“一说话面颊就不停抽动,口角歪斜,睁不开眼,郁闷极了。”家住喀什市的努曼姑大妈,在两年前某天突然出现一侧面部及眼睑肌肉不自主抽搐,“每当和家人、亲戚朋友说话时脸就抽搐,特别尴尬。”努曼姑大妈便前往当地医院求医,被诊断为“面肌痉挛”。
大妈为解决“面子问题”,四处求医,针灸、按摩、民间偏方及间断口服药物治疗齐齐上阵,不仅没有效果,病情反而日渐加重,严重影响了日常生活。
近日,经朋友介绍,大妈抱着试一试的想法来到了喀什地区第一人民医院神经内科接受治疗。援疆专家、我院神经科蔡晓冬副主任接诊后,对大妈进行了仔细检查,提出了“肉毒毒素局部注射”的治疗方案。经过精心准备,针对其病情,在科室医护人员的协助下,蔡晓冬顺利为大妈实施了个性化、精细化的治疗。注射后不久,大妈原本痉挛半闭的双眼渐渐睁开了,紧缩的眉头逐渐舒展开来,治疗效果显著。
▲图丨蔡晓冬为大妈进行治疗
“人的面部由44块肌肉组成,肌肉间相互作用,从而操控整个面部的表情轮廓。”蔡晓冬介绍道。由于每个人面部肌肉情况都有差异,因此注射肉毒毒素的“点”和剂量掌握必须恰到好处,一旦注射失误,轻者造成面部僵硬不对称,重者会出现肌肉无力,甚至局部面瘫等严重问题。
▲图丨术后大妈露出了满意的笑容
在我院时,蔡晓冬对神经和肌肉的解剖结构有着浓厚兴趣和较为深入的探讨。援疆以来,他率先在喀什一院引入“肉毒毒素注射”技术治疗面肌痉挛,填补了喀什地区在此方面的技术空白。针对不同患者的疾病特点,他还积极开展差异化的带教工作,力争将更多的新项目和新技术留在科室、留在喀什,使医疗健康红利造福喀什地区各族群众。
什么是“面肌痉挛”?
面肌痉挛,是指一侧面部肌肉不自主抽动,逐渐累及同侧面部、口周,甚至颈部,抽搐的程度轻重不等;随着病情进展,发作间歇期逐渐缩短,抽搐频繁加重,严重者呈强直发作时,同侧眼睛不能睁开,口角向同侧歪斜,不能说话;与人交流或者公共场合发作时,患者心烦意乱,影响生活、工作及学习,久之可带来严重的心理压力。
肉毒毒素注射治疗“面肌痉挛”
注射用A型肉毒毒素(botulinum toxin A)主要应用于症状轻微,或不能耐受手术、拒绝手术、手术失败、术后复发的患者。90%以上的病人对初次注射肉毒素有效,1次注射后症状改善的时间为1~8个月,大多集中在3~4个月,且随着病程延长及注射次数的增多,疗效逐渐减退。
肉毒毒素注射治疗适用症状
1. 眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈和书写痉挛等;
2. 中风、脑外伤、儿童脑瘫后的肢体痉挛状态等;
3. 腺体分泌异常、流延、多汗症和狐臭等;
4. 除皱(眉间纹、鱼尾纹、额头纹)等;
5. 疼痛控制、带状疱疹后遗神经痛、难治性关节痛、肌筋膜痛综合征、紧张性头痛和偏头痛等。
专家简介
神经科 蔡晓冬 副主任
医学博士,副主任医师,硕士研究生导师
学术任职:中国抗癫痫协会青年委员,广东省医学会神经病学分会青年委员,广东省临床医学学会认知睡眠障碍防治与脑健康管理专委会常务委员,广东省医疗行业协会神经内科管理委员会常务委员,广东省临床医学学会-华南名医专家委员会委员,广东省抗癫痫协会委员,广东省医学会神经病学分会眩晕学组委员,广东省健康管理学会神经科学专业委员会委员,广东省基层医药学会神经内科专业委员会副主任委员。
学术专长:熟练掌握神经科常见病及多发病的诊治,尤其对头晕、头痛、脑血管病、癫痫、肌张力障碍、睡眠障碍等疾病有着深刻的认识。
出诊时间:(2021年2月作为广东省“组团式”援疆干部到喀什地区第一人民医院神经内科开展为期一年的帮扶工作)
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本文由水水原创
是一位集平胸、美貌、智慧于一身的多汁多彩的雌性历史老师,带你一起穿越到过去,扒光历史的底裤,探究那些不为人知的真相
中国古代女人的体香,到底是不是狐臭?香香公主 颖儿
金庸先生在《书剑恩仇录》里描写过一个香香公主,说她不但国色天香,而且身体有异香。对了,就是我们通常所说的体香。
那么,这个体香,到底是什么呢?
关于美女的体香,历史上有许多记载。最扯谈的说法是中国的狐臭
其中原委大家始终很难说清。一种学说认为
人体能蕴藏和释放自身香,这种性香是男女性体内雌二醇酮作用的结果。
还有一种学说认为
人体分泌的汗液中有一种成分叫丁酸酯,惟有其浓度适中,才是女性别具魅力的体香。那么,女性的体香到底从何而来? 香女古已有之,文献记载颇多,香气因人而异,因国家不同香味而不尽相同。
事实上,香女不是独一无二的。
翻开浩瀚的典籍文献,其中有很多记载。最最有名的是西施和杨贵妃。
当年,西施就是因为长得漂亮,身带香气,被越国大夫范蠡选中送给吴王夫差。当然,能把自己的女朋友献给其他男人,范蠡和香香公主的男盆友陈家洛一样,绝对不是个好货。这件事水水以后和大家扒。话说回来了,吴王特意为西施修了香水溪、采香径等,每天在芬芳馥郁的气氛中与西施寻欢作乐。想想这个画面就是很香艳的。
西施香水浴图
杨贵妃的传说是这样的
唐开元28年,唐玄宗李隆基行幸温泉宫,遇一美女,香气袭人,皇上顿时为之倾倒,于是就将她占为己有,恩宠有加,直到封为贵妃,她就是杨玉环。
杨玉环画像
据传说,杨贵妃有多汗症,出的汗很多,有时会湿透香帕。鬼迷心窍的唐玄宗觉得她的汗都是香的,于是为她修了一座亭子,叫做沉香亭。
大湿人李白曾被召写清平乐诗,
“一枝红艳露凝香”,“沉香亭北倚栏杆”
突出的就是这样一个香字
李白的嗅觉估计也是有点问题的
除了楼上两位,香香公主的原型——香妃,应该是知名度最高的香女了
传说她体有幽香,不施香料而自发香气。香妃的祖籍是新疆喀什。当年就是因为她的身体会散发出奇香,所以迷住了乾隆,被封为香妃,恩宠不衰,在宫中度过了28个春秋。比小说里的香香公主好多了。
在比利时的布鲁塞尔,有一家美容中心,曾经邀请许多国家的妇女做了一项别出心裁的体味检测试验。
测试中,工作人员先让美女们用特制的肥皂擦洗身体,然后让其运动出汗,最有用仪器检测,发现这些妇女的国籍不同,香味也不尽相同。
比如,法国美女的身体散发出酪香味,英国美女的身体散发出藕香味,瑞典美女的身体散发出槿香味,德国美女的身体散发出香木味,而美国美女的身体散发出藻香味等,日本美女,水水也很想知道呢。
关于体香的来源,有许多传说
有香说,有丁酸酯香说,还有饮食习惯说。
有欧洲学者总结
美女的体香来源于她们体内蕴藏和释放出的“香”。这种性香是女性体内雌二醇等与某些饮食中化学成分作用的结果,通常随着年龄增长而发生变化,到了青春发育阶段则更为浓郁诱人,异性感受最为明显。
还有学者说
人体分泌的汗液中有一种成分叫丁酸酯,丁酸酯存在于人体分泌的汗液中。
汗液中存在这种物质多了会发出臭味,惟有其浓度适中,才是女性别具魅力的体香。
在我国古代,主要是唐宋的时候,非常盛行食杏仁、饮杏露、宫室薰香、品饮香茶。估计这也是当时美女体香的来源。
《红楼梦》里记载
薛宝钗服用“冷香丸、玫瑰香露、木樨露”等,成为人羡人爱的香美人。
薛宝钗
还有更扯谈的,等明天水水和大家继续扒历史哦
文/本报记者 程垒 图/医院提供
“我是来到喀地一院的第5位‘南皮’援疆医生,不仅有中组部的援疆使命,也带着南方医科大学皮肤病医院前辈们的嘱托,干不好绝对不行!”一见面,喀什地区第一人民医院(简称喀地一院)皮肤科援疆主任史晓蔚就介绍起了喀地一院皮肤科和南方医科大学皮肤病医院的渊源。
自对口援疆工作开展以来,南方医科大学皮肤病医院先后派遣底大可、何仁亮、曲永彬、柯吴坚4位专家,分别为喀地一院皮肤科带来了皮肤病中医外治、皮肤外科手术、中医美容、性病治疗等多方面的技术,拓展了科室的诊疗服务范围。喀地一院皮肤科也从刚开始只有两间诊室、和其他科室共用病房的“小科室”,发展到现在有着20张床位,门诊量排医院前茅的“明星科室”。
作为南方医科大学皮肤病医院对喀地一院皮肤科援疆工作的“第五棒接力者”,近一年来,她带领团队,新开展光动力治疗光线性角化病(癌前病变)、光动力治疗中重度痤疮技术、白癜风自血疗法等新技术,成功治疗中毒性表皮坏死松解症、因药物羟氯喹引起的急性泛发性发疹性脓疱病、继发脓疱型银屑病等疑难病症,申请且获批准开展新技术、新业务项目5项,个人荣获2023年组团式援疆专家“师带徒”优秀老师称号……一项项工作开展下来,硕果累累。
“作为一名共产党员,哪里有需要,就到哪里去。作为一名医生,把自己掌握的皮肤科技术全部留在当地,为当地百姓造福,这就是我的愿望。”史晓蔚的目标很简单,这也是她对自己的要求。
发挥专业特长 引入先进技术 提高科室疑难病例诊治能力得益于援疆前辈传授经验,史晓蔚对喀地一院皮肤科的发展脉络有一定的了解。“那么,在此基础上,我能带来什么新的技术?这是我开展援疆工作后的第一个想法。”史晓蔚说。
在对科室进行调研后,史晓蔚找到了第一个“突破口”。 她发现科室光动力治疗皮肤肿瘤方面只开展了针对鳞癌、基底细胞癌的治疗,还有极大的拓展空间。在她的临床带教下,科室增加了光动力治疗光线性角化病(癌前病变)、光动力治疗中重度痤疮等技术,减少了这些难治性病例的复发率,为患者解除痛苦,取得很好的社会效益。
紧接着,白癜风自血疗法、微针导入米诺地尔治疗脱发、光子M22治疗玫瑰痤疮……一项项技术被史晓蔚引入喀地一院皮肤科,科室诊疗技术不断丰富,疑难病例诊治能力不断提升。
喀什地区第一人民医院(简称喀地一院)皮肤科援疆主任史晓蔚查房
2023年5月初,家住喀什地区的陈女士因为偏头痛(三叉神经痛)服用马卡西平后出现全身皮疹,在当地医院进行抗过敏治疗3天后病情无好转,被紧急转入喀地一院重症医学科救治。此时,患者高热40度,胸部及双上肢有大片水疱,轻微触碰,皮肤就会剥脱。医生为其查体后考虑患者存在重型药疹合并感染及多脏器功能不全,判断:“极为凶险,病情发展迅速存在致死风险。”
为给予患者更积极的专科治疗及护理,重症医学一科提出申请,由医务部主持召开了多学科会诊(MDT),史晓蔚作为皮肤科专家参加了会诊。
会诊中,史晓蔚明确诊断陈女士的病症为中毒性表皮坏死松解症(TEN),提出应用糖皮质激素、TNF-a抑制剂联合IVIG治疗。在此基础上,结合患者皮肤剥脱程度,护理部、感染科以及药学部、烧伤整形外科组的专家对患者诊疗及康复全程给予指导,为其制定了抗感染、皮肤黏膜护理等个体化治疗方案,经过半个多月的精心治疗,陈女士终于康复出院。
“能够挽救一名生命垂危的患者,让他们脸上有安心的笑容,是对我们医生最大的褒奖。”在援疆的一年中,史晓蔚用自己多年积累的皮肤病诊疗经验,解除了一个又一个疑难患者的病痛。同时,她积极搭桥,用远程会诊的方式,让南方医科大学皮肤病医院的丰富诊疗资源,加持到喀地一院皮肤科,为百姓祛疾避厄。
2023年8月,仅仅7个月大的患儿米宝左侧前胸壁出现红肿,并伴有哭闹,家属带着他来到喀地一院肛肠烧伤小儿外科就诊。入院后,在积极给予抗感染、补液等处理后,患儿的病情仍旧持续进展,后因抽搐、病情加重转入儿童重症监护室(PICU)。“求求你们一定要救救我的女儿!她才七个月大……”米宝爸爸妈妈的恳求,让医护团队的每一个人都揪着心。史晓蔚联合林海洋、蔡耘、张兴伟四位援疆专家,紧急联系后方医院,组织开展多院、多学科联合远程会诊。
此次会诊中,来自南方医科大学皮肤病医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属第六医院、广州市妇女儿童医疗中心等单位的近10位专家对该患儿的病因、诊断及后继相关的内外科综合救治措施提出指导意见。根据会诊结果,医护团队及时调整救治方案,在医护人员的精心呵护下,米宝的病情不断好转,最终康复出院。
疑难病例得到了好的救治、科室诊疗技术开展地越来越多,这让喀地一院皮肤科的招牌越擦越亮。
请进来走出去 建立学习制度 培养一支带不走的人才队伍虽然只在喀什帮扶一年,但史晓蔚没把自己当作一个过客。在喀地一院关于科室发展的相关会议上,她曾多次提出皮肤科的重要性。在她和皮肤科主任郑刚的共同争取下,科室床位从9张扩展到20张,同时积极申请购置“医用臭氧水治疗仪”和“多光谱皮肤镜图像处理工作站”等设备,科室技术应用有了更多设备支撑。
“设备容易,人才难得。加强人才培养,建设一支带不走的医疗人才队伍,才能真正提升喀地一院皮肤科的整体实力!”史晓蔚在人才培养方面想到的方法是“请进来,走出去”。她邀请南方医科大学皮肤病医院医学美容部运营主任王辉来到喀什,先后进行了6次授课,为科室医护团队带来了医学美容管理理念、医患关系维护和激光治疗后的术后服务等相关知识。同时特别聘请新疆医科大学第一附属医院整形科主任董祥林教授,作为科室的客座教授,为科室人才培养保驾护航。
在史晓蔚的支持下,科室不断输送人才到各大三甲医院进修。吐尔洪江·阿西热江、热娜古丽·麦麦提、郑刚(科室主任)和塔依尔·吐尔洪四位医生分别被派到南方医科大学皮肤病医院中医美容主诊班、自治区人民医院皮肤科美容主诊医师学习班和新疆医科大学第一附属医院整形外科进修学习,科室人才培养机制逐步完善。
人才的培养不仅在于培训进修,也在于日常学习。担任皮肤科援疆主任后,史晓蔚在科室开展了课件演讲、线上学习、观看录像、教学督导、教学查房等多种教学方式,尽可能地拓展年轻医生护士的视野和思路,提升他们的学习兴趣和主动性。同时,制定了具体学习制度。每周三,科室医护人员要结合自己临床工作,自制课件,进行轮流演讲。每周四,采取“优麦医生”线上学习方式进行病理学习、皮肤镜学习。每月进行1-2次规培生强化理论教学,技能操作培训。此外,科室还统一购买皮肤专业书籍,组织观看专家授课视频,加强理论学习。在临床实践中按照教学模式进行查房。通过一系列的制度规范,皮肤科形成了良好的业务学习氛围,医护团队的诊疗水平不断提升,本地人才队伍梯队逐渐成形。
“她是一个自律性非常高的人,随时随地都在学习,经常不定期的在我们的工作群中发一些最前沿的业务知识给我们,在她身上,我学到了很多。”作为史晓蔚在皮肤科的“亲传弟子”, 热娜古丽·麦麦提这样评价她的师父。
史晓蔚也在2023年荣获组团式援疆专家“师带徒”优秀老师称号。
注重临床科研 参加学术活动 带动地区整体学科能力提升“对于一个医生来讲,医教研每一个方面都不能落下。”史晓蔚说。
在喀地一院皮肤科,史晓蔚以临床需求为牵引,积极开展了课题研究和成果转化。通过积极争取,她本人获得广东省科技厅基金(农村特派员项目)一项。科室申请且获批准开展艾拉光动力治疗重度痤疮、自血注射治疗白癜风术、水光针注射联合嗨体在面部年轻化中的应用、嗨体注射治疗颈纹、黄金微针在面部年轻化及腋臭治疗中的应用等5项新技术、新业务。
目前,史晓蔚已完成指导带教科室5名医生关于5个课题的12次汇报(慢性荨麻疹和凝血功能的关系、银屑病和念珠菌的相关性、壬二酸联合氨甲环酸治疗黄褐斑、瘢痕疙瘩核心切除术、重度痤疮的光动力治疗等5个课题),完成2次线上学习相关课题课程,分别为南方医科大学皮肤病医院组织的《生物信息学》和《中医药学科类基金申请注意事项》课程。完成指导学生撰写论文1篇。
指导学生
在接近一年的援疆工作中,史晓蔚积极参与院内院外病例会诊及义诊、公益活动。在5.25全国护肤日、喀地一院服务百姓健康行动大型义诊活动、世界银屑病日、2024年3.8妇女节、世界罕见病日等义诊活动中,都留下了她的身影。她还先后到喀什地区麦盖提县人民医院、塔县人民医院、红其拉甫边防驻地、伽师县人民医院、英吉沙人民医院、莎车县人民医院、泽普县人民医院、巴楚县人民医院、第三师图木舒克总医院、喀什地区维吾尔医医院等地参加多次义诊活动。
“也正是通过义诊,我发现南疆地区的皮肤科学科建设还很薄弱,我总有抓紧时间做一些事情的急迫感。”史晓蔚没有等待,主动承担责任。她先后参加“喀什地区皮肤科学科建设科主任座谈会” “感染性皮肤病的诊疗新进展学习班”等学术交流活动,在“助力健康中国行动——老年健康促进公益项目--老年健康促进专业技术人员培训班(新疆喀什站)”活动中,主讲了《皮肤病常用治疗方法介绍及外用药治疗原则》,在喀什地区“儿科疾病诊治新进展学习班”上,主讲《儿童特应性皮炎的诊治》。经过多番培训、交流、交叉学习、锻炼,为南疆地区的皮肤科学科建设贡献了自己的力量。
2023年,史晓蔚荣获2023年度广州“第九届羊城好医生暨第七届南粤好医生”荣誉。
援疆工作跨越万里,将广东广州的“海丝”之路与新疆人民的“陆丝”之路相连,山海相连,两心相近。“坚定理想,锤炼党性,磨炼意志,砥砺品格。”史晓蔚用自己的奉献和坚持,诠释了援疆工作的意义,而无数像她一样的援疆医生,也将以永不消散的援疆情,为新疆的医疗事业带来源源不断的东风,为新疆人民群众的生命健康保驾护航。
(编辑/田疆 审核/夏莉涓)
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