• 1、“狐臭”微创你该怎么切？
• 2、春天到了，你该做腋臭手术了！
• 3、狐臭手术是微创手术吗？动手术前，应具备3个条件

“狐臭”微创你该怎么切？

腋臭俗称“狐臭”，当患者在闷热环境或情绪激动时，腋下大汗腺大量分泌汗液并被腋窝皮肤表面细菌分解后产生的一种类似狐臭的气味。

患者并无特殊不适，只是“狐臭”对大多数人生活质量和社交活动会产生不利影响。特别是在夏季腋下会有大量汗液分泌。腋臭患者的腋下会散发类似于狐狸的恶臭味，对患者的日常生活造成一定的影响，引起患者的自卑感，甚至对心理健康造成不利影响。青春期为发病高峰期，症状较明显，直至更年期后症状逐渐减轻或消失。发病特点女性显著高于男性患者，有明显家族史及遗传性。

目前腋臭的治疗主要是通过非手术和手术方法来抑制异味的产生。

非手术治疗包括药物和光电物理治疗。

非手术治疗虽然可以减少手术引起的并发症，但是也有个最大的弊端就是复发率较高。

而手术治疗是通过彻底清除和破坏腋窝顶泌汗腺腺体、腺管、毛囊等组织结构。相较于非手术治疗复发率较低。

手术治疗大致为三大类型：保留皮肤组织、去除部分皮肤和皮肤全切。随着人们对皮肤疤痕的要求越来越高，损伤大、疤痕明显的外科手术方式逐渐被淘汰。

现在随着手术方式的改进，小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术等各类微创手术成为患者手术方式的首选。

那么小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术是如何操作的呢？

小切口大汗腺剪除术

首先要患者平卧，双手举过头顶，充分暴露腋窝。用记号笔标记手术范围，边界超出腋毛区域外侧１cm左右。沿上臂与皮肤皱襞平行设计2-3cm长的切口。消毒铺巾后采用局部浸润麻醉。麻药起效后，沿标记线逐层切开皮肤、皮下脂肪，紧贴皮下脂肪层沿标记区域用组织剪顿性分离，翻转皮瓣，去除间隙间破碎的汗腺、脂肪组织、毛囊等，形成全厚皮瓣，注意保护真皮层毛细血管网，检查有无活动性出血后用生理盐水冲洗术区。在胸壁侧放置负压引流管，丝线间断缝合切口，无菌纱布加压包扎，“８”字弹力绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，术后2周拆线。

小切口皮下搔刮术

术前准备、消毒、麻醉与小切口大汗腺剪除术相同，在腋窝后缘中点切开约0.5cm切口，切至皮下脂肪层，用组织剪钝性分离皮下，游离皮下间隙，注意皮肤底侧保留薄层脂肪。组织剪顿性缓慢游离皮瓣，皮瓣范围超腋毛区1cm左右，用刮勺紧贴皮瓣从腔隙轻刮真皮层的汗腺组织汗腺、脂肪组织、毛囊等，搔刮轻柔注意保护真皮层毛细血管网，避免死角。交叉搔刮直到光整表皮潮红为止。挤出渗血，生理盐水反复冲洗手术腔隙，清除皮下积液及搔刮下来的汗腺、脂肪组织、毛囊等。检查无活动性出血后，丝线间断缝合切口。在胸壁侧放置负压引流管。术区无菌纱布加压包扎，“８”字绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，也是术后2周拆线。

春天到了，你该做腋臭手术了！

腋臭的表现症状真是让人‘避无可避’，由于是气味类的刺激，所以危害可谓是‘无孔不入’。这给患者带来的是人际关系上的巨大影响，同时人们的反应也是深深的伤害着患者的心理。可是，腋臭疾病的发生是我们谁都无法预料的。

有人说，腋臭有什么好怕的，平时注意腋下卫生，就不会引发这种疾病。但是大家不知道，腋臭不光是因为卫生情况导致腋下汗腺病变的，在患者中还有着一大部分的人群是天生就背着腋臭基因的。这就是我们常说的遗传，腋臭也是一种有着遗传功能的疾病。

腋臭跟遗传有关系，是医学界早已证实的事实。但并不是指只要有腋臭的患者，后代就一定会遗传。

1、父母中的一方患有腋臭，子女的遗传率在50%左右。

2、父母双方都患有腋臭，子女的遗传比例会增加到80%以上。

3、如果家族中曾有腋臭患者，那么隔代遗传的几率在10%左右。

腋臭是腋下大汗腺及其周围组织，有细菌寄生;细菌分解大汗腺排出的汗液，从而产生气味。对于腋臭的治疗包括很多种方法，如外部用药，香味喷剂，手术治疗等，很多困扰腋臭患者的问题之一就是如何才能从根本上治疗好腋臭。

现在日门诊手术中，有三分之一的患者都是经传统技术和采用不当技术治疗复发的患者来我院重新治疗，在其他医院花了钱不说，对手术又丧失了信心。

我院采用的小切口皮下剪切法是目前腋臭治疗领域损伤小、疗效高的手段之一。术中采取局部麻醉，在腋毛区皮肤皱褶处采用小切口，切开4~5厘米的小口，左右两侧分段将腋下产生臭味的大汗腺随同脂肪组织彻底破坏和清除。手术后不会留下明显疤痕。下面就一起看看这腋臭手术前后的注意事项。

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术前注意事项：

1、 您打算做腋臭手术，至少有7—10天的休息时间，安排好学习工作生活事情。

2、 建议手术前1天晚上清洗全身，特别是清洗腋下部位或出门前洗个澡。

3、 术前正常饮食，建议最好不要空腹。

4、 手术当天穿宽松的开衫上衣，勿穿套头衣服。由于术后腋窝部要包扎比多的敷料，衣服过窄穿衣时会出现困难。

5、 女性患者月经期不能手术，应等月经过后再预约。

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术后注意事项：

1、 禁止洗澡2周，不能洗淋浴，主要是伤口不能沾水，防止感染，身体其他部位可以擦洗。

2、 术后腋窝部垫厚层敷料用粘性绷带包扎，应固定良好，双臂不能完全下垂，自然下垂即可，使上肢轻度外展，保持约45度角，利于固定和伤口愈合。

3、 术后两周之内双臂不可抬高于肩膀之上，严格避免手臂外展的动作(例如搭公交车拉手环、穿脱套头衣物、以及骑车、开车转方向盘等动作)，避免剧烈运动，过量排汗，因为这些都可能会发生伤口血肿及部分皮肤坏死，伤口愈合不良的并发症。

4、 术后患者有轻微疼痛，一般不会有明显疼痛感，如疼痛剧烈，可能出现血肿，应该到医院进行处理。

5、 术后3天、7天两次换药，10--14天左右拆线。拆线后半月内要避免做打篮球之类剧烈运动。

6、 术后口服抗生素3天，注意防止伤口感染。

7、治疗后一周内禁酒，忌食辛辣和带刺激性的食物以及牛羊肉、鱼、海鲜等。少吸烟，吸烟造成血管收缩，减少皮肤血液供给进而影响伤口愈合。多吃蔬菜水果补充纤维素及维他命 C，可增加伤口愈合的能力。

医师提醒：腋臭患者做完手术后，千万不要掉以轻心，谨遵医嘱，正确进行术后护理，不但能避免术后并发症的出现，也能有效缩短术后恢复期，巩固术后效果。

狐臭手术是微创手术吗？动手术前，应具备3个条件

面对狐臭无法让人泰然自若，但是狐臭患者也无需矫枉过正，通常在不严重的情况下，是不需要去住院的。较为严重的狐臭患者也只需要在医院采取短时间的手术即可治疗。既然狐臭手术这么简单快捷，那它是不是微创手术呢？

1、术前检查患者身体状况，无明显出血性疾病。

2、患者需要在术前一个月停止使用狐臭药品。

3、局部清洗、消炎后备皮。

狐臭手术时间短，伤口小，且无需全身麻醉，所以患者不需要住院。患者只需要在皮肤外科、整形外科或普通外科挂号，在门诊手术或是日间手术病房（当天入院当天出院）就可以完成狐臭手术的治疗。狐臭手术仅需要局部麻醉，在患者的腋下切开3厘米左右的切口，一般手术时间在两个小时，患者术后四到十天就可以拆线。

从医学的角度来说，微创手术是采用内窥镜在人体内部实施手术的技术，如腔镜、腹腔镜、胸腔镜等医疗器械。而狐臭手术无需使用这一系列医疗器材，所以严格来说狐臭手术并不属于真正的微创手术，但是创口是很微小的。

狐臭手术的根本目的在于解决分泌“臭汗”的腋下顶泌汗腺（分泌富含蛋白质、铁等的汗液，被皮肤表面的细菌分解之后产生刺鼻的异味），数厘米的切口足以完成手术。狐臭手术切口很微小甚至小于3厘米，肉眼不易察觉，也算是另一种意义上的“微创”吧。

狐臭很困扰生活，但是其实也是可以根治的。狐臭症状轻的患者可以通过勤加清洗腋下，或涂止汗露抑制汗腺分泌等方法短期内的缓解异味，但想要治疗。

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