腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》前两天讲了肉毒素去皱、瘦脸、瘦腿的相关知识,其中我就提到过肉毒素去狐臭的这个特色功能,今天就跟大家讲讲肉毒素去狐臭的那些事。看看顽固的狐臭,是如何被肉毒素快速“搞定”的!
肉毒素治疗狐臭的原理是利用A型肉毒毒素的药理作用,虽然不能控制乙酰胆碱的产生,但却能影响乙酰胆碱的释放,故当向腋窝的适宜部位注射A型肉毒毒素时,支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放量就会减少,从而导致腋窝区大汗腺逐渐萎缩,汗液分泌量逐渐减少,从而达到去除腋臭的目的。
我曾经亲眼见过医生给求美者注射肉毒素去狐臭,场面可以说是“大不一样”,因为腋下皮肤薄,毛孔多,神经丰富,加上每个人的痛阈不一样,有时候可以听到求美者“撕心裂肺”的喊痛声,而有的人则舒服的不要不要的,具体有多痛,我也不知道,因为我木有腋臭。不过一般来说,注射前,敷一层表面麻醉,痛感会降低百分之八九十吧~
一、那么,肉毒素的治疗操作过程是怎样的呢?
首先,刮掉腋毛,根据腋毛分布情况在患者腋窝处标记出注射范围、注射点,除腋臭的注射点非常多,密密麻麻呈现网格状,多达几十个注射点,对求美者可是个不小的考验哦。
标记完之后,有的求美者可以直接进行消毒处理,消毒完,就可以进行肉毒素注射了;而有的求美者则需要敷表面麻醉,以较少注射时的痛感。
一般一个腋窝的注射时间大概10分钟,基本上0创伤,注射完毕后患者轻轻压迫腋窝处10分钟左右,可以防止血肿的发生。注射后24小时不能沾水,3天左右开始见效。
二、肉毒素治疗狐臭的优缺点又有哪些呢?
肉毒素治疗腋臭的优点显而易见。首先,治疗时间短,治疗简单方便,治疗效果明显。其次,因为不需要手术,基本上0创伤,术后不需要恢复期,更能避免手术治疗带来的种种潜在的健康隐患和并发症。
不过,任何事物都有两面性,肉毒素治疗腋臭有一个缺点,那就是不能根治狐臭,只能“短暂性”治疗。肉毒素治疗狐臭的疗效是有时间限制的,一般效果可维持半年左右,然后需重复注射。这是肉毒素美容的一个共同缺点,无论是肉毒素除皱、肉毒素瘦脸、肉毒素瘦腿,还是肉毒素治腋臭,都不例外。
三、常用的治疗狐臭的方法有哪些?
如果求美者想要一劳永逸,永久根治狐臭,那么就只能选择手术切除汗腺的方法了。目前治疗狐臭的方法有手术除腋臭、激光除腋臭以及肉毒素除腋臭。从效果来说,手术除腋臭是通过破坏或切掉大汗腺,阻止汗液的排出治疗,可根治狐臭,不过术后易形成挛缩性瘢痕,且伤口愈合需要时间较长;激光除腋臭则是应用热效应来损伤毛囊,进而破坏顶泌汗腺,伤口小,但是不能彻底根治。
四、那么注射肉毒素去狐臭会引起中毒现象吗?
众所周知,肉毒素是肉毒杆菌产生的一种毒性极强的蛋白质,因此不少求美者会担心注射肉毒素引起中毒现象。就和肉毒素去皱、瘦腿、瘦脸一样,正常的注射剂量是不会引起中毒,求美者无需过分担忧。
肉毒素除腋臭注射剂量大概在80-100个单位左右,与人体中毒量3000个单位相差甚远,也就不存在注射肉毒素中毒的可能性。
五、关于肉毒素去腋臭的,求美者最关心的那些问题:
1、腋臭从何而来?
一部分腋臭患者有明显的家族史,父母有这种毛病,则孩子的发病率比较高。因此,腋臭有可能与遗传因素相关,但并非绝对。
2、腋臭为什么会散发出奇臭无比的气味呢?
主要是因为腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠。当脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。
3、哪些腋臭患者适合肉毒素注射?
小于18岁未发育完全的腋臭患者、年轻未婚的不想遗留疤痕的患者、腋下出汗较多的腋臭患者、一出汗就腋下有臭味的患者、多汗症。
4、注射后多久见效?可以保持多长时间无味?间隔多久注射?
一般注射后3-5天左右就见效,可以保持3-6个月时间。原则上讲,一年要注射两次,但是如果冬季出汗不多气味不重的话,可以每年夏初6-7月份注射一次,可以度过最炎热最容易出汗的季节。
5、注射肉毒素去狐臭要避开月经吗?
月经期间也是可以注射的~
6、术后要多久恢复?
肉毒素治疗狐臭基本上0创伤,无需恢复期。治疗后对活动和生活也没啥影响,只是注意注射当天后24小时内腋窝不要碰水就可以了,术后第二天就可以运动和洗澡了。
炎炎夏日,是肆意挥洒汗水的季节,也是狐臭患者最讨厌的季节,原因无他,只因狐臭的味道在夏日越发浓郁,影响生活。而狐臭改如何根除呢?夏天做手术好不好呢?
只有手术能根治狐臭
治疗狐臭的方法有很多,除了手术以外,还有使用一些药物清洗腋下,或是激光治疗、电离子治疗、注射肉毒素等治疗方法,虽然这些治疗不会留下疤痕,对狐臭也有着一定的作用,但是这些方法并不能根治狐臭,容易复发。若想根治狐臭,如今唯一的方法便是手术。
手术虽好,但容易留疤
治疗狐臭,最好的方法是手术治疗,但是手术治疗有个很大的缺点,这便是容易留下疤痕,这对于爱美的女性来说,这是最致命的缺点。原先的狐臭手术是将腋下腋毛部分皮肤全部切除,然后在进行缝合,这样的手术会给患者带来的是瘢痕增生与活动障碍;现如今,狐臭手术已摸索改良出一种微创狐臭根治术,效果好,手术时间短,最重要的是这个手术与传统狐臭手术相比,并不会留下太多疤痕影响美观和造成活动障碍。
何时除“臭”效果好
狐臭手术后,需要十天左右的恢复期,若是学生,建议在假期做手术,以免影响学习;而在术后恢复期,要注意不要让伤口附近出汗,所处环境温度不要过高。如今大多数人家中都有空调,患者可以在空调房中度过恢复期,若是家中没有空调,可考虑在春秋或者是冬季进行手术,有助伤口恢复。
专家简介:杨建民,主任医师,清华大学附属北京清华长庚医院整形外科副主任;现任中国医师协会美容与整形医师分会委员,泛亚地区面部整形与重建外科学会常务理理事,国际美容整形外科学会(ISAPR)会员等职;
擅长:微整形、面部整形美容及年轻化手术(包括眼、鼻、唇、耳、眉、面颈整形美容)、乳房美容整形、脂肪塑形、微整形、耳鼻再造、瘢痕畸形整复、皮肤色素脱失细胞再生技术、白癜风外科治疗等;
出诊时间:周一上午、周三周四下午(整形外科门诊);周二上午(医疗美容门诊)
受访专家:清华大学附属北京清华长庚医院整形外科副主任、主任医师杨建民
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