很多人喜欢掏耳垢,用火柴、棉签或挖耳勺在自己耳朵里捣来捣去,那种惬意,别提有多舒服了。
在成都,更是有专门的采耳人为人掏耳朵,已成为成都文化的一部分。外地人尤其是老外,很多人去成都都要专门体验一下这种“酸爽”的感觉,一位名叫邓禄普的英国女士在成都学习期间,第一次掏耳朵时,感觉“刺激又兴奋”,还有一种“愉悦的颤栗”,另一位加拿大人波特则形容,(掏耳朵)就像在公共场所解皮带。
然而,如果你对耳垢有足够的了解,你恐怕就再也不敢对自己的耳朵这么放肆了,尤其是中国人,用棉签掏耳朵可以说非常危险,这源于东亚人和西方人在基因上的一个重大不同。
耳垢,俗称耳屎,学名耵聍,是人类及哺乳动物外耳道内部内垢腺体分泌的蜡状物质,与外耳道皮肤混合后的产物。主要由死皮、毛发及耵聍腺、皮脂腺的分泌物组成,主要成分是脱落的皮屑,即角蛋白,占60%;长链饱和和不饱和脂肪酸、醇类、角鲨烯占12%到20%,胆固醇约6%到9%。
以上数据来自2004年发表在牛津学术上的一份研究,有趣的是,该研究指出,如果把耳垢放在滤纸上,15%的可能会在周围浸出一个油脂环。
是不是和你的经验完全相反?谁掏出的耳屎放在纸上会浸出油来呢?只怕一个几百斤的大胖子都不可能吧。
这就要说到我们前文所说的,东亚人和西方人在形成耳垢基因上的不同了。
耳垢分为湿性和干性两种,湿性耳垢为黄褐色到暗褐色的黏性物质,干性耳垢为灰色至棕褐色的碎性物质。让人匪夷所思的是,决定耳垢干湿的,竟然不是你的饮食或生活习惯,而是你基因中与生俱来的,无法改变。
并且湿性耳垢为显性遗传,干性耳垢为隐性遗传,科学家们已确定了一个特定基因负责人体耳垢的干湿。这个基因位于16号染色体中部的第538码位,称作ABCC11,湿性耳垢对应鸟嘌呤(G),干性耳垢对应腺嘌呤(A),表达为蛋白质时则分别对应了甘氨酸与精氨酸。是不是觉得很神奇?一个碱基的变化,就决定了你的耳垢是干的还是湿的。
通过对这个基因的追踪,科学家们发现,人类的耳垢原来可能都是湿的,在大约3到5万年前(约2000代前,人类学和遗传学上通常使用25、20或15年为一代)的时候,出现了一次基因突变,导致干性耳垢的出现,由于比湿性耳垢多了约1%的相对适应性,干性耳垢就通过自然选择被保留下来了。所以至少在耳垢上,东亚人比西方人要先进1%。
由于耵聍腺是一种顶泌汗腺,和腋窝、乳晕、肛门和会阴等处的大汗腺一样,并且都与ABCC11基因表达相关,因而湿性耳垢的人更易有狐臭,乳腺癌发生率也显著更高。日本一项研究就发现,896名就医的狐臭患者中,有860人都是湿性耳垢。
而这次基因突变被认为来自东亚,之后干性耳垢随着混血被传播到世界各地,所以目前世界上大多数人是湿性耳垢,而东亚人则大多是干性耳垢。演化的最后结果,可能是干性耳垢完全取代湿性耳垢,狐臭可能也会越来越少。
其中日本人湿性耳垢者约占16%,白人则高达90%,而黑人更高达99.5%——这也证明了干性耳垢基因起源于东亚,因为黑人与黄种人的混血,确实比白人和黄种人的混血要少得多。
而在中国,华北汉族湿性耳垢比例不足5%,东北为10到15%,福建汉族为20%,广东汉族达35%,台湾原住民在70%以上,维吾尔族、哈萨克族等接近90%。
看到这里,耳垢的来龙去脉你应该已经彻底搞清楚了,那么耳垢究竟有什么作用,是好是坏,能不能时常清除耳垢呢?
耳垢既然存在于人体这么多年这么多代,当然就是一种好东西了,它可以保持耳道清洁,防止昆虫和细菌侵入,抑制真菌生长,比如研究就已发现,耳垢可以降低多种细菌的活力,包括流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和很多大肠杆菌的变种,有时降低高达99%。当然,也有研究称耳垢会支持微生物的生长,不过主要是一些共生菌。
存在即合理,耳垢既然有这么重要的作用,当然就不宜时时刻刻掏之而后快,事实上人体自己已建立了陈年老耳垢的清除机制。这就是在人类下巴运动,包括咀嚼、说话、打呵欠等的辅助下,耳道内的上皮细胞会像传送带一样,不断将耳垢移向外迁移,并带走耳道中出现的任何颗粒物,其速度和指甲生长的速度差不多。这些耳垢到达外耳道口后,会因为人体的运动而自然掉落。
所以掏耳朵是一种不好的习惯,而且会带来风险和危害。
一些人喜欢用棉签掏耳朵,这样做风险很大。欧美人家中棉签是必备工具,这是因为他们的耳垢大都是湿性的,棉签可以吸收油脂将其带出;而东亚人耳垢是干性,用棉签反容易将耳垢推到耳道更深处。
即使如此,美国耳鼻喉学会专家也不建议清除耳垢,因为经常清除耳垢,会导致腺体分泌旺盛,形成更多的耳垢。很多人可能都有这样的体验,掏耳朵会上瘾,越掏耳垢越多 ,耳朵越痒,到最后就只好不停地掏,这就是腺体受到刺激,分泌了更多的耳垢。而你转移注意力,根本不要管它后,慢慢地耳朵就不会痒了,也不会觉得有耳垢影响自己了,这就是耳朵的自洁系统在起作用了。
掏耳朵还有其它方面的很多风险,比如:
掏耳朵用力过猛,可能导致耳膜穿孔,甚至并发中耳炎;
耳道皮肤娇嫩,掏耳器具容易导致损伤;不卫生的器具,也容易导致细菌侵入,引发感染。尤其是多人共用的掏耳器材,风险更大,容易引发交叉感染,甚至引发外耳道乳头状瘤等疾病。
掏耳垢容易将耳垢推到更深的地方,滋生细菌,形成耵聍栓塞,导致听力衰退。最好不要用棉签,大多数东亚人都是干性耳垢,棉签很难掏出来,只会推得更深。
另外,长期使用入耳式耳塞或助听器,也可能阻止耳垢从耳道中的自然移出,导致耵聍栓塞,引发耳鸣、耳闷、耳痛及听力损失。
如果确实因各种原因,导致耳道不适、疼痛甚至栓塞,正确的姿势是去医院,请医生帮助处理。鉴于东亚人干性耳垢的体质,如果有轻微不适,也可用耳匙轻轻刮擦,让耳垢碎裂掉出,但切不可用力过猛,或图舒适经常掏,反而形成更多耳垢。
有狐臭的人通常还伴随“油耳朵”,医学上称为“油性耳垢”或者“湿性耳垢”。是湿漉漉、 黏糊糊、油腻腻的黄色蜡状物质,在英文里叫做耳蜡(earwax)。因为大汗腺不仅分布在胯下、 腋下,还分布在外耳道里。 医学上把耳道内的这种分泌物叫做“耵聍”,我国大多数都是白色、淡黄色的干燥的碎 屑或松软的片状。 全球油耳人群的分布和全球狐臭人群的分布是一样的,看似不相关的两件事,其实都是被同一个基因所左右。
但是,油耳朵只是腋臭的症状之一,并不是完全绝对的,所以有油耳朵不一定就是狐臭。
狐臭自检方法可以参考如下:
1.看家族是否有遗传史,父母或者爷爷奶奶外公外婆等。存在隔辈遗传。
2.要看腋下是否黏腻,有有你的污垢;腋下长时间的额有异味,就算及时清理后也会出现,味道是否刺鼻。
相信很多人对狐臭的印象,大多只停留在“气味难闻”上,对于狐臭到底是个什么样的疾病,并无太多了解。为了让大众更好地认识狐臭,家庭医生在线编辑采访了南方医科大学皮肤病医院医学美容科业务副主任陈勇军。
南方医科大学皮肤病医院医学美容科业务副主任陈勇军
狐臭与汗腺分泌旺盛有关腋臭,俗称“狐臭”,也叫臭汗症,是指人体的腋窝、乳房周边、会阴等部位出现的刺鼻异味,多以腋窝为主。陈勇军强调,“狐臭与汗腺的分泌有关,尤其是在天热多汗或运动完时,味道会加重。”
“随着汗腺的发育成熟,特别是在青春期,狐臭会越来越明显,这也是为什么有些人以前没有狐臭,突然就有了狐臭的原因之一,但随着年龄的增长,由于汗腺分泌减少,其狐臭也会减轻,甚至会消失。”
很多女性并不理解为何乳房周边也会出现狐臭,陈勇军解释,其实这也是因为女性胸部的腺体发育较为旺盛,进而容易产生异味。
“除此之外,狐臭与家族遗传也有一定关系”,陈勇军认为,狐臭虽带有遗传倾向,但由于其与腺体的分泌直接相关,在刚出生时未必会表现,等到青春期腺体完全发育后,狐臭症状才可能会凸显。同时,由于个体差异性大,狐臭也并非具有绝对的遗传性,有相关数据显示,父母双方均有狐臭,遗传给下一代的几率在75%左右,父母一方有狐臭,其遗传的几率在50%左右。
“但狐臭不会传染,因为它是个人的腺体分泌,与细菌感染并无关系。”
狐臭分轻、中、重三个程度“狐臭的原因虽然简单明显,但狐臭的程度并未有完全公认的标准”,陈勇军坦言,不过,在临床上,狐臭会分为轻、中、重三个程度,轻度是指在剧烈运动后,才出现一点点异味;中度是指稍稍活动一下,就会出现异味;重度是指不运动,甚至在天气凉爽的情况下,也能闻到刺鼻的味道。
陈勇军提醒,“狐臭患者应根据自身狐臭的程度,选择最适合的治疗方式。目前在临床上,关于狐臭的治疗,有药物治疗、局部注射药物、激光治疗、手术治疗等四大类。”
很多人分不清汗臭味与狐臭味之间的不同,对此,陈勇军表示,汗臭和狐臭的气味相似,但范围不同;汗臭味是指人体各个部位出汗后出现的异味,如头发、腋窝、手、脚等;狐臭大多指的是腋窝、乳房周边或会阴等部位的臭味,较为局限,可以说,汗臭味包含狐臭味,其范围更广。
最后,陈勇军也提到,关于油性耳朵与狐臭,这两者之间并不能直接划等号,原因是汗腺分大汗腺和小汗腺,耳朵里有大汗腺,狐臭患者的腺体分泌较为旺盛,有可能会伴有油性耳朵,但油性耳朵患者并不一定有狐臭,因为油性耳朵只是耳部腺体旺盛,并不代表腋窝腺体也旺盛。
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