受他的悉心指导，银屑病也成为我的主攻研究方向。”在研究过程中，陈佳琦越来越发现，银屑病发病过程非常复杂，以至于经过这么多年，国内外通力协作仍无法将其发病机制完全解析清楚。

一头扎下去以后，陈佳琦只想尽自己绵薄的力量，在银屑病的世界里揭开更多的谜团。目前，陈佳琦的国家自然基金面上项目同样着眼于银屑病相关发病机理，着重于银屑病发生发展过程中的长链非编码RNA的研究，并且已取得一定进展。

正是怀着一颗始终心系银屑病患者的心，当去年年底，陈佳琦得知“2018年国际银屑病协会国际奖学金”申报消息后，便全力以赴、积极准备，申请材料上，将这些年来自己对银屑病的诊疗方面研究进行了阐述，即长期用外用药物加以控制，注重患者的皮肤护理以及生活指导，树立患者的信心等，同时也真诚表达了自己的心愿：对攻克银屑病的渴望，以及更好为银屑病患者服务！

IPC国际奖学金是有门槛的，要求有一定的研究基础，有发表相关领域的SCI论文等，目的是培养未来领袖。

2017年年底，全世界相关领域的年轻医生一同进行申请，经过层层筛选，最终确定了3位入选，亚洲一名，欧洲一名，美洲一名。而陈佳琦，就是这位亚洲医生！

狐臭病人手术，医生护士苦不堪言

我是麻醉医生，第一视角为您解密手术麻醉中的那些事。

酷暑刚过，手术量立刻多了起来。

手术量一多，各种各样的病患都来了。这不，前两天我们科同事遇到了一个让她很无奈的事：

这个患者，需要做一个尺神经卡压的手术。由于他的尺神经沟有问题，只能把他的尺神经从沟里“拎”出来，换一个地方“埋上”。

考虑到这台手术是一个小型上肢手术，同事决定为他实施臂丛神经阻滞麻醉。

臂丛神经阻滞麻醉，是目前最常用于上肢中小型手术的麻醉。由于其麻醉范围局限在一侧上肢、且术后恢复也快，因此受到骨科大夫普遍欢迎。对于患者来说，也极大方便了术后活动；同时，这个麻醉也非常省钱。对于麻醉医生来说，几乎真的就是“打一针的事”。因此，各方都欢迎。

然而，在实施过程中，她就为当初的臂丛神经阻滞麻醉决定后悔了。

实施臂丛神经阻滞麻醉的时候，需要将患者的患肢摆成“敬礼状”，在腋下注射麻醉剂。也就是说，需要把患者腋下完全暴露出来。

然而，刚刚摆好患者上肢的“敬礼状”姿势，一股浓厚的味道直扑她的面门。如果不是正在麻醉的理智提醒她，她几乎就要“嗷的一声”跑出去了。

勉强睁开眼睛的她，使出潜意识听说过的“闭气功”。

此时，她终于看清楚了：浓厚的腋毛上，满是泥垢。显然，这个人许久没有洗澡了。

戴上手套，同事打算越过毛丛寻找穿刺点。

然而，毕竟她不是运动员，根本憋不了那么久的气。于是，她请手术室护士帮忙，提前把手术室的层流打开。

她想着，有了从上到下的层流空气，应该可以把味道带走了。

然而，她失算了。也许是她的鼻子已经被这深深的狐臭味给“伤”到了，打开层流后的味道依然很大。

离很远的护士看出问题了，远远说道：实在不行，你先给她备一个皮吧！

备皮，就是清理手术区皮肤的一个过程。如果手术区有毛发，要在手术之前刮干净的。

然而，腋下的位置已经远离了肘关节的手术区，因此人家骨科术前根本就没管这个事。

至于说要求患者术前洗澡的事，也只能提醒、劝说，并不能强制执行。

此时，已经和患者说要进行臂丛神经阻滞麻醉了，已经没有了退路，只能硬着头皮上。

早就想跑出去透透气的护士，快速跑出去找了一个备皮包。

涂上泡沫后，狐臭的味道小了很多。就这样，麻醉医生给患者备皮的场面上演了。

那个时候，同事也忘记考虑患者是否同意备皮了。万一患者术后觉得一个腋下有毛、一个腋下没有毛，还真就得解释一番。

直到麻醉效果完善、手术正式开始了，她才想起这些细节问题。这时，她再一次后悔当时没直接全麻的决定了。但是，她也觉得仅仅是狐臭而全麻确实有些小题大做了。

然而，每天都在各种噪声中、各种消毒气味以及透支的工作中坚持，确实不能承受再多了。

在此，特别请求大家：在住院做手术的过程中，一定要认真执行医生、护士的叮嘱哦～