文章目录：

• 1、狐臭的克星——腋臭大汗腺清除术，轻松摆脱尴尬，难闻味道不见了
• 2、经方巧治美尼尔综合症、狐臭
• 3、微创腔镜治疗多汗 花季少女挥别“水手”

狐臭的克星——腋臭大汗腺清除术，轻松摆脱尴尬，难闻味道不见了

已经快到了

出门五分钟 流汗半小时的时候

你害怕吗

害怕夏天的

不只有胖子

还有被腋臭 困扰的宝宝们

茫茫人海中

即使你拥有倾国倾城的脸蛋

魔鬼般的妖娆身材

但这特殊的味道

会一直困扰你

一到夏天

这抹味道愈发浓烈

你怎么也摆脱不了

石狮现代医院狐臭专科医师说！

腋臭是怎么形成的？

一、先天因素

临床研究表明：绝大多数患者家里都有遗传史，是由父母或者爷爷奶奶有腋臭遗传的。据调查数据显示：父母一方有腋臭的话，遗传几率在50%，如果父母都有的话遗传几率高达80%。

二、后天因素

1

年龄因素：腋臭受到年龄影响，进入青春期后，体内顶泌汗腺开始有了分泌功能。随着体内的内分泌及激素分泌旺盛，顶泌汗腺也相对分泌旺盛，并且由于一些部位不便清洗，给细菌产生创造了温床，导致腋臭产生。

2

饮食习惯：经常食用，辛辣、刺激性食物，尤其是含蛋白质以及油脂高的红肉类，吃肉吃得多的人体质呈酸性，代谢过程产生酸性物质过多，汗液也会酸化产生异味，也就是腋臭。

3

生活习惯：个人卫生与身体的气味也有密切关系，不良卫生生活习惯往往也导致腋臭人体有很多不利于清洁的地方，如常见腋窝、乳房下、腹股沟等分泌液较多的部位有很多皱褶，而且分泌液也比其他部位多，一些细菌在这里滋生、分解、并产生异味。

为何推荐：腋臭大汗腺清除术

目前治疗腋臭的方法很多，如：激光治疗、注射治疗、药物治疗等，但这些方法都无法根治，要想彻底解决问题，腋臭只有通过手术才可以治愈，所以选择好的技术和医生是很关键的。石狮现代医院腋臭微创治疗技术：“腋臭大汗腺清除术”，小切口、微创、无痛、恢复快！

拒绝流水程序 坚持私人订制

谁说除腋臭是个小手术就可以随便对待，我们始终坚持定制个人专属手术方案，不多一厘，不少一毫，准确定位、精细分离大汗腺与正常组织，将腋下大汗腺完全稀释消融并彻底吸取出来，以达到“一次治疗，多重效果”诊疗目的，从根本上切断异味产生的根源。

手术切口小 恢复快

根据不同患者的腋下皮纹走向，在患者腋下皮肤褶皱处开一个超微细小创口，恢复后几不可见。具有切口小、恢复快，美观等特点。也可帮助激光、手术、外擦药、注射等治疗复发的患者，实现清新。

不用怀疑，就算我说做过，你也看不出来！

经方巧治美尼尔综合症、狐臭

水证类方证众多，如何鉴别？又如何应用经方巧治美尼尔综合症、狐臭？

01

阳性水实四方的鉴别

五苓散、泽泻汤、猪苓汤、小半夏加茯苓汤，从药物组成及病理上区别都比较大。

那么从药物组成上来讲，五苓散里有个桂枝，泽泻汤里泽泻的量比较大，猪苓汤里面有滑石、阿胶，小半夏加茯苓汤里面重在半夏和生姜，半夏、生姜的量都比较大。所以有了病理和这些药物的区别、药对的区别，其实这几个方证鉴别起来很简单。

■ 五苓散，全身停饮症状均可见，所以它是通用方；

■ 泽泻汤，主要是头部（停饮症状），因为胃中停饮导致了头部的冒眩；

■ 猪苓汤，主要是泌尿系统感染；

■ 小半夏加茯苓汤，主要是胃中停饮引起的“卒呕吐”、心下痞、心悸等不适感。

很好记是吧？

02

苓桂术甘汤

苓桂术甘汤，条文67讲的非常经典，它的病理是阳性的水实、气上冲。症状为眩晕、纳呆、呕吐、便溏、心悸，有时候可以见到形寒肢冷，我们看到这个症状的时候，要有举一反三的能力，有人说我的手脚凉，你看手脚凉也有很多证吧？表证可以见到、里虚、当归四逆汤也可以见到、当归四逆加吴茱萸生姜汤也可以见到，这里也可以见到。所以他只有一个手脚凉，你不能去断定，叫孤症不辨，就在这里。

所以我们学方证的这些症状群，你看到这些症状群叫动态症状群，就像LED屏一样老是动的，那今天当然都是固定的啦，假如说有的时候一行一行字动的，你就不好去捕捉了。我们讲的这些所谓的主症或典型症状，或者叫特异性症状是概率问题。有大概率他出现了，那有大概率他还有小概率嘛，所以在这里现代疾病有很多，这里我们就不多讲了。

讲个胡老的医案。美尼尔综合症，头晕不能起，睁眼则晕甚，耳聋耳鸣，口干不语。还感觉到胸闷心慌，你看心悸是吧？苓桂术甘汤，大概吃了八剂，又服了六剂，就已经彻底好了。

所以我们有时候想，说这个时候的胡老不合方，你看19岁的学生很简单，所以就不需要再合那么多方了，没有这个证嘛。他没里虚寒证，合里虚寒方干嘛呢？有是证用是方。所以每一个医案其实可以再反过来去印证我们这套体系的优越性，没有里虚寒证，跟他合啥来？有里虚寒证，我相信胡老他也会合。

那么从苓桂类方来看经方的加减。

■ 苓桂术甘汤，是悸动在心下或胸中，并伴有头眩，所以苍术是利胃中停饮；

■ 茯苓甘草汤，是悸动在心下，并伴有呕逆、睡眠问题，生姜止呕逆；

■ 苓桂枣甘汤，悸动在脐下，并欲作奔豚，这里面大枣是六，用量是比较大的，甘药里面大枣是利水的，在这里面它不是健胃生津的，是利水，我们知道十枣汤里面也是大量用大枣；

■ 苓桂甘五味子，这个是心下悸、手足冷、手足麻木、眩冒、咳嗽。这个区别在哪里？看五味子药证，我刚才已经讲过一个冒，五味子可以出现这种冒症状，就是擤鼻涕的时候都能听到耳朵声音的，另外就是咳嗽，五味子止咳，所以表现在这几个方面。

这个时候我们就看到了经方的加减，就是李老师说的那句话，“经方肯定是要加减，但是不能随意加减”。跟我们后世开方截然不一样，后世开方就是随心所欲地加减。有湿就利湿，是吧？有血就活血。我们换一个角度去想。一个医生再牛，也就是50年的临床经验吧， 50年的临床经验放在中医人类5000年的历史上算啥？

所以我们每个人的个人经验，我们以前读书的时候看金元四大家好牛啊，但是今天再看看也就那样啊，他有他的成就，我们不能去否认，但是放在历史的长河上去看这金元四大家，很多都误人子弟的，这句话啊，可能我讲不太合适，名家讲合适。我们就当笑话啊，确实我们都被误导过。但是一个真理不变，一个人再牛，就像成无己一样，花了40年时间写了一部错误的书，是这样子的。我刚才讲的这句话，请在座的每位朋友思考，一个人再牛你50年的经验放在历史长河当中5000年，甚至上万年、几万年的经验当中，你是小巫见大巫。

但是我们又不能被古法所限制，首先要在继承当中去创新。

03

防己黄芪汤

防己黄芪汤，是《金匮要略》和《外台秘要》里面的一个方子。症状群是头汗出、恶风、虚胖、浮肿，所以有时候下肢浮肿不是五苓散的专长，下肢浮肿有很多方面的。我都遇到过，尤其是有些女性胖胖的，她经常跟你讲一按确是一个坑，我不能穿袜子，我一穿袜子束的全都是印，但是可以自行消退，睡一晚上，第二天起来就好了。碰到这种病人的时候，我们就要去鉴别了，因为防己黄芪汤也可常见下肢浮肿，五苓散就不是唯一的方子了。

防己黄芪汤在应用疾病当中，单纯性肥胖综合症，这是防己黄芪汤用的最多的，所以我们某名家也讲过，说减肥方就用防己黄芪汤有效，虽然不是减肥的专用方，但是见到那种虚胖的，甚至我们说的水胖，就所谓的跟你说我喝水都胖，防己黄芪汤，你看他也告诉你答案了，喝水都胖，那是水证，就是防己黄芪汤。

防己黄芪汤，还有一个医案--狐臭。

这也是汉方的一个医案，某女性患者，十岁前的时候发现腋下易汗出。症状包括腋窝多汗，我们经常说汗出，不管是腋窝多汗、脖子多汗还是下半身多汗，都是多汗。然后易动悸，这就是水饮证，就投以防己黄芪汤，服药后第二天开始尿量增多，发汗减少，慢慢五个月以后，狐臭就没有了。狐臭多见防己黄芪汤，只要病理上是容易出汗，又有水证，这个方证就锁定了，就可以用了。

防己黄芪汤的辨证要点就是虚胖、出汗、身重、下肢浮肿，还有一个膝关节变形。它这种变形实际上就是水证引起的变形。

防己黄芪汤主要鉴别的是越婢加朮汤，病理是表实里热水实，有里热，所以用石膏，汗出身重关节肿。

还有桂枝芍药知母汤，治疗关节肿、痛风的一个常用方，它表实重里热轻，再加上水实，而且还陷入阴证，足下肿、恶心、手指关节肿大，桂枝芍药知母汤常见是关节肿大，不管是手指脚踝，还是其他的关节肿大，然后气上冲。

防己黄芪汤的方证公式阳性水实表虚，恶风汗出，包括头汗和腋汗，身重，实际上虚胖还有一种肌肉松弛，叫尊夫人体质，现在很多白白胖胖的、养尊处优的、动一动就汗出的，皮肤松松垮垮的，这也是身重的表现。还有下肢浮肿，夜重昼消，就是我刚才说的那种虚胖的女性同志，她会告诉你，我可以自行消退，这种浮肿的就常见防己黄芪汤证。

这里面有一个防己的药证，大家注意一下就行了，关注一下，为什么这个方证我们把它叫做水实防己证？就是每一个大的病理里面每一个方证的区别，就跟它的药证有关系。

那么多利水的药，茯苓、苍术、泽泻、猪苓、防己包括薏苡仁，为什么不一样？其实就跟药物有关系，所以这个时候，我们再纵向地去研究，比如说我们还有一个方子也是治疗胸水和腹水常用的，叫己椒苈黄丸，那里面也有防己，我们再纵向去学习和研究的时候，你再去体会防己这个药。

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微创腔镜治疗多汗 花季少女挥别“水手”

出汗是一种自然的生理现象，是人体调节体温的正常功能和方式，如果你特别容易出汗，而且出汗量比较大，注意了，有可能是“多汗症”在作祟！

14岁的小婷（化名）就为出汗这事烦恼多年，春夏秋冬无论哪个季节手心都能拽着汗，双手下垂还带滴水的那种。写个作业能印花了作业本，吃个饭能在餐桌上留个“小水潭”。最可恼的是上体育课，跑个步可能因为脚滑而摔跤。小婷说自己尤其讨厌夏天，天气稍一热，全身总是黏糊糊的。慢慢地，小婷都不太敢和小伙伴们靠近，更别提握手言欢。

为了帮女儿摆脱女“汗”子的形象，8月5日，小婷妈妈带着女儿来到娄底市中心医院胸外科就诊。主治医师李满红热情接待了母女并告知她们，小婷患的是多汗症的一种——手汗症。只需要通过微创胸腔镜手术，在腋下胸壁做1个隐蔽小切口放入胸腔镜，然后用特制的器械切断支配手部汗腺的交感神经，通常很快就可以解决问题。而且手术只是切断支配相应部位出汗的部分神经，一般没什么副作用。母女俩喜出望外，当即同意手术。8月6日，由胸外科主任李刚教授指导，主治医师李满红、袁逸林、姜涛为小婷成功实施了“胸腔镜下双侧交感神经链切断术”。手术时间短，过程顺利，手术切口仅0.8厘米，术后不需要放任何引流。

术后小婷妈高兴的告诉医护人员，小婷手汗的症状消失了，目前也没有其他不适。从入院到出院短短3天时间，小婷完成了一场华丽的蜕变，自信满满，蓄势待发。

笔者从胸外科主任李刚那里了解到，目前，胸腔镜下胸交感神经链切断术是治疗手汗症最快速、疗效最确切的方法。汗腺的分泌是经由交感神经所控制的，而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张，例如紧张、兴奋、压力或夏天高温等造成手掌排汗异常增加所致。会给病人造成严重的社会、心理负担，影响患者的生存质量。该病多见于儿童和青少年，大多数还合并有足底多汗或腋下多汗，少数病人合并有狐臭症。目前手术治疗已经非常成熟，可以完全治愈令人烦恼尴尬的手汗症。且术后恢复迅速，大大减轻了病人的痛苦，也减轻了病人的费用负担。（通讯员 程清丽）