• 1、“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（二）
• 2、治腋臭，四大手段各有利弊
• 3、产生腋臭的原因您了解吗？

“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（二）

“狐臭”在传统医学中被称为“体气”、“狐气”、“狐燥” 等，许多中医古籍对其病因病机、治疗用药都有所记载。首先，正如《杂病源流犀浊》所记载:“腋臭，漏液，皆先天湿郁病也”，传统医学认为腋臭多与先天因素有关，认为“其症多禀乘于父母，秽浊之气由腋下而出”; 其次，传统医学认为，由于个人体质、生活习惯、环境等的不同，多食油腻辛辣的食物、天气闷热、 多汗等原因造成造成“湿热之邪内蕴”，浊气”外排于体表，是造成腋臭的主要原因。这两点与之前所提到的现代医学对腋臭病机的认识是相互印证的。

在治疗思路上，中医认为应当排除湿热，同时调理个人体质。可一边用特效中药，祛邪杀虫，同时辨证论治，以化湿泄热等思路进行治疗。从而从根本上解决狐臭难题，以防疾病复发。

唐孙真人《备急千金要方》：“有天生胡臭者，为人所染胡臭者，天生臭者难治，为人染者易治。”南宋杨士瀛《仁斋直指方》有腋下胡气之目，李时珍《本草纲目》亦引之。以后历代医家如朱丹溪、李时珍均对本病有所研究, 如《本草纲目》对本病的疗法竟达四十一种之多。祖国医学认为腋臭之发病, 系湿热内郁或遗传所致,并指出脐、腹股沟、肛周等均可发病。前人的这些认识和治疗经验确是难能可贵的。

而医圣张仲景家传的《久积良方》中则记载了以红粉、枯矾、石膏、龙骨、丁香五味中药材制作腋臭粉的组方。

君药：红粉、枯矾，止痒杀虫，辟秽除臭。

臣药：石膏、龙骨，清热敛汗、祛腐生肌。

佐药：丁香，行散滞气，除秽消肿。

诸药合用，直达病所，清热祛湿，辟秽排浊，共奏祛臭之效。

将药粉涂于腋下，通过导管，迅速渗透进大汗腺，化湿、泄热，打通淤积的通道，调控大汗腺的分泌，在药效持续期间，将大汗腺的分泌物调整到常人水平。

通过对症下药，找到科学、安全、有效的方式来解决体味问题，才能持久通透清爽，重获自信人生。

传统医学认为狐臭多与先天因素有关，认为“其症多禀乘于父母，秽浊之气由腋下而出”; 其次，传统医学认为，由于个人体质、生活习惯、环境等的不同，多食油腻辛辣的食物、天气闷热、 多汗等原因造成造成“湿热之邪内蕴”，“浊气”外排于体表，是造成腋臭的主要原因。这两点与现代医学对腋臭病机的认识是可以相互印证的。

在治疗思路上，中医认为应当排除湿热，同时调理个人体质。可辨证论治，以化湿泄热等思路进行治疗；而医圣张仲景家传的《久积良方》中则记载了以五味中药材制作腋臭粉的宝贵组方，通则不臭，持久清新。

狐臭一词最早见于晋代葛洪的《肘后备急方》。该病虽不危害患者身体健康，但因腋部的特殊臭味，非常影响患者的生活和工作，严重可危及患者心理健康。现代医学认为该病是由大汗腺的分泌异常导致。在天热出汗后最明显，可同时伴有色汗（以黄色多见），少数患者外阴、肛门和乳晕等部位也可累及。多数患者有外耳道耵聍，俗称“油耳”。患者女性多于男性，有遗传特点，青春期最为明显，老年期有减轻或消失的趋势，月经和妊娠可使腋腺分泌活跃而加重。

成分：皂角200g（打细粉，单包），紫硇砂、密陀僧、明矾、铜青、白附子、辰砂各50g。6味药全部混合打粉，越细越好，利于吸收（至少能过80目筛子）。拟名为“七物祛臭散”。

使用方法：先取皂角粉20g放在砂锅里，加约2L水，煎30min。外洗数次，不要擦干皮肤，根据腋下大小取适量6味药的混合药粉，敷在局部（药粉很薄一层，太多会瘙痒），然后用透气纱布，或者清洁棉布等包好，防止药物漏出。

使用时间：每天晚上开始敷，早上拆掉。每日1次，每日使用，连续数日。

本方是外用药，直达病所，快速祛邪杀虫。而中药内服相对所需时间较长，外用药相对内服中药，有物美价廉，起效快的优势。而西医常采取手术，但有复发情况，同时术侧肩关节活动会受到一定的影响。同时由于腋臭发病部位的特殊性，易感染，手术后一旦感染多数会形成瘢痕，给患者带来一些不良影响。可见中药外用比手术也有不少优势。

综上，若要从中医思路治疗狐臭，可一边用中药，祛邪杀虫，同时针灸或者中药内服辨证论治，主要从肝、胆和胃三经着手，补血疏肝，健脾化湿，清胃泻热等思路进行治疗。从而从根本上解决狐臭难题，以防疾病复发。

治腋臭，四大手段各有利弊

来源：【环球时报健康客户端】

主讲人：复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金

每当夏天来临，一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病。

1.腋臭从何而来？人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里，排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响，所以腋臭多在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。

2.腋臭治疗方法有哪些？严格意义上来说，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺，一是不可能，二是没必要。临床上，几乎所有治疗都是针对腋下有毛区（主要异味产生部位），有部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳晕、会阴、耳后等）也有较多大汗腺，也会产生异味。另外，腋下大汗腺成千上万，即使手术切除或剪除绝大部分汗腺，术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”，少量汗腺残留会导致局部复发。

尽管腋臭治疗效果因人而异，个体差异也很大（医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响），但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。

方法一：外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门，外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有：1.便捷。只需涂抹/喷于腋下，便可抑制异味的产生；2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应，但通常停药后可恢复。

但是，外用药物无法根治腋臭，只能达到抑制效果，需长期反复使用。所以，外用药物的缺点也显而易见：1.因无法根治，所以患者需长期使用，而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

方法二：注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段，受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。

其中，硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂，和无水酒精的原理一样，其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此，是否能够恰到好处地把药给到靶点周围，是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期，费用相对较低。其劣势为：1. 注射治疗对于操作医生要求较高，若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死；2. 无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久。

注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点：1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛，哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射，通常费用2000~4000元/次，对于很多患者来说是笔不菲的费用。

外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常，16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。

方法三：手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术，是指切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。缺点在于，因为过于追求切口的长度，使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。

小切口手术/改良型小切口手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。其劣势为：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

方法四：无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效，临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备，在疗效和安全性上均有较大提升。

微波无创治疗的优势：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

微波无创治疗的劣势：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

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产生腋臭的原因您了解吗？

腋臭对我们来说并不陌生。现在很多人都有这种病，尤其是夏天到了，衣服很薄的时候。腋臭更为突出。腋臭并不是什么新鲜事。你知道腋臭的原因吗？

腋臭的原因可能是遗传或后天的。腋臭是腋窝汗腺分泌物排出体外后，细菌分解产生的一种难闻气味。它的气味和狐狸的相似。女人比男人多，尤其是年轻女人。腋臭是一种无痛、瘙痒的疾病。夏季出汗较多时气味明显，健康习惯差的人气味明显。青春是最明显、最浓烈的气味；衰老是自然减少甚至消失的。后天性腋臭是由于个别汗腺分泌异常引起的，任何药物都不能清除。据统计，有腋臭的人多有家族遗传史，其中60%以上有明显的遗传倾向。腋臭也可能在不同世代中遗传，因此腋臭遗传的概率很高。