• 1、夏天的尴尬——狐臭
• 2、不再尴尬？皮肤菌群移植能够拯救顽固的腋臭吗？
• 3、身体异味漫天飞舞，是“腋臭”找上门了吗？

夏天的尴尬——狐臭

天气热起来，空气中弥漫着微醺的味道。

可能是体香，也可能是狐臭。

而如果还有一种可能：体香就是狐臭呢？

一香一臭，看似相反，原理却相同，差别只在于浓淡，狐臭只是体香的味道浓郁了一些。

但是，对于有特殊“体香”的人来说，这种腋下的异味常常困扰身心，影响学习、工作、恋爱和生活，影响交友、就业乃至婚姻。

今天我们就带你揭开狐臭的真面目！

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腋臭是如何产生的？

人体的汗腺分为大汗腺和小汗腺，汗腺流出的汗液虽然本身不带有强烈的臭味；但是在皮肤表面常在菌的分解作用下可变成臭气物质，就是俗称的“狐臭”，也就是医学上所述的“腋臭”。

炎炎夏日，气温越高，出汗越多，腋臭就会更严重。狐臭主要多发生在腋下，少数患者的外阴、肛门和乳晕等部位也可累及。轻者仅在活动出汗时散发出特殊的臭味，重者安静时也可闻到臭味。

腋臭也分轻重，不同程度的腋臭可选择的治疗方式也是不同的。

02

为何偏偏是你得了

而别人没有呢？

大家可能要问了，每个人都有大汗腺，那为什么只有一部分人会有狐臭呢？这就跟遗传基因有关系啦。夫妻双方如果有一方有狐臭的，那么孩子有狐臭的概率就在 50% 以上；而要是夫妻双方都有狐臭的话，那孩子患腋臭的可能性在 75% 以上。

03

腋臭如何治疗呢？

随着天气热起来，来门诊咨询腋臭的患者越来越多。尤其年轻人，学习、工作和生活都受到了严重影响，迫切想要解决这个问题。

1、注射肉毒素

抑制汗腺的分泌，这种方法比较安全，主要用在16岁以下的孩子，一般半年到一年注射一次。

2、传统手术

医生通过将腋部有毛区皮肤切除或Z字形切开、原位皮瓣回植等方法破坏汗腺及毛根。这种方法相对较彻底，但万一患者是瘢痕体质，就会形成增生性或挛缩性瘢痕。为了减少手术后瘢痕的产生，手术方式逐步又演变成微小切口手术治疗，有以下两种手术方式：

①修剪法：医生会在腋毛区的皮肤开一个小口，翻转切口两侧皮肤，剪去汗腺等组织。

②搔刮法：医生会在腋毛边缘的小切口，用一种特殊的工具刮除汗腺组织。

3、半导体激光

利用激光的光热效应，通过半导体激光的光纤将高能激光导入至腋窝皮下，对光纤周围汗腺组织进行破坏，减少大汗腺的分泌。该方法伤口更微小，避免了腋窝部手术切口，降低感染和瘢痕形成的机会。

4、物理治疗

结合微针技术和射频加热的特点，将微针快速穿透表皮，直接达到皮下汗腺组织后瞬时发射射频能量，通过热效应破坏汗腺组织从而达到治疗腋臭，治疗过程微创，无痛，几乎不留瘢痕。

但是，这种方法如果去除组织太多伤口不容易长好，去除太少容易复发；

而且，最好的情况也会有 2~4 厘米左右的疤痕。所以，选择哪种方式还需要具体情况具体分析，谨遵医嘱。

编辑｜王 一

校对｜刘家欣

来源｜科普中国

不再尴尬？皮肤菌群移植能够拯救顽固的腋臭吗？

编者按：

很早之前科学家们就证实了腋窝异味来自于皮肤微生物的代谢产物。面对这个困扰很多人的麻烦，虽然已经有了化学药剂和激光手术等方法，但是否可以基于微生物组的理论，应用菌群移植的思路来解决呢？

今天，我们共同关注腋臭的产生及其最新微生态干预方案，希望本文能够给相关的产业人士和诸位读者带来一些参考和启发。

你的皮肤上布满了微生物，腋窝也不例外。这些温暖潮湿的地方是细菌的天堂。然而，生活在腋窝的微生物是十分粗鲁的。它们待在“家”里，把家弄得臭气熏天，却让我们来处理这些异味，并承受这些异味带来的尴尬后果。

自 1950 年以来，科学家们就知道细菌是造成腋臭的罪魁祸首。虽然腋窝微生物组由多种类型的细菌组成，但主要是棒状杆菌和葡萄球菌，它们也是造成体味的主要凶手。这些微生物分解腋下汗腺分泌的无味分子，释放出恶臭的副产物。

现有的实验证据可以解释一件我们鼻子一直都知道的事情：不是每个人的腋臭都是一样的。遗传、性别和年龄等因素与个体间腋窝微生物组的组成和生成气味的差异有关。近年来，随着科学家对产生体味的微生物有了更深入的了解，他们提出了新的策略，即通过锁定引起臭味的细菌来管理臭味。

造成恶臭的化学物分为两大类：挥发性脂肪酸（VFA）和硫醇。VFA 是体味中的酸性气味的来源。硫醇是含硫化合物，会散发出不同程度的恶臭——有些有一种肉洋葱的味道，而另一些则有水果的味道，并不那么令人讨厌。为了制造VFA和硫醇，细菌使用一种特殊的酶来处理汗液分子，从而产生让人皱鼻子气味。

VFA和硫醇的混合物造成了人体腋下的不同气味，而这些气味的产生还与人体的基因有关。例如，科学家发现有一个基因对腋下恶臭的形成至关重要——ABCC11。ABCC11 基因编码了一种蛋白质，这种蛋白质可以将产生气味的前体物质“泵”到腋窝表面，然后被细菌代谢。

ABCC11 的一种突变体可阻止臭味的产生。有趣的是，与欧洲和非洲血统的人相比，这种 ABCC11 突变体在东亚人群中更为普遍。这些发现在一定程度上解释了世界各地人们腋臭的类型和严重程度间的地理差异，并引出了体味相关的进化问题。

性别因素也很重要。一项 24 名白人参与者的研究表明，与女性参与者相比，男性参与者的细菌丰度更高，腋窝气味更强烈，其特征是“脂肪和酸辣”气味。一般来说，女性的体味较淡，而且有些人的体味谱中有一些与猫尿气味相关的成分。

这些性别差异可能与腋窝微生物菌群组成差异有关。例如，男性的棒状杆菌种类比女性多，棒状杆菌是 VFA和硫醇的主要生产者。不过，研究人员仅在未使用止汗剂的参与者身上观察到了腋臭的性别差异，使用止汗剂后的男性和女性参与者腋窝里的细菌数量相似，气味特征和强度也相当。

年龄也是一个重要因素。最近一项针对不同年龄段个体的腋窝微生物组的研究发现，55 岁及以上的人比 18～30 岁和 35～50 岁的人拥有更多的腋窝细菌，他们的棒状杆菌种类也更多。作者推测，这可能与老年人身上散发出的发霉的“老人味”有关，尽管还需要更多的研究来确定是否如此。

多亏了除臭剂和止汗剂，我们才不会受腋窝细菌的任意摆布。不过，这些产品并不完全有效。尽管除臭剂和止汗剂可以减少腋窝细菌的总数，但它们可以使产生气味的放线菌更容易生长，而放线菌可能比不产生气味的菌更顽固，从而造成难以处理和控制的臭味。

在某些情况下，人们服用抑制汗腺的药物来处理过多的出汗。另一些人则采用更具侵入性的方法来管理汗腺，通过激光治疗永久地破坏汗腺，从而管理汗腺的腋窝微生物组。

但并不一定要这样。基于多年来对腋窝微生物及其恶臭副产物的研究，科学家们正在创造一种新的方法来控制腋下异味，方法是瞄准产生臭味的微生物。

被称为“腋窝医生”的科学家 Christopher Callewaert 所支持的腋窝菌群移植就是这样一种方法。这个过程很简单：对患有严重腋臭的人使用抗生素除尽他们腋窝微生物组。然后，科学家用棉签擦拭不那么臭的捐赠者的腋窝，并将这些微生物涂抹到接受者身上，接受者随后一周不清洗腋窝，让新的细菌定植。

18 名接受了移植手术的患者的腋臭都有所改善，并且这种改善持续了一个月以上。然而，这一过程也存在风险，它可能将潜在的致病菌从供体转移到受体。总而言之，Callewaert 不认为腋窝菌群移植会成为解决腋臭的主流方法，但可在严重的腋臭病例中考虑这一方案。

另一种策略是在腋窝上使用特定的细菌或化合物，击败或者消灭产生气味的物种。目前市场上有好几种产品都采用了这种方法。这些新型除臭剂中添加了一些“好”细菌，它们比产生气味的物种更具竞争力。

比如，科学家们最近开发了一种腋下乳霜，它含有活的乳酸菌，可以减少受试者腋下形成气味的棒状杆菌的数量。其他产品在除臭剂配方中加入了酸等化合物，以降低腋窝的pH值，使环境对这些细菌变得不利。

总之，对腋窝微生物组及其散发出的臭味有更加深入了解，具有重要的实际应用意义。而且，这还能让你安心：腋臭不是你的问题，而是微生物的问题。

原文链接：

https://massivesci.com/articles/armpit-microbiome-bacteria-body-odor/

作者｜Madeline Barron

编译｜萌萌依

审校｜617

身体异味漫天飞舞，是“腋臭”找上门了吗？

每个人都应该有自己独特的味道，有些人生来就比较重。这似乎也不是什么坏事，毕竟习惯了就好。对了，天生耳屎较油的人似乎比较容易有较重的味道。你同意吗？

你认识大汗腺与小汗腺吗？

异于常人的体味的原因很多，主要是由于大汗腺，也就是顶浆腺的活跃造成。大汗腺大多分布于我们的腋下、乳房、与私密处。

大汗腺很诚实，只要你一激动，他们就会分泌少量混浊油状汗液，表皮上顽皮的细菌分解大汗腺分泌出来的汗液与皮肤上的角质蛋白之后，会产生有特殊气味的短链油脂与阿摩尼亚，而且不同菌丛会产生不同体味。一般来说，最常见产味细菌是Corynebacterium species。看不懂没关系，总之就是些皮肤表面原住民。

想当然有大汗腺就会有小汗腺，小汗腺主要分泌以水为主的汗液，主要功能是调节体温。满头大汗就是小汗腺的功劳。

可以采取哪些方法减轻体味困扰？

有人问，狐臭跟流汗多有没有关系？多汗症主要是小汗腺异常分泌，似乎与大汗腺的狐臭没有特定关联，有体味的人甚至可能会因为多汗症的关系改善。说到改善，有什么方法可以改变身上的独特的气味？

最简单的方式：清洗，稍微搓洗可以暂时治标。使用杀菌或抑菌沐浴产品时请注意，建议不要长期使用。原因是我们应该想办法改善菌丛而不是杀光他们。有些人会使用浴盐，浴盐本身有调理皮肤菌丛的功能，可以稍微停留在身上五分钟再冲掉效果更佳。没有浴盐用食盐也可以。

再来是使用抗菌织品，包括毛巾、贴身衣物及袜子，并且勤于更换，可以减少大汗腺上异味油脂附着的机会。讲到油脂附着，我们还可以刮毛减少附着在毛发上面的异味油脂，因为相对于直接开口在皮肤表面的小汗腺，大汗腺会与体毛共用开口。这代表刮毛可以直接减少异味油脂。

既然狐臭的主要原因是因为大汗腺分泌，那么使用止汗剂是否可以防止体味蔓延？可以。但谨慎使用止汗剂，因为止汗剂的主要的功能是阻塞毛孔，建议择时重点使用即可。还可以配合香水与古龙，挑选适合自己的味道，浪漫又典雅，但记得不要直接喷在腋下。

从饮食与生活习惯下手，也可以改善体味：

浓浓体味与吃有关吗？我是不是该吃清淡一点？吃什么才会让顶浆腺分泌比较少？或是多吃细菌不爱吃的东西？

没错，我们要尽量减少精致食物与油炸类。这些东西比较营养，很容易就一起补到细菌，所以没事不要乱补，然后行有余力再避免一些气味比较强的食物，例如：葱蒜、咖哩等。

对了！还有一个重点是：要多喝水。前面提到多汗症可以改善狐臭，就是因为小汗腺分泌的汗液可以稀释大汗腺的分泌物，所以我们要尽量减少会让身体脱水的东西，例如：酒精。然后记得平时多运动流汗，顺便排毒。

有些人认为，身上散发出异味是因为毒素累积。但你知道吗？虽然异味的来源有很多，大多数人都是表皮菌丛失调的原因。为什么表皮菌丛会失调？这是因为免疫力出了问题。只要改善身体状况，提升表皮免疫力，就能改变菌丛组成。

令人惊讶的是，如果你睡觉容易打呼噜，通常身上也会有一些令人不愉快的气味。这是因为身体慢性充氧量不足而导致的免疫力下降造成。

再不行有效改善的话，可以找医生帮忙！如果以上这些方式都没办法解决您的困扰，简单介绍几个医生能够帮助您的方法：

1、非手术治疗方法：

（1）抗生素凝胶

（2）肉毒杆菌素注射

（3）激光

（4）微波

2、手术治疗：

（1）表浅抽脂破坏顶浆腺： 最快最方便，但可能伤到皮肤。

（2）直接切开移除：直接移除九成顶浆腺，缺点是手术伤口稍大。

（3）内视镜手术：手术伤口较小，但手术时间较长。

此外，不建议直接切除交感神经，可能造成无汗及下半身代偿出汗。