最近天气是越来越热了,如果要问妙妹夏天最尴尬的事情是什么,那答案肯定是
出!汗!
尤其是在30多度的天气里,还要出去约会的小伙伴,肯定更深有体会吧?
女生一般还好,男生们作为爱出汗星人,一抬手和自己的女神打招呼~
嗨!然后腋下一大片的汗渍超级醒目,更别说一拥抱对方散发出的汗臭味了。
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夏季无疑是多汗党最痛苦的季节,尤其是胖人,出门5分钟就像蒸了个桑拿,衣服被黏黏的汗水浸湿, 湿漉漉的浑身难受。
可能有人就会问了:人为什么会出汗呢?
人为什么会出汗?
首先,要知道出汗是一种生理现象。
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人类是恒温动物,正常体温一般会维持在37摄氏度左右,无论是冬天还是夏天,体温都不会发生太大的变化。
为了保持较为恒定的体温,人就需要靠出汗来发散多余的热量。
我们每个人大概有200万-500万个的汗腺,平均一个指尖那么大的皮肤就有120个,前额、鼻尖等部位的汗腺达180个以上;
所以这些部位出的汗就比较多,有时还能形成汗珠儿。
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人类的汗腺主要分为大汗腺和小汗腺两种类型,它们的主要区别在于:
【小汗腺】比较浅,就是全身上下最常见的那种,开口直接在皮肤上,叫「汗孔」。它们分泌出来的汗液无色透明,不怎么臭。
而【大汗腺】开口于毛囊中,直径大概比小汗腺大 10 倍左右,主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位,它才是腋窝异味的主要来源;
注意!新分泌的大汗腺液其实是并没有异味的。
异味是大汗腺液被细菌分解后才产生的,也就是说,腋窝的异味并不是身体排出汗液自带的臭味,而是汗液排出后在细菌作用下的结果。
因为大汗腺分泌出来的汗水中有蛋白质、糖类、脂质等成分;所以在空气中被细菌分解后,就容易产生比较独特的气味。(狐臭!)
尤其到了夏季环境温度过高,出汗就是人的一种调节体温的方式;
你想啊人体过热了,大脑肯定要给它降降温嘛!
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这个时候大脑就派他其中一个控制部件——下丘脑来干活。
来通过传递神经信号让这些汗腺工作,让它们发发汗,身体的热量就能转到这些汗水中,并通过蒸发发散出去啦~
这就是人出汗的一部分原理,同时,这个原理也包括了紧张、焦虑、尴尬等引起的出汗。
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但有些人会问了,「出冷汗是咋回事」?顾名思义,跟气温没太大关系。
原因就是心理压力导致儿茶酚胺释放,交感神经迅速放电,下丘脑吓坏了,就控制汗腺赶紧让它出汗吧,这种出汗的现象就属于「心因性出汗」。
那我们了解了出汗的主要机制后,接下来咱们就要来讲讲粘汗和臭汗的问题…
出的汗很粘还有异味?
相信在南方的小伙伴肯定深有体会,广州的夏天……你们懂的,虽然绝对温度并不算真的高,但是那种高湿度,基本每天都是桑拿天。
比如中午出个门,在户外走二十分钟,基本上你的额头、脸上、胸前都会湿透了。
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如果只是湿的话还不算什么,更要命的是汗液还黏哒哒的;
妙妹特地咨询了妙手医生上的中医、西医。如果你们有相关的问题也可以上妙手医生问问。
从中医角度讲,湿气太重容易导致汗黏。
而从西医角度讲,汗液发黏除卫生因素外,还要考虑肾病、肝病、消化道疾病、皮肤病等因素,最主要是糖尿病。
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当然,如果从科普角度来讲的话~
汗液发黏主要是因为汗液分泌出来的盐分、脂类、灰尘、死皮等混合的结果,人体刚开始出的汗是不黏的,因为基本上成分都是水;
等到汗液里面的水蒸发完以后,多余的物质就跟皮肤的角质混合在了一起,这个时候才会是粘汗。(不要搓,不然会搓出一手泥儿)
如果你的汗很黏,不要过于担心,这个属于正常生理情况~
如果没有任何不适症状的话,顶多可以理解为你的身体皮脂腺分泌比较旺盛~注意日常清洁就可以了。
出汗很臭是狐臭吗?
首先,我们要明白一个事情,人流的汗并不是臭,臭味是来自于细菌的分解,生成一些硫类,胺类的物质挥发出来。
(不洗澡的除外)
而且汗臭和狐臭是两个概念,它们的味道和症状都不太一样~不能混淆哦~
我们可以从以下这几个方面来区分狐臭:
1、从味道来区分:
狐臭和汗臭在味道上是有很大区别的,没有狐臭的人,腋下的味道和其他身体部位的味道是一样的;
但是有狐臭的人腋下的味道很强烈,有刺激性的味道,重到容易令旁人感到不舒服,是比较容易分辨的。
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2、原因:
汗臭不同于狐臭,它是由小汗腺引起的,分布于全身,只有在大量出汗的情况下才会出现,并不像狐臭的异味是持续散发的;
狐臭的发生主要是腋下大汗腺分泌异常,分泌出的汗液经体表细菌的分解而产生出的一种难闻的气味。
3、症状:
汗臭的症状一般只有散发的汗臭气味,就算不以味道来区分汗臭和狐臭,它们的症状也有区别;
狐臭的症状大多是腋下有刺鼻的气味,但同时腋毛上还有白色或者淡黄色的分泌物,被腋下夹住的衣服也会被汗液染成黄色。
另外狐臭的原因一般是受种族和遗传因素的影响,西方人种80%身上都会有,而东方人种因基因突变,发生率仅有25%。
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如何去除“狐臭”:
1、外用药物法:
作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的。
常见的外用药物分为以下四种:
①抑汗剂:常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等,为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;
值得注意的是,使用铝盐类抑汗剂容易出现皮肤局部副反应,包括皮肤瘙痒、刺痛以及持续性皮肤过敏。
②抗菌剂:如三氯二苯脲、吡啶硫铜锌等,主要作用是抑制产生体臭的致病菌生长。
③除臭剂:植物类如地衣、茶树油等提取物,化学物质如氧化锌尼龙粉、硫酸锌等与低级脂肪酸臭味物质作用,从而消除臭味。
④芳香剂:能够直接消除或掩盖不良气味,或减低不良气味的强度,或将恶臭改变为愉快气味的物质。严重的腋臭单纯用芳香剂剂是掩盖不了的,往往导致味道更加的酸爽。
常用的香体露结合了以上多种成分,只是不同品牌成分可能不同,选购时按照有效、皮肤刺激性小的原则即可。
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2、物理治疗
狐臭的物理治疗其实就是:激光治疗、高频电针法、射频治疗、冷冻治疗、放射性同位素治疗等方法,较为常用的是激光治疗与高频电针法。
3、手术治疗
目前来说~手术其实是治疗狐臭最为彻底的方法。
治疗狐臭的术式包括“腋臭梭形切除术”、“小切口剪刮术”、“微创腋臭根治术 ”等等。
无论哪种方法,其本质都是为了去除引起异味的源头——大汗腺。
腋臭切除术是直接切除局部皮肤,然后缝合或设计皮瓣缝合,创伤较大,术后容易形成瘢痕,切除皮肤过多或瘢痕增生可能导致上肢活动受限。
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妙妹敲黑板!
以上物理及手术治疗方法都会不同程度损伤毛囊,治疗狐臭的同时腋毛也会减少,对于女性而言是有益的副作用,而男性就要视剩余毛发量的多少而定了……
狐臭的治疗目的并不是为了彻底清除大汗腺,只要达到减轻症状,不影响生活,治疗就算是成功有效~
其实如果是轻度狐臭或多汗人群,建议用香体露外涂,能够有效减少汗液及体味;
重度的再选择用激光治疗或手术治疗,可以从根本上减少汗腺数量。
【民航事儿】据《每日邮报》5月31日报道,一架从荷兰飞往西班牙大加那利岛的Transavia航空波音737客机,在抵达目的地前临时改变航线,紧急转向到葡萄牙迫降,迫降原因竟是一位男乘客的体味实在太臭,导致多名乘客出现呕吐头晕等不适症状。
据悉,起初机组人员打算采用“洗手间隔离”的方法将该乘客与其他乘客区隔开,但由于其身上的臭味实在令人无法忍受,机长最终决定迫降葡萄牙,将他请下飞机。事后,泛航航空证实了飞机临时改道的说法,并称此举基于“医疗原因”。据当时机上一名比利时乘客回忆称,该名男乘客好像几个星期没洗澡,体臭熏天,导致多名乘客明显不适。
而据《纽约邮报》消息,媒体证实这名乘客竟为俄罗斯摇滚音乐人苏其林(Andrey Suchilin),他下机后被立即送医,被诊断出是在旅行途中染病,部分肌肉组织遭到食肉菌啃食坏死,才会散发令人难以忍受的恶臭。苏其林随后被送往重症病房救治,但不幸于6月25日不治身亡。
报道称,这名音乐人是在加那利群岛游玩时感染的细菌。其妻子在社交媒体上表示,他在上飞机之前就去看过医生,但被告知只是“普通的沙滩感染”,医生开了普通的抗生素。上飞机之后,其病情迅速恶化,导致飞机迫降。
Transavia航空737客机迫降在葡萄牙
俄罗斯摇滚音乐人苏其林
据了解,食肉菌并非单一细菌,而是指由不同细菌引发的坏死性筋膜炎,是对于链球菌或者能造成肌肉组织损坏的菌类总称。因这些病菌感染皮下的筋膜引起发炎,临床病程快速而严重,死亡率高,所以才被冠上吓人的“食肉菌”名称。
一、体臭异常常常是某些严重疾病的信号
正常人体是没有异常气味的。
当人患某些疾病时,由于疾病所导致的代谢异常,如带有某些特殊气味的酮体等代谢产物或代谢中中间产物就会异常增加,有时可以通过身体汗腺分泌的汗液、皮肤粘膜异常渗透、呼吸道分泌物、胃肠道的呕吐物和排泄物发出异常气味。因此,出现这些异常气味,常常标志着人体患有某些疾病。
二、“闻”诊识病——医学诊断疾病的重要诊断手段
望、闻、问、切是我国传统医学诊治疾病的重要手段。而现代医学除通过“视、触、叩、听”和理化检查外,也非常注重“闻”诊,将人体产生的某些特殊气味纳入诊断疾病的重要依据之一。
三、通过异常气味识别疾病
高明的医生,常常通过异常气味识别,甚至早期识别部分疾病。
以下25种人体身体及其呼出气体、汗液、咳痰、呕吐物、大小便、白带、伤口脓液等分泌物等,所散发的异常气味,常常可以有效辅助,甚至早期诊断部分疾病。
1、肝臭味 罹患爆发性肝炎或者其他原因导致的肝功能严重损害的患者,常呼出一种特殊性臭味,俗称肝臭。由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢,在体内发的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害,是病情危重的表现。
2、烂苹果味糖尿病病人病情严重时,大量脂肪在肝脏里氧化而产生酮体,并扩散到血液中,致使呼出的气息中带有丙酮,患者呼出的气体就会带有烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。
3、尿臊味 患有慢性肾炎或肾病的病人,病程进展到慢性肾功能衰竭阶段(俗称尿毒症),由于无尿,某些毒性物质(如尿素氮、肌酐等)不能排出体外而潴留于血中,就会使病人呼出的气体散发出尿味或氨味,它是病情趋于危重的一个信号。另外,脐尿管尿瘘的病人的尿从脐部瘘管漏出来,尿失禁的病人不能控制小便,其身上也可散发出难闻的尿臊味。
4、粪臭味 患有膀胱结肠瘘的病人,肠道里的粪便可通过瘘管进入膀胱,溶于尿液中,因而排出的尿通常带有粪臭味。此外,脐尿管粪瘘的病人粪便从脐部瘘管漏出来,大便失禁的病人不能控制大便,其身体也可散发出难闻的粪臭味。
5、腐败腥臭味 患有膀胱炎或化脓性肾盂肾炎的病人,由于尿内有大量细菌生长繁殖,会有腐败腥臭味散发出来。
6、大蒜味 常见于有机磷农药中毒的病人,其呼出的气体、呕吐物可散发出刺激性蒜味。
7、枫糖味 又称烧焦糖味,是枫糖尿症的病人最常散发出的气味。枫糖尿症属于常染色体隐性遗传病。它的危害在于可毒害脑细胞,造成脑组织严重损伤,引起病人智力显著减退,甚至成为白痴。
8、猫尿味 常见于高甘氨酸血症,这是一种氨基酸代谢障碍疾病。病人表现为智力低下,骨质疏松,血液中白细胞与血小板减少,易发生感染或出血。
9、烂白菜味 由于体内缺乏酪氨酸转化酶,导致酪氨酸代谢障碍而潴留于血液中,身体便会发出一种类似烂白菜的怪味。病人一般表现为生长发育缓慢,并且容易并发佝偻病、肝功能不全以及低血糖症,常可发生低血糖晕厥或抽风。
10、啤酒花烘炉味 主要见于蛋氨酸吸收不良综合征,又称啤酒花烘炉尿症。病人以尿和汗有特殊的干芹菜、酵母样或者啤酒花烘炉气味为特征。由于肠道对蛋氨酸的吸收转运系统的功能障碍,蛋氨酸不能被肠黏膜吸收,经肠道菌群作用而将蛋氨酸分解,形成大量α-羟丁酸,吸收入体内经尿排出,特殊气味系由α-羟丁酸所致。主要症状有头发变白、智力低下、抽风等。
11、脚汗味 又称汗足臭综合征,可能是一种常染色体隐性遗传病。其主要临床表现为特殊脚汗气味,智力低下和共济失调等症状。由于短链脂肪酸的代谢异常,体内异戊酰辅酶A脱氢酶的活性消失,异戊酰辅酶A不能进一步氧化,致使异戊酸及其衍生物蓄积在体内而引起。病人的呕吐物、呼气、尿液、皮肤乃至血液均散发出一股特殊气味,为一种乳酪气味或者汗足的强烈臭味。
12、鼠尿味 常见于苯酮酸尿症,这也是一种先天性氨基酸代谢异常的遗传病,由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏时,苯丙氨酸不正常转化成酪氨酸,体内的苯丙氨酸蓄积,并可经转氨基作用生成苯丙酮酸。大量苯丙酮酸及其代谢产物的蓄积,并可经尿中排出散发出一股像鼠尿般的怪味。
14、鱼腥臭味 主要见于鱼腥臭综合征,这是一种先天性隐性遗传病,由于人体肝脏缺乏三甲基胺氧化酶,致使三甲基胺在体内不能被肝脏代谢,大量蓄积。病人的汗液、尿液、呼出气体中排出大量具有鱼腥臭味的物质——三甲基胺。
15、口臭 口腔发出难闻气味,一般见于口腔炎症、胃炎、胃溃疡等消化道疾病。
16、狐臭味 常见于腋臭的病人,由于腋窝的皮脂腺分泌的皮脂经细菌的作用,散发出特殊的狐臭味。在青壮年期,皮脂腺分泌旺盛,狐臭味也尤其重。
17、酸性汗味 常见于发热性疾病,如风湿热或者长期口服解热镇痛药物的病人。
18、浓烈的酒味 见于大量饮酒后或者醉酒者。
19、恶臭味的脓液 应考虑气性坏疽或者厌氧菌感染的可能。如脓液呈现粪臭味,则可能意味着“噬肉菌”感染,这位导致航班备降的俄罗斯摇滚歌手,就是因为在进食贝类海鲜时被带有嗜血菌的贝壳划伤感染,从而导致了广泛性筋膜炎,肌肉等人体组织腐败,散发难闻的粪臭味,使周围被熏人群欲呕吐,航空公司也意识到该旅客可能患有严重的疾病,果断以“医疗原因”采取航班备降措施。非常遗憾的是,患者本人最终不治身亡。
20、呕吐的内容物呈酸味 提示食物在胃内滞留时间长而发酵,常见于幽门梗阻或者贲门失弛缓症的病人。
21、呕吐物呈现粪臭味 应考虑肠梗阻的存在。
22、痰液呈现血腥味 多见于大量咯血的病人或是肺脓肿或者支气管扩张症的病人。
四、体臭异常,谨慎乘机旅行
疾病状态下,健康依赖医疗的积极干预,飞机不是医院。由于人体气味常常是疾病的重要表现,因此,我们在发现身体出现异常气味时,首先应该做的就是前往医院就诊,而不是选择航空旅行。在疾病得到妥善有效治疗后,然后再咨询医生和航空公司的意见。
而航空公司或其代理人在办理乘机手续时发现有异常体臭的旅客,也应该予以注意,应仔细询问其健康状况,必要时征询医生的意见,判定其是否适宜商务航空旅行。(武汉天河机场医疗急救中心 田剑清)
我叫刘振兴,邢台市人民医院超声科医生。2018年6月,在得知邢台市卫生健康委员会下达的医疗援疆任务后,我主动请缨,作为柔性援疆医疗队队长奔赴新疆巴音郭楞蒙古自治州若羌县。
此次医疗援疆,我所在的医疗队要做的,是抢抓当地农闲的4个多月时间,为2.2万余名若羌群众提供体检服务。
第一个报名
这次援疆,我“蓄谋已久”。
全面建成小康社会在即,我作为一名有着17年党龄的共产党员,无时无刻不想用实际行动响应习近平总书记始终强调的扶真贫、真扶贫和脱真贫、真脱贫的号召,去援疆,到最需要医疗服务的地方去,贡献自己的一份力量。
2018年6月底,科室主任在办公微信群里发布了一条通知:“接市卫建委下达的援疆任务,现需一名超声科医生支援边疆……”
此前,因为工作进修的缘故,我曾错过一次援疆报名的机会,我告诉自己,这一次,一定不能再错过。于是,我毫不犹豫,第一个报了名。
2018年7月10日,我带领医疗队动身奔赴若羌。这一天,距离我女儿的1岁生日还差3天。她才刚学会喊爸爸,正是粘人的时候。临行前的那个中午,我怀着对女儿的丝丝愧意哄她睡着后,便动身出发了。
这次援疆,虽然对女儿对家人有愧疚,但我深知,这一次,我肩负的使命更重。
我们到若羌去,不是为了开展多么高难度的项目,而是为了尽量教授更多的理论与技术,能让我们离开后,这些技术依然能够在当地继续开展。
我们到若羌去,目的是为祖国边疆的医疗事业贡献自己的力量,通过我们的努力,让我们的手中技术在千里之外扎根,提高若羌的医疗技术水平,帮助到更多若羌的患者。
我们到若羌去,不光是开启了个人的一段全新旅程,更意味着更多人将会看到更多疾病预防,甚至治愈的希望。我们不但要发挥我们的聪明才智,更要发挥我们的表率作用,把党的治疆方略学习好、宣传好、落实好。
使命光荣,使命必达。
怀着这样的信念,我们6个人义无反顾赶赴若羌,在援疆的4个多月时间里,克服各种困难,走遍县城和吾塔木、瓦石峡等乡镇,把超声、心电图、放射等技术传授给当地医疗工作者。大家的辛勤努力和无私付出获得了若羌群众的认可和赞誉。
一个包子
“君不见走马川行雪海边,平沙莽莽黄入天。”
初到若羌,我看到的是——偌大的机场广场中央,一个小小的花池子中间种植着几棵矮小且枝叶稀疏的胡杨,机场以外,到处都是沙漠,难见绿色。
在若羌,我首先面临的挑战就是适应——适应这里的风沙,适应这里40摄氏度以上的干热气候,适应这里两个小时的时差。若羌的工作时间是上午9点半至下午2点,下午4点至晚上8点。还没有调整好时差的我,早上7点就早早地起了床,按在邢台的习惯吃了早饭,抖擞精神开始了第一天的工作。工作量比想象中要多得多,体检的患者排起了长队。直到11点,50多人的队伍才排到第30名。
走进检查室的是一位典型的维吾尔族妇女,看起来大概有五六十岁的样子,身材魁梧,体形微胖,身穿若羌特色民族服饰旗袍。
“请躺好,把上衣撩起来,露出肚子。吸气,鼓肚子……”我全情投入在工作中,12点不到,肚子就饿地咕噜噜乱叫。
下午1点半的下班时间还没到,等候体检的患者还排着长队,我没有别的选择,必须强忍着饥饿继续工作。
这位阿姨的检查结果是轻度脂肪肝,平时需要注意饮食,尽量保证低油低盐,多运动。
“少吃肉食,多吃蔬菜,多加运动。”由于有方言差异,我一遍一遍地跟她重复需要注意的事项,尽可能说得慢一点、大声点,让她可以听明白。
阿姨听完,对我点点头,然后从身后掏出她带来的一个塑料袋,从里面掏出两个包子,把其中一个递到我手里,直说:“吃,吃......”
原来,我肚子的咕噜声被她听到了。检查结束后,她用略带心疼和期待的眼神看着我咬了一口包子,听到我说“好吃!”,露出满意的微笑,转身离开了。
其实,这一口下去,我尝到了排山倒海的羊膻味,实在不知如何下咽。但这位素不相识的阿姨令我至今难忘。若羌人食量大,
超声检查之前必须空腹,从早晨饿到中午12点,她一定也很饿,可她却愿意把自己的早餐分一半给我,这件事让我感动良久,至今难忘。
若羌人的很多饮食习惯和邢台人不同。邢台人喜欢把肉炖得烂乎点吃,若羌人喜欢拿着羊排大口大口撕着吃;邢台人爱吃细一些的面条,若羌人喜欢吃比筷子还要粗的“拉条子”;邢台人很少吃辣,怕上火,若羌人顿顿不离辣椒。
这个包子,不但打破了对不同习惯的不适应,还拉近了医生和患者之间的距离,让我不再觉得自己远离家人孤身在外,突然感觉若羌就是我的家,若羌人就像我的家人。
有这么热情好客的家人,我又有什么理由不把本职工作做好,不把援疆任务完成地更出色!
39摄氏度
为了保证在规定时间内圆满完成援疆任务,队员们虽然每天都在高负荷地工作,但没人叫一声苦、喊一句累。
由于若羌昼夜温差将近20摄氏度,加上长时间加班,我病倒了,连续三天高烧不退,持续高烧39摄氏度,最高时烧到40摄氏度以上。
队员劝我请假休息进行治疗,可是,一旦我请假休息,就意味着群众一连几天都无法做超声检查。我自己就是学医的,明白自己是怎么回事,发烧了就多喝水,出出汗就可以退烧了。就这样,我坚持每天喝水,出汗,再喝水,几次下来,褥子就全湿透了。
若羌的夏天天气多变,常常这会儿还是大晴天,过一会儿就下起雷阵雨,加上水土涵养差,雨势稍大一点就有可能造成泥石流,形成安全隐患,导致粮田受损。我们必须确保在汛期之前给若羌群众做完全民体检,以免贻误农事。
每天上午,超声检查最集中。为了保证5至6个小时的工作时间不发烧,我算好吃药时间,早晨6点吃一次退烧药,中午12左右差不多药劲就过了,再吃一次,配合吃消炎药,喝糖水、酱油水,维持肌体钠钾平衡,硬是撑着3天没有休息。
带病工作的几天里,我由于高烧发冷发抖,甚至出现寒颤,尽管在室外40摄氏度高温的情况下,也穿着羽绒服。
有一次,我在若羌县吾塔木乡带教的医务工作者热比古丽·麦麦提非常感动地说:“援疆医生带病为我们服务,把我们当成自己的亲人一样珍视,真的是救死扶伤的白衣天使!感谢党,感谢河北援疆!”
若羌县政府得知我带病坚持工作的事迹后,在县委官方网站进行了报道,呼吁全县群众向援疆队员表示深深的谢意。
然而,作为医疗援疆人员,我十分清楚,我们来到若羌,就是要利用有限的时间尽可能提供更多服务,帮助更多群众。我只是做了一名党员应该做的。
“不走”的医疗技术
我们在若羌期间,除了为患者提供优质医疗技术,还有一项重要任务,就是做好传帮带工作,通过带教,推动当地医疗水平快速提高。为此,我制定了详细的带教计划。针对当地医疗环境条件的实际情况,结合多年的超声诊断工作经验,通过理论联系实际,手把手教学,将常见病、多发病的诊断技巧和临床思维传授给当地的医疗人员。
热比古丽·麦麦提是我最得意的“门生”之一,经常追着我问个不停,然后再认真把我的解答记录在随身携带的笔记本上。我平时叫她小热。
小热所在的吾塔木乡卫生院仅有不到20名医务工作者,人数还不及我所在的科室人数的三分之一,这就要求他们必须成为“全能手”。可是我们刚到若羌时,小热看到超声片子,居然连哪里是肝、哪里是肾都分不清。
但好学的小热一有不懂的地方就会马上问。一次,她问我:“老师,什么是肝囊肿?怎么区分肝囊肿和胆囊呢?”我答:“肝囊肿壁薄,可见完整包膜。胆囊壁厚,形状各异,与胆管相连。”
还有一次,小热问我什么是错构瘤?我答:“错构瘤是一种良性肿瘤,一般生长缓慢,对肌体无大碍。”
再有一次,她问我脂肪肝怎么区分轻度、中度和重度?我答:“轻度脂肪肝,肝实质质密,肝内管壁回声清晰,肝内胆管、血管现实清晰。重度脂肪肝在质密的基础上,胆道血管显示不清。重度脂肪肝近场回声大,远场显示不清。”
尤其每当遇到不太明白的地方,小热都第一时间掏出随手准备的小本,认真地记录,回去加深学习,不懂再来问我。到我们离开若羌时,她已经可以正确解读和规范记录肝囊肿、肝血管瘤、错构瘤等常见病、多发病的超声报告,记录时长由开始的15分钟减少到5分钟。
“老师,您要走了,我送您个礼物。你爱喝水,我送您个水杯。”离开若羌那天,小热特地代表吾塔木乡卫生院来送行,表达谢意。
前不久,小热给我打电话,告诉我她转岗到卫生院的重症监护室,成为一名骨干。
4个多月的援疆时间毕竟是有限的,为了更多地服务和帮助这里的群众,我会利用休息时间去当地群众家里了解家庭情况,传达这次援疆的好政策,希望能真正帮助到每一位若羌的群众。期间,适逢中秋佳节,我从网上买来北京老字号稻香村的月饼,到当地一名学生家里共度佳节。热情好客的学生一家邀请我品尝馕坑肉、羊骨头、葡萄干等新疆美食,了解维吾尔族的风俗人情,我则向他们讲述了春节、中秋节、端午节的来历以及汉族的风俗人文,向他们表达祝愿和希望全国各族同胞要像石榴籽一样紧紧抱在一起的美好愿望。
在新疆工作期间,因为当地群众基本都是维吾尔族人,大多数对汉语不太熟悉,检查需要沟通时,6名援疆医生就利用肢体语言来跟病人沟通。虽然语言不通,但我们还是用耐心的态度和精确的诊断,赢得了当地同仁和患者的一致好评,获得“促进民族团结、邢若友谊的白衣天使”的称号。
不一样的“战场”
“医疗援疆”只是我参与的扶贫工作的一部分。从若羌回来后,每个季度,我都会到巨鹿县官厅镇周于庄村,我的定点扶贫对象于国强家中,履行精准扶贫工作的责任。
党的十八大以来,把扶贫攻坚抓紧抓准抓到位的标准始终没变,“坚持精准扶贫”、“倒排工期”、“算好明细账”、“决不让一个少数民族、一个地区掉队”、“帮助贫困地区群众提高身体素质、文化素质、就业能力,努力阻止因病致贫、因病返贫”,在不一样的扶贫“战场”,医务工作者责任不减,医疗扶贫,使命在肩。
于国强常年患有肾病,近两年来,我运用自己的专业知识为他提供治疗建议,并定期观察他的各项生化指标,顺便为老于的家庭成员进行健康指导和心理疏导,帮助老于一家养成良好的卫生习惯和生活习惯。如今,老于的各项指标已转为正常。期间,我听说老于的女儿需要行狐臭治疗手术,就帮助她联系医院进行治疗。女儿康复后,老于握着我的手激动地一个劲儿说感谢。
不一样的“战场”,一样的“亲情”。每次去看老于,我都会给他带点米面油和水果。老于也会经常给我回点自家种的小米等特产。一来二去,我们感情越来越熟络,不是亲戚,胜似亲戚。
这两年的精准扶贫工作为于国强家庭成员提供了医疗保障,避免了因病返贫的发生。
眼下老于不但没了满脸病容,还接下了给村里打扫卫生的工作,每月挣工资,加上土地流转租金和家人打工挣得工资,这两年,老于一家的日子越过越好,今年,他家还添了辆小汽车。
人心齐,泰山移。
脱贫致富不仅仅是贫困地区的问题,也是全社会的问题,是全国人民手拉手步入全面小康的头等大事。
习近平总书记指出,必须坚持把全面从严治党要求贯穿脱贫攻坚工作全过程和各环节,实施经常性的督查巡查和最严格的考核评估。扶贫工作必须务实,脱贫过程必须扎实,脱贫结果必须真实,让脱贫成效真正获得群众认可、经得起实践和历史检验。
我想说,在扶贫道路上,每个人都能真正贡献出自己的力量,扶贫工作才能更加“走心”地连接扶贫者与脱贫者。
作为一名共产党员,无论帮扶谁,在哪帮扶,我都定将牢记使命,积极贡献自己的力量,发出我的那一份光和热。
(邢台市人民医院 刘振兴)
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