• 1、狐臭的形成原因及治疗方法
• 2、狐臭太惹人烦了！4个治疗方法，或许能摆脱它
• 3、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

狐臭的形成原因及治疗方法

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什么是狐臭

狐臭，狐臭也可以被称为腋臭，医学称之为汗臭症，是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。

臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺部位，以腋窝臭汗症最为常见。

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狐臭产生原因

人体的汗腺分为两种，一种是小汗腺，大概占9成，排汗较稀，一般是没有味道的。

但是当在多汗情况下，汗液就会被皮肤表面寄生细菌分解，释放出有特殊臭味的脂肪酸等物质，另一些物质如大蒜、砷剂则可通过小汗腺排泄造成臭味。

另一种是大汗腺，只集中分布在腋下，胯下，乳晕，外耳道里，排出的汗里还含各种蛋白质和脂肪酸，这才与狐臭相关。

大汗腺分泌物本来不臭，是分泌物被体表的细菌分解以后，生成各种不饱和脂肪酸，才有了臭味。

还有的狐臭是因为遗传原因。

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狐臭的症状

1、气味难闻

跟汗臭不一样，有股特别难闻的刺鼻气味，闻着让人退避三舍。

2、有分泌物

有狐臭的人多半出现汗液分泌物，汗液黏腻，有白色或淡黄色分泌物，使内衣出现异味，发黄。

3、耳道表现

有狐臭的人耳道处潮湿或发粘，耳垢通常为黄色柔软稀薄或粘稠的油脂状物体，这主要是由于外耳道皮肤的大汗腺过度分泌造成的。

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狐臭的影响

1、因为出汗较多，细菌繁殖旺盛，分解汗液中有机物，产生难闻的气味。这时候一些细菌就会找上门来，容易导致各种皮肤疾病。

2、而且狐臭会让患者产生自卑感，影响患者的工作和生活。

3、狐臭最重要的危害就是会影响下一代，狐臭的异常几率很高，因此发现狐臭问题立即治疗很关键。

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治疗方式

1、微创切除大汗腺

大汗腺大量分布在腋下，切除术是在局部麻醉下进行，断掉腋臭产生的根源，可以永远避免狐臭。

术后伤口需1至2周的恢复期，这段期间只需避免手臂做剧烈的伸张即可。

2、无痕腋臭消融术

是在腋部外侧切一小口，在全程可视状态下精确定位直达大汗腺根源。准确定位、精细分离大汗腺，整个过程微创无痛、自然无痕、随治随走，让你轻松告别腋臭。

3、肉毒毒素除腋臭

肉毒毒素可以除皱，还可以治疗狐臭。使腋下的气味从“非常难闻”变得“消失”闻不到，腋窝也比平时干燥许多。

肉毒毒素治疗腋臭，主要作用是通过减少汗腺的分泌，减轻汗味(腋臭)的效果。而且肉毒毒素注射还安全方便，随治随走，越来越受到大家的青睐了!

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狐臭太惹人烦了！4个治疗方法，或许能摆脱它

在生活中，很多人因为患上狐臭而备受煎熬，由于狐臭会产生一种难闻的气味，极易影响到患者正常的生活和工作，那狐臭患者应怎样正确且有效地去除狐臭呢？

南方医科大学皮肤病医院医学美容科业务副主任陈勇军表示，目前在临床上，关于狐臭的治疗，有药物治疗、局部注射药物、激光治疗、手术治疗等四大类。

1、药物治疗：如止汗剂或香体露等控制汗腺的分泌，这属于保守性的治疗。

2、局部注射药物：通过注射的方式，把抑制腺体分泌的药物注入体内，减少腺体分泌，以此减轻异味，但药物注射的疗效并不持久，药效过后，异味会再出现，需要断断续续治疗。

3、激光治疗：激光刺入皮肤，破坏腺体组织，也能减轻异味，这属于微创治疗。

4、手术治疗：利用手术把肥大的腺体直接剪除，如切开方式、微创方式、负压抽吸方式等。由于人体有肉眼看不到的腺体，根治的可能性达到95%左右，相对来说，手术的疗效最好。

陈勇军提醒，“有些狐臭患者做了腋窝部位的手术后，还出现异味，除了要留意手术效果外，也要注意观察乳房周边或会阴部等部位是否也有异味。”

那狐臭在治疗之后，容易复发吗？对此，陈勇军表示，狐臭是否容易复发，取决于治疗方式。治疗方式不同，其复发的几率也不同，比如手术治疗，复发的几率就不大；如果是其他的方式，如药物注射，可能因药效一过，异味就会重现；还有一种可能是，做了腋窝的手术，但乳房周边或会阴部没有做治疗，这些部位也可能会产生异味，就容易被误以为是腋窝的狐臭复发。

此外，陈勇军也提到，狐臭手术只是把个人的腺体组织去掉，但狐臭的遗传体质并未经过治疗，由于狐臭具有一定的遗传倾向，所以，还是有可能会遗传给下一代的。

关于狐臭患者在术后需要注意些什么，陈勇军也给出了一些建议：做完狐臭手术后，要在家休息一周左右，同时确保能及时换药，及时包扎处理，避免出血；也要注意休息，不宜出汗过多，影响伤口愈合；在饮食上，建议少吃辛辣刺激、厚重的食物，如浓茶、咖啡、烈酒、辣椒、生姜、大蒜、牛肉、羊肉、海鲜类等，主要以温凉食物为主，如新鲜蔬果、凉瓜等，以此减少腺体分泌，减轻异味。

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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