1.术后每隔2-3天换药一次,每次换药时先拆除腋下包扎(注意:须轻柔操作,避免伤口与敷料粘连导致拉扯损伤),用医用消毒制剂(比如医用酒精棉球)擦拭或喷洒创面以及周围部分正常皮肤,然后将清洁纱布盖于创面(2-3块),胶布固定(建议在药房买一卷纸做的胶带,不易产生过敏)。
2. 换药周期一般在3-4周,应以创面、切口完全收干为愈合标准,在尚未完全愈合之前,不宜撤除纱布。一个判断伤口是否收干的简易标准为观察纱布上有无渗出,若存在少量淡血性或淡黄色渗出、局部表皮脱落均为正常现象,不必过于担心,待纱布上无任何渗出即为伤口、创面已经愈合。
3. 换药期间可通过手机微信、APP“青苹果健康”等途径,向手术医生咨询,并可在线上传清晰的腋下创面照片,有助于医生帮助你判断恢复情况。
4. 伤口缝线两周左右拆除。
5. 伤口完全愈合(痂皮完全脱落)之前不宜洗淋浴,伤口不能碰水。术后第一次洗澡可让水自然流过腋下,不应用力擦拭或搓洗,沐浴后将腋下轻轻擦干,可用吹风机将腋下吹干。
6. 创面完全愈合后洗澡应使用香皂、沐浴露等卫浴用品,清洁腋下皮肤,减少油脂堆积,防治继发性感染,不必因为担心损坏伤口而不敢搓洗、不敢使用沐浴露等。
7. 术后限制上肢大幅度活动两周左右,期间上肢不可过度上举,拆除加压包扎之后可以从事非体力性质的工作。待伤口完全愈合之后应坚持每天上举上肢5分钟左右,方法为将上肢举过头顶,尽可能向上拉升,初始阶段将会有明显的牵扯感,甚至疼痛,经过2-3周锻炼之后会逐渐改善以至消失。锻炼应循序渐进,不必追求一步到位,通过一个月左右的锻炼逐渐将上肢活动恢复到正常水平,避免皮下组织疤痕挛缩导致皮肤褶皱。若没有显著的牵拉感,也不必刻意进行上举锻炼,顺其自然即可。
8. 伤口创面恢复期间应尽量避免进食辛辣、刺激、咖啡、浓茶、红烧类食物及饮料,多进食富含蛋白质、维生素类的食物以及水果。
9. 术后半年之内建议找手术医生复诊一次。
10. 请妥善保管结账发票等重要文件。
AO释义:Axillary Odour,腋臭
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陈大夫AO工作室战略合作伙伴:
上海慷慷汇科技有限公司(青苹果健康)
我是麻醉医生,第一视角为您解密手术麻醉中的那些事。
酷暑刚过,手术量立刻多了起来。
手术量一多,各种各样的病患都来了。这不,前两天我们科同事遇到了一个让她很无奈的事:
这个患者,需要做一个尺神经卡压的手术。由于他的尺神经沟有问题,只能把他的尺神经从沟里“拎”出来,换一个地方“埋上”。
考虑到这台手术是一个小型上肢手术,同事决定为他实施臂丛神经阻滞麻醉。
臂丛神经阻滞麻醉,是目前最常用于上肢中小型手术的麻醉。由于其麻醉范围局限在一侧上肢、且术后恢复也快,因此受到骨科大夫普遍欢迎。对于患者来说,也极大方便了术后活动;同时,这个麻醉也非常省钱。对于麻醉医生来说,几乎真的就是“打一针的事”。因此,各方都欢迎。
然而,在实施过程中,她就为当初的臂丛神经阻滞麻醉决定后悔了。
实施臂丛神经阻滞麻醉的时候,需要将患者的患肢摆成“敬礼状”,在腋下注射麻醉剂。也就是说,需要把患者腋下完全暴露出来。
然而,刚刚摆好患者上肢的“敬礼状”姿势,一股浓厚的味道直扑她的面门。如果不是正在麻醉的理智提醒她,她几乎就要“嗷的一声”跑出去了。
勉强睁开眼睛的她,使出潜意识听说过的“闭气功”。
此时,她终于看清楚了:浓厚的腋毛上,满是泥垢。显然,这个人许久没有洗澡了。
戴上手套,同事打算越过毛丛寻找穿刺点。
然而,毕竟她不是运动员,根本憋不了那么久的气。于是,她请手术室护士帮忙,提前把手术室的层流打开。
她想着,有了从上到下的层流空气,应该可以把味道带走了。
然而,她失算了。也许是她的鼻子已经被这深深的狐臭味给“伤”到了,打开层流后的味道依然很大。
离很远的护士看出问题了,远远说道:实在不行,你先给她备一个皮吧!
备皮,就是清理手术区皮肤的一个过程。如果手术区有毛发,要在手术之前刮干净的。
然而,腋下的位置已经远离了肘关节的手术区,因此人家骨科术前根本就没管这个事。
至于说要求患者术前洗澡的事,也只能提醒、劝说,并不能强制执行。
此时,已经和患者说要进行臂丛神经阻滞麻醉了,已经没有了退路,只能硬着头皮上。
早就想跑出去透透气的护士,快速跑出去找了一个备皮包。
涂上泡沫后,狐臭的味道小了很多。就这样,麻醉医生给患者备皮的场面上演了。
那个时候,同事也忘记考虑患者是否同意备皮了。万一患者术后觉得一个腋下有毛、一个腋下没有毛,还真就得解释一番。
直到麻醉效果完善、手术正式开始了,她才想起这些细节问题。这时,她再一次后悔当时没直接全麻的决定了。但是,她也觉得仅仅是狐臭而全麻确实有些小题大做了。
然而,每天都在各种噪声中、各种消毒气味以及透支的工作中坚持,确实不能承受再多了。
在此,特别请求大家:在住院做手术的过程中,一定要认真执行医生、护士的叮嘱哦~
腋臭虽然是个看似不大的问题,给患者带来的痛苦可不小,得了腋臭患者身上似乎也无形被贴上了各种标签,区分为异类,最后,要么患者逐渐习惯因为腋臭带来的这种孤独自卑,或者承受不了腋臭的苦恼的患者,痛下决心去手术。
在手术前患者不可避免会顾虑到这几个问题:做了手术我的腋臭还会复发吗?听说手术并不能完全治疗,通常都会复发,如果要复发那这手术有什么可做,是不是腋臭根本就治不好?
随着腋臭治疗的极大需求,呈现在人们面前的大大小小的医院也数不胜数,治疗方法更是玲琅满目,自然无法保证每一种方法都能有效的治愈,很多人为获取利益,利用患者自卑不愿前往正规医院接受治疗的心理,使用落后的技术为患者操作治疗,不仅让患者承受身体和心理伤害,还错失了最佳治疗时机,最后患者到医院大闹,落得尴尬收场。
究竟腋臭手术会不会复发?
◆◆ 我们先来了解一下腋臭复发的原因:
一传统的腋臭治疗方法由于技术的局限,不能直接作用于大汗腺,无法彻底清除大汗腺,导致治疗不彻底,治疗后出现反复复发的情况。
二其次术后的护理也尤为重要,腋下是脆弱的地方,如果手术消毒杀菌不够严谨,术后的护理没有重视避免感染,很有可能再次给患者带来伤害。
对于腋臭手术会不会复发,答案是取决于治疗的手术技术,但可以否定一点,药物治疗和传统手术无法达到彻底根治效果。
大汗腺不像扁桃体那样是一个完整的腺体,它位于皮肤的脂肪层,手术的方法就是消融大汗腺,从根本上达到祛臭的目的,但是大汗腺的分布是复杂的,简单的传统手术往往只能凭借医生的经验对大汗腺进行定位,并不能完全切除大汗腺,而且由于手术环境不是无菌环境,很容易造成感染,所以过段时间臭味又卷土重来。
但是这并不代表腋臭不能彻底治愈,随着水刀技术在临床医学的深度运用,手术清创变得更加简单和精确,“美国水动力汗腺清除系统”也在这一技术的应用中应运而生,以水为刀,轻柔清除大汗腺,打破了传统手术无法根治腋臭的桎梏,为腋臭技术革新划上了新的符号。
它通过专利组织分离技术精确定位大汗腺,放射出轻薄水雾柔和粉碎大汗腺。
无菌生理盐水水流回吸大汗腺组织碎片,吸除细菌、生物膜实现术后0感染,强大的自我修复机制有效降低细菌负载和抑制因子,最大程度上激活人体组织自我修复机制,术后3-5天快速愈合。
现代人接受新事物的方式各式各样,网上让人心动的治疗方法那么多,让苦恼的腋臭患者跃跃欲试,期望有一剂告别异味的神药,但是结果是这些药非但没有治好腋臭,还使患者失去了治疗的信心。成都华西腋臭研究院提醒患者:对于腋臭治疗,不能放之不管,但也别急着去尝试,选对正确的方法保驾护航,彻底根治腋臭,防止术后复发,把伤害降到最低。
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