医务人员真在进行检查。
红网时刻6月10日讯(通讯员 陈洪 冯海睿)“作为一个女生,我是深受狐臭的困扰,每年最害怕的就是夏天了,不敢出门,不敢挤公交车,上班也是小心翼翼的,不敢穿漂亮的裙子,不敢谈恋爱,担心自己的味道会惹来别人的厌恶。”面对长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任医师陈洪,25岁的小丽哭诉着坦露出困扰自己多年的狐臭问题。
不止小丽,深受狐臭困扰的朋友多之又多,很多人因此变得自卑,尽管表面上看起来没什么,但这些人可能因此产生社交恐惧,甚至有些人走向极端。那么,狐臭不痛不痒,不影响全身健康,何以起到这么大的负面影响?主要还是因为它给人们一种「被排斥感」,气味这个东西摸不着抓不住,怎么掩饰?
什么是狐臭?
其实狐臭基因从原始就有,是人身上一种特殊的交流信息或者吸引异性的体味。狐臭又称为腋臭、臭汗症等,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似,所以常称为狐臭。
为什么会得狐臭?
1.顶泌汗腺性臭汗症
顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位,除腋窝外,该腺体在其他部位的功能极弱,产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的,在微生物的作用下,分解汗液中的有机物,形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨,导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。
2.小汗腺性臭汗症
常发生于掌跖和间擦区,小汗液常为无色无味,然而在多汗情况下,汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味;另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。
3.精神或神经系统受损时(如偏执狂、精神分裂等)也可产生臭汗症。
4.腋臭的发生可能与遗传有关系。
如何辨别是不是有狐臭?
1.腋毛:腋毛部是否可见异常油腻物或伴有比汗液粘黏的液体,是否毛发霉变分泌物粘连。
2.病症:观察耳耵(耳屎)是否属(糖耳油、类似中耳炎)湿性粘糊性,也有少数轻度患者成粉末样。
3.家族史:祖辈包括外公、外婆、爷爷、奶奶、父母、兄弟姐妹及姑、姨、婊兄弟姐妹是否有腋臭病史,是否有身体异味。
4.色素:观察所穿内衣胳肢窝部位是否发黄变色。
5.气味:用干净味手帕和纸张用力擦抹腋毛部位,鉴别味道,动动发热后最佳。
怎么医治?
外用止汗露。狐臭的治疗同样随着程度不同而变化,对于大部分轻度患者,建议仅仅是外用止汗露去对症处理即可。
微创手术。腋窝菱形下端造口,皮下进刮匙,将毛囊、汗腺刮坏,这种方法的弊端是术者也没法精确判断到底刮干净了没,有可能复发;防治术后复发的手术做法。直接把中央那部分皮肤连毛囊带汗腺切了,两侧拉过来缝合,这种方法的弊端是留疤。
肉毒素。肉毒素治狐臭,温柔快速又经济,既然狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺,顶泌汗腺的分泌又受到神经调控,那么用肉毒素麻痹局部神经,减少汗腺分泌,其优势明显:
1.痛苦小:可以敷麻,注射10分钟完成,无停工期,不留疤;
2.效果肯定:注射后3天即起效,维持时间中位数为220天;、
3.费用低:不要以为肉毒素就贵,打多汗症用国产衡力完全足够,比开刀便宜得多。
除了以上三种方法,陈洪还建议狐臭患者日常生活中注意,注意个人卫生,勤沐浴、勤换衣;衣着要透气凉爽,出汗后及时擦干,并外用爽身粉、外用药物;忌辛辣刺激食物,戒烟戒酒;每天用肥皂水清洗几次,破坏细菌生长环境;要保持心情开朗,且不宜多做剧烈运动。
第一次见人把狐臭形容得这么好听
妙呀
如果有新来的女同事
每次见到你都害羞低头的走开
不敢靠近你
不要怀疑她是不是喜欢你
可能是因为......
关键是狐臭这东西吧
你自己感觉还好
但当你好不容易挤上拥挤的公交车
艰难的伸手抓住扶手
旁边的人立马散开
不知道是悲剧还是喜剧
狐臭又称为腋臭、臭汗症等,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度, 经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似,所以常称为狐臭。
对于有狐臭的人
身边有意无意的歧视才是最让人无法接受
久而久之
会让人越来越自卑
甚至容易产生心理疾病
目前已经有研究证实
影响腋臭的基因是ABCC11
大约在我们的曾曾曾......祖父的时候
也就是4万年前
所有人类都是有狐臭基因的
当东亚的祖先走出热带非洲
进入亚热带的亚洲时
东亚人类的祖先发生基因突变
第16号染色体中部的
ABCC11基因上第538位碱基发生基因突变
导致大汗腺的分泌物大大减少
而且分泌物成分也发生了一些变化
这直接导致了皮肤表面细菌的变化
从而大大减少了体味
(橙色是无腋臭基因,蓝色是腋臭基因)
这个基因突变主要发生在东亚
其中中国人占了95%。之后
又一代代遗传了下来
所以现在
绝大多数的中国人都没有狐臭
但是除了东亚地区以外的人就没有这么幸运了
白人中只有10%没有狐臭
黑人只有0.5%没有狐臭
于是白人和黑人会用香水来掩盖
所以你就会闻到刺鼻的香水味还带着臭味
那酸爽不敢想象
虽然东亚人的ABCC11基因突变了
但还是有些漏网之鱼
他们忍受着ABCC11基因带来的痛苦
想知道自己是否有狐臭
可以用以下方法来检测
闻气味
可以用一条干净的没有气味的纸巾擦一下自己的腋窝,擦的时候需要用力一些,然后闻纸张的气味,看是否有味道,运动后更好判断。
观察腋毛
如果有狐臭的话,可以在腋毛上发现有一些异常的分泌物存在,这些分泌物可能会比较油腻、粘稠。
查看衣服
想知道是否有狐臭,可以观察一下自己的衣服,如果有狐臭的话,穿过的衣服腋窝的地方会变成黄色。
观察耳屎
一般狐臭的人也会伴有油耳,也就是耳屎是湿性的,黄黄的,比较粘稠,如果只是出现轻度的狐臭的话,有可能耳屎是粉沫状的。
看医生
如果怀疑自己有狐臭,但又不确定的话,也可以去医院看一下医生,医生通过专业的检查能确诊患者是否发生了狐臭。
其实狐臭的味道还根据等级分为三种
轻度、中度和重度。
轻度狐臭:只有自己可以闻到臭味,或者靠近腋下的话,别人也能闻到。
中度狐臭:别人稍稍靠近你就能闻到臭味,腋下的衣服有淡黄色汗渍。
重度狐臭:在周围别人就可以闻到狐臭的味道,甚至穿着厚衣服都无法掩盖。
想要去除狐臭
变得清清爽爽
以下几个方法可以尝试
虽然有狐臭会影响人心情
但是做到以下几点
对减轻狐臭会有很大的帮助
1.注意个人卫生,勤沐浴、勤换衣。
2.衣着要透气凉爽,出汗后及时擦干,并外用爽身粉、药物。
3.忌辛辣刺激食物,戒烟戒酒。
4.每天用肥皂水清洗几次,破坏细菌生长环境。
5.要保持心情开朗,且不宜做剧烈运动。
狐臭并不是病
也不要因为狐臭而自卑
注意卫生多条止汗露等外用物品
就能改善许多
切忌不要因为遮盖异味而喷洒大量的香水
否则气味混合不仅更加难闻
还有可能引起皮肤病
可谓得不偿失
腋臭,也就是我们通常所说的“狐臭”,可以称的上是一种疾病吗?不至于,但是它确实给患者的生活带来了极大的烦恼。
为什么出汗会有异味?首先要科普一下皮肤组织,我们的腋下皮肤有三层,分别是表皮质、真皮质和皮下组织层,其中分布着我们的小汗腺和大汗腺。
大汗腺又叫做顶泌汗腺,位于真皮中层和皮下组织之间,大部分位于皮下组织层。主流观点认为腋臭的发生与大汗腺是相关的,但具体是怎么相关,说法也有分歧。
有人认为,顶泌汗腺分泌物中的有机物,被腋窝表面的表皮细菌分解成不饱和脂肪酸是导致腋臭的原因。
也有人认为,腋臭是顶泌汗腺过多的分泌物与腋下表皮细菌类白喉杆菌相互作用的结果,与其他皮肤菌群比如说需氧类白喉杆菌和丙酸杆菌类作用不大。
皮肤横切层
我为什么会得腋臭?临床上的腋臭患者几乎都有家族史,其遗传方式是常染色体显性遗传。
近年来有研究表明,腋臭相关基因ABCC11中单个核苷酸变异引起了DNA序列多态性,这很可能是腋臭发病的决定性因素。
其中AA基因型与干耳垢型腋臭有关,GA和GG基因型与湿耳垢型腋臭有关,而80~95%的东亚人此基因已经产生变异,也就是说出汗并不会产生强烈的味道,而其他人种中只有少数才具备此类变异的基因。
归根结底,就是因为没有遗传到这种变异基因,所以你才有腋臭。
腋臭遗传为常染色体显性遗传
那怎么治疗腋臭?治疗腋臭的方法就比较多了,简单介绍一些主流方法。
外用药物:
首先强调一点,外用药物是针对已经产生的汗液、细菌以及臭味进行针性的治疗,无法根治腋臭,疗效比较短暂且具有一定刺激性。
常用有四种:
①抑汗剂,比如氧化铝、氯化铝;
②抗菌剂,比如三氯二苯脲;
③除臭剂,植物类如地衣,茶树油等提取物;
④芳香剂。
注射治疗:
还可以将A类肉毒毒素局部注射到腋下的大汗腺部位,让大汗腺逐步萎缩,汗液分泌减少从而达到除臭的作用,这类方法简单安全,但是需要定期注射。若是注射不当,可能会造成局部肌无力、注射部位疼痛肿胀等不良反应。
物理治疗:
冷冻治疗:低温可以造成皮肤以及皮下组织的变性损伤,使得大汗腺的分泌减少。但是这种方法现在已经很少用了,不仅是冷冻缺乏针对性,过度冷冻可能会导致皮肤坏死,而不足又起不到治疗效果。
激光治疗:针对毛囊的光热效应对大汗腺及其导管有一定的损伤和破坏,减少汗液分泌,但是需要多次反复治疗。常用的有二氧化碳激光,ND:YAG激光;半导体激光结合超脉冲二氧化碳激光。
射频治疗:电离子、高频电针、微波治疗都可以,但是受操作者的主观因素和客观因素比较多,需要多次,难以根治,有一定的复发性。
手术治疗较为彻底
手术治疗:
手术治疗是目前较为彻底的治疗方法,梭形切除术最早应用于临床治疗,随着人们对于瘢痕美观要求的提高,50年代开始采用皮下剥离术,并且在临床应用中不断改进。
虽然腋臭的手术治疗方法有很多,但现在主要倾向于微创术式的手术,因为创伤小,伤口愈合情况好,传统的根据腋毛范围切除腋部皮肤以及皮下组织的方法已经不再使用。
具体操作有小切口大汗腺剪除术,小切口皮下搔刮手术,小切口负压抽吸术,皮下筋膜切除术还有交感神经切断法,不过交感神经切除法国内应用比较少,因为风险较大。
一点结语:
治疗腋臭的方法有很多,但具体治疗还是要因人而异。
要根据病人腋臭程度的不同,去选择最合适的治疗方式,比如说较轻患者,可以采取外用药物或者皮下注射,情况较严重患者可以选择手术予以治疗。
参考文献:
[1]丛琳,叶建洲,费猛,麻艺群,崔倩,蒋艳,汤諹.腋臭的治疗概况[A].皮肤病与性病.2017
[2]张威,朱礼昆,何永静,杨蔚琪,王继华.腋臭的治疗进展 [A].皮肤病与性病.2016.
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