“在我的印象中,我好像是初中的时候就有狐臭了,但一直没有去治疗,后来越来越厉害。记得是高中开学,班主任安排座位,我同桌死活都要换位置, 理由是:’她臭死了,闻着都恶心,怎么学习啊!’当时我都恨不得找个地缝钻进去!我现在都不敢穿短袖,一直是长袍加身。”面对长沙中科皮肤病医院皮肤科陈洪副主任医师,20岁的小梅哭诉着困扰她多年的狐臭问题。#品质医声超能团##皮肤健康科普##健康真相馆#
生活中有许多朋友深受狐臭困扰,更是被一些心直口快的人直接指出过,甚至因此产生了自卑的情绪。狐臭不痛不痒,但它给患者一种「被排斥感」,觉得别人都没有,就我有,而且气味这个东西摸不着抓不住,我怎么掩饰得了?
其实狐臭基因从原始人时候就有,就和其它动物一样,也是人身上一种特殊的交流信息或者吸引异性的体味,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,经皮肤表面细菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似,所以常称为狐臭。
为什么会得狐臭?1.顶泌汗腺性臭汗症
顶泌汗腺主要存在于腋窝、乳晕、脐窝、外阴和外耳道等部位。有的人顶泌汗腺分泌的汗液比较多,汗液在皮肤表面的微生物分解作用下,其中的有机物分解产生了脂肪酸,脂肪酸就散发出了难闻的气味。
2.小汗腺性臭汗症
常发生于掌跖和间擦区。在多汗的情况下,汗液同样被分解产生脂肪酸,散发臭味。同时像大蒜、砷剂等物质也可通过小汗腺排泄产生臭味。
3.精神或神经系统受损时(如偏执狂、精神分裂等)也可产生臭汗症。
4.家族史。腋臭的发生可能由遗传所导致。
怎么医治?1、对于大部分轻度患者,建议仅仅外用止汗露即可。市面上的止汗产品繁多,大家可以选择:
日化类含有6%-20%氯化铝、5%明矾成分的,可以维持一天左右。
药用类含有5%-10%的乌洛托品溶液成分,可维持一周左右。(乌洛托品涂布后分解为甲醛产生效果,孕哺人群应避免)
2、对于程度比较重的患者来说可以选择做手术切除汗腺,但可能复发、留疤。
3、不想做手术还可以选择肉毒素治狐臭。肉毒素可以麻痹局部神经,抑制顶泌汗腺的分泌从而解决问题。
除了以上三种方法,陈洪主任还建议狐臭患者日常生活中要做到:
1.平时要注意个人卫生,勤沐浴、勤换衣。
2.衣服要穿宽松透气的,出汗后及时擦干,并外用爽身粉、外用药物。
3.忌辛辣刺激食物,忌烟忌酒。
4.每天可以用肥皂水清洗几次,破坏细菌生长环境。
5.平时保持心情的愉悦,情绪的起伏会促进汗腺分泌。同时尽量不要做剧烈运动。
最后提醒大家疾病就是疾病,更不要拿疾病去嘲笑别人哦!
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专业指导:长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任陈洪
编辑:钟轶
《女孩一直有狐臭,一直没有男朋友,谁知这个小伙是个大变态》
我叫小梅,从小到大都有一个难以启齿的秘密——我有狐臭。因为这个原因,我一直没有男朋友,也错过了很多美好的事物。但是,我从未放弃过自己,我相信总会有一天,我能找到一个真正懂得欣赏我的人。
在我25岁那年,我遇到了一个让我心动不已的小伙子,他的名字叫小杨。他是我的同事,我们每天一起上班,一起下班,慢慢地,我发现自己喜欢上了他。他总是带着阳光般的笑容,让人感到温暖。然而,我知道自己的狐臭,我害怕他会因此而离开我。
有一天,我们一起吃午饭,我小心翼翼地问他:“你知道我有狐臭吗?”他看着我,轻轻地笑了笑,说:“我知道,但是我觉得那并不影响你,你还是那个善良、可爱的女孩。”听到他这样说,我感动得几乎要哭出来。
我们开始了恋爱,他对我越来越好,让我感到无比的幸福。然而,有一天,他突然告诉我,他有一个秘密,让我必须答应他,无论听到什么,都不能离开他。我好奇地看着他,点了点头。
他深深地吸了口气,说:“其实,我一直都有一个病,叫做性变态。”听到这个,我感到一阵眩晕,我不知道该如何面对这个事实。他看着我,眼神里充满了恐惧,他害怕我会因此而离开他。
我看着他,心里五味杂陈。我知道,他是一个好人,他对我真心实意。我也知道,每个人都有自己的秘密,我不能因为他的病而离开他。于是,我轻轻地握住了他的手,说:“没关系,我愿意陪你一起面对。”
从那天开始,我们一起面对他的病,一起走过每一个艰难的日子。我带他去看了医生,医生说他的病可以通过治疗得到控制。我们抓住了希望,一起努力着。
慢慢地,他的病得到了控制,我们的生活也恢复了正常。我们结婚了,开始了新的生活。我知道,我们的路还很长,也许还会有很多的困难等待着我们,但是,我相信,只要我们真心相爱,就一定能够战胜一切。
现在,我已经怀孕了,我们的孩子即将来到这个世界。我看着肚子里的孩子,心里充满了期待。我知道,他(她)会健康、快乐地成长,因为我们有爱。
我写下这个故事,是想告诉所有的朋友们,每个人都有自己的秘密,每个人都有自己的困难,但是,只要我们勇敢地面对,就一定能够找到属于自己的幸福。不要害怕,不要放弃,相信自己,相信爱,你一定能够找到那个真正懂得欣赏你的人。
暑期即将来临,腋臭(也称为狐臭)在夏季会有加重现象,因为出汗也较多,所以气味也会更明显,因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节,不过也不必过于烦恼,有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。
Q
医生,我家孩子上初中了,现在腋窝的异味很重,同学都嘲笑她,不愿意靠近她,这个年纪的孩子本来就非常敏感,又正是小女孩爱美的年纪,导致这孩子现在非常自卑,不愿意上学,甚至不愿意接触人,总是躲在房间里哭,我们当家长的看在眼里急在心里,这病有什么办法吗?
家长
A
请问以下内容,您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响?
1级:出汗从来不显著,并不会干扰我的日常生活
2级:出汗是可以容忍的,但有时会干扰我的日常生活
3级:出汗是勉强可以容忍的,常常干扰我的日常生活
4级:出汗是不能容忍的,总是干扰我的日常生活
医生
Q
医生,我好像是4级。
患儿
A
根据你的描述,4级可以采用肉毒素治疗,事实上根据文献,腋臭严重程度一般采用如下分级法,0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。
0级:无气味
1级:仅在体力劳动后有轻微气味
2级:距腋部 1 m 内有轻微气味
3级:距腋部 1 m 外可闻及气味
肉毒素?我没听错吧!这不是我前两天除皱纹注射的东西吗,这个可以治疗腋臭吗?
放心,您没听错。腋臭(armpit odor)也称为狐臭,是臭汗症的一种,青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃,其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸,从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素,它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱,从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导,因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。
请问这个一般需要治疗几次?多久起效?能维持多久?
大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻,疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。
请问这个药有什么副作用吗?我们家孩子才14岁,安全吗?哪些人不能注射?
肉毒素治疗腋臭应用非常广泛,10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者;②局部感染或炎症;③重症肌无力或 Lambrt-Eaton 综合征患者;④孕期、哺乳期女性;⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病;⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递,应避免在患者治疗前后2 周内使用。
可能产生的不良反应有 :(1)注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等,注射前的表面麻醉,用小的注射针头,以及注射后即刻的冷敷,或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。(2)特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应,包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等,一般不需要干预,短期内可自行痊愈。(3)长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。
请问还有什么更好的办法或根治的办法吗?
18周岁以后可以行微波,黄金微针等治疗,这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久,患者满意度高,但价格昂贵。手术治疗相对可以根治,但一点不残留也不是很现实,出汗仍可能会有异味,但达到社交安全是没有问题的。
医生
文图:皮肤科
编辑:李艳红
校审:钱秋芳
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